Diabéteszes láb - ezek a lábak problémái, amelyek az emelkedett vércukorszint miatt jelentkeznek. A rosszul kontrollált cukorbetegség megszakítja az idegérzékenységet (neuropathia), és a láb vérereiben is rontja a véráramlást. Ez növeli a sérülések és a fertőzések kockázatát. Diabéteszes lábszindróma - fekélyek, ízületek és még csontok is megjelennek a beteg lábán. A sebek nem gyógyulnak jól, a kórokozó mikrobák szaporodnak bennük. Elhanyagolt esetekben ez gangrént és amputációt okoz. Az alábbiakban ismertetjük a diabéteszes láb okait, tüneteit, megelőzését és kezelését. Ismerje meg, hogyan kell helyesen kezelni a fekélyeket a ház lábain és egy orvosi intézményben. Gangrén, amputáció és későbbi fogyatékosság - ez valódi veszélyt jelent a cukorbetegségben. De ezt megakadályozhatja a lábápolás szabályainak betartásával.

naponta háromszor

A diabéteszes láb szindróma az alsó végtagok amputációjának gyakori oka

Cukorbeteg láb: cikk tartalma

Ha évek óta cukorbetegségben szenved, és különösen, ha folyamatosan rosszul kezeli, akkor jelentős a lábkárosodás kockázata. Mint tudják, a cukorbeteg betegek minden sebét és sérülését rosszul kezelik. Még egy apró sérülés is kiborulhat, álmot képezhet, és amputálni kell a lábát. Ez egy általános forgatókönyv. Ennek elkerülése érdekében olvassa el és gondosan kövesse az alábbi lábápolási szabályokat. Ha a neuropathia miatt lábfájdalmai vannak, akkor elolvastam a "Fájdalmas lábak cukorbetegségben - hogyan kell kezelni" cikket. Itt van, mit kell tenni, ha a lábak érzékenysége viszont csökken. Ez gyakrabban fordul elő. A cukorbeteg nem érez fájdalmat a lábakban, a hőmérséklet, a terhelés változását, a vágásokat, a hólyagokat, a bőrbe ragadt követ stb. D. Ez egy olyan probléma, amely boldogan élhet, majd hirtelen megállapította, hogy a kezdeti láb rothad, és az orvos asztalán kell feküdnie. Kövesse az alábbi ajánlásokat, hogy megőrizze a „talpon való” képességet.

A cukorbetegek száma, akiknek lábproblémái vannak, folyamatosan nő, mivel a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása növekszik. Az Orosz Föderáció és a FÁK-országok területén több mint 200 cukorbeteg lábú szakosodott osztály működik a regionális központokban. Új, modern módszerek segítségével az orvosok egyre inkább képesek megakadályozni az amputációt.

Cukorbetegség kezelése Moszkvában - állami egészségügyi intézmény

Ha közeli szakembereket szeretne találni, írja be a keresőbe a "Diabéteszes lábközpont [a városod regionális központ]" vagy a "Diabetikus lábkutatás [a városod, regionális központ]" kifejezést. Ehhez azonnal nézze meg, mi az állami kórház és a magánklinika.

Nézzük meg, mi okozza a cukorbetegség lábproblémáit. A cukorbetegek gyakran károsítják a vérkeringést a lábukat tápláló edényekben. Nem eléggé táplált, a lábak bőre különösen érzékeny a károsodásokra és lassan gyógyul. Ezenkívül a cukorbetegség bőre negatívan befolyásolja a fagyot, bár az egészséges emberek gond nélkül tolerálják a téli telet.

A krónikusan emelkedett cukorszint miatt a lábak vérző idegei megszakadnak. Ezt nevezzük szenzoros neuropathiának. Tünetei - a cukorbeteg rosszul érzi magát, vagy általában nem érzi a fájdalmat, a nyomást, a lázat, a hideget és a bőrre gyakorolt ​​bármilyen hatást. Egészséges emberek segítenek abban, hogy ezek az érzések gyorsan cselekedjenek, hogy megvédjék őket a lábsérüléstől. És az azonos körülmények között cukorbetegek megsérülnek.

Mivel a hólyagok, égési sérülések és horzsolások fájdalommentes cukorbetegeknél nem tudnak odafigyelni a lábuk problémájára, amíg álmodnak.

A diabéteszes neuropathia másik megnyilvánulása - a lábak bőre elveszíti az izzadás képességét, és mindig száraz marad. A száraz bőr, mint ismeretes, gyakran megreped. A sarok bőrének repedései fekélyekké válhatnak. Mivel ezek a fekélyek nem ártanak, a cukorbeteg nem veszi figyelembe az orvosi óvintézkedéseket, és a folyamat gangrénné alakul. A diabéteszes neuropathia egy másik formája blokkolja a lábak izommunkáját. Izomegyensúlytalanság van, amely a láb deformációjához vezet. Ez a fajta deformáció magában foglalja a hajlított lábujjakat vagy a lábujjakat karmok formájában, valamint a magas ívet és az ívelt lábat.

Ha a cukorbetegség látása romlik, a lábproblémák kialakulása még valószínűbb. Mert sétálás közben nem látja jól, merre tart. A diabéteszes láb kockázata akkor is növekszik, ha a betegnek veseproblémák miatt duzzadt a lába. Mivel az ödéma növeli a lábak számát. Séta közben a cipő meghúzódik, összenyomja és traumatizálja a lábat.

Mi a teendő A fő eszköz az, hogy normál vércukorszintjét alacsony szénhidráttartalmú étrendre állítsa vissza. Fontos eszköz az 1. és a 2. típusú cukorbetegség kezelésében. Normalizálja a cukrot - és a diabéteszes neuropátia tünetei elmúlnak. Néhány hónap múlva megszabadul tőlük, súlyos esetekben - 2-3 év múlva. Tanulmányozza és figyelje a 2-es típusú cukorbetegség kezelési programját (lásd alább) vagy az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének módszerét.

Az amputáció megelőzése 2-es típusú cukorbetegségben:

Az állandó fájdalom a nyújtás, a láb deformációja, a véraláfutás, a túlterhelés, a helytelen cipő vagy a fertőzés jele lehet.

A bőr kivörösödése a fertőzés jele, különösen, ha a seb körüli bőr vörös. Ezenkívül a bőr megdörzsölheti a sikertelenül kiválasztott cipőt vagy zoknit.

A lábduzzanat gyulladás, fertőzés, nem megfelelő cipő, szívelégtelenség vagy az erek vérkeringésének károsodása.

A hőmérséklet növekedése a bőr felszínén olyan fertőzést vagy gyulladást jelent, amelyet a szervezet megpróbál elnyomni, de nem tud megbirkózni, mert az immunrendszert gyengíti a cukorbetegség.

A bőr bármilyen károsodása súlyos, mert a fertőzés behatolhat.

A kanyarok azt jelentik, hogy a cipőt helytelenül választják, és a láb terhelése nem megfelelően oszlik el járás közben.

A köröm és a lábbőr gombás betegségei, a felhalmozódott körmök - súlyos fertőzésekhez vezethetnek.

A száj folyik a sebből - a fertőzés jele.

Az ebben a szakaszban felsorolt ​​bármely tünet azt jelenti, hogy azonnal orvoshoz kell fordulnia. A késés a láb amputációjához vagy halálához vezethet. Javasoljuk, hogy vizsgáljon meg szakembert, és ne csak orvost. A fenti cikk bemutatja, hogyan lehet megtalálni az otthonához legközelebb eső diabéteszes lábközpontot.

Az érzékenységgel vagy járással kapcsolatos problémák ízületi problémákat, súlyos fertőzést vagy azt, hogy a cipőt nem megfelelően választják meg.

A láz vagy a hidegrázás a lábsebével kombinálva súlyos fertőzés jele, amely halált vagy amputációt fenyeget.

A bőr sárgulása terjed a seb körül - ez azt jelenti, hogy a fertőzés fokozódik, a szervezet nem tud megbirkózni vele és segítségre szorul.

A lábak zsibbadása az idegvezetés megzavarásának jele (diabéteszes neuropátia).

A lábfájdalom a diabéteszes láb tünete is, de külön kezelik. Bővebben a "Lábfájdalom cukorbetegségben: Hogyan kezeljük" cikkben.

A keringési rendszer rendellenességeinek egyéb tünetei (intermittáló claudication):

  • lábfájdalom, amely járás közben fokozódik és nyugszik;
  • a bokáknál és a lábaknál a haj megáll;
  • a lábak bőre érdessé válik, kiszárad.

A diabéteszes láb jelei tipikus lábproblémák, amelyek a betegeknél jelentkeznek:

  • csemegekukorica;
  • hólyagok;
  • fúrt körmök;
  • bursitis hüvelyk;
  • talpi szemölcsök;
  • az ujjak görbülete, mint egy kalapács;
  • száraz és repedezett bőr;
  • gombás betegség a láb bőrén (lábgomba);
  • körömgomba.

A karnisok akkor fordulnak elő, ha a láb egy területét túlzott nyomásnak vagy valaminek elnyelik. Ennek oka általában a sikertelenül megválasztott cipő. Javasoljuk, hogy vásárlás után alaposan távolítsa el a gomba penészgombával. Dr. Bernstein elemek: Ne távolítsa el a bőrkeményedéseket! Ne csináld egyedül, és ne hagyj senkit, beleértve az orvost is. Mivel a seb a kallusz eltávolító helyén marad, amely nagy valószínűséggel fekélyré válik.

A cukorbeteg páciensnél kukoricát távolítottak el. Hosszan gyógyuló seb marad, és valószínűleg megfertőződik.

Dr. Bernstein rámutat a kallusz eltávolítására - Ez a fő oka a fekélyeknek, amelyek aztán megfertőznek. Következő - gangréna és amputáció. Az agy eltávolítása helyett rendeljen és viseljen jó ortopéd cipőt. Ekkor a lábterhelés járáskor megfelelően eloszlik, és a kallusz fokozatosan elmúlik.

A hólyagok konvex bőrterületek, amelyek folyadékkal vannak tele. A hólyag kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a cipő mindig egy és ugyanazon területet csillapít a lábon. Hólyag is megjelenhet, ha zokni nélküli cipőt visel. A hólyagok elkerülése érdekében a cipőnek jól illeszkednie kell, és nem szabad zokni nélkül mennie. Ha hólyag van a lábán, akkor a cukorbetegségben szenvedő betegnek feltétlenül fel kell fordulnia szakemberhez. Az orvos megfelelően kötözni fog. Ha fertőzés lép fel, az orvos eltávolítja a gennyet a hólyagból és antibiotikumokat ír fel.

A körmök megnőnek, ha ollóik vagy túl szoros cipőt viselnek. Ne vágjon körmöket a szélek köré. Javasoljuk, hogy ne vágja ollóval, és ne károsítsa őket. A cukorbetegek nem hagyhatják figyelmen kívül a mélyen gyökerező körmöt, orvoshoz kell fordulniuk. Az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a köröm egy részét, hogy megakadályozza a további növekedést. Kevésbé rossz, mint a fertőzött seb, gangréna és amputáció. Ha a fertőzés a végén már megjelenik, orvosa antibiotikumokat fog felírni.

A burzitisz egy kidudorodás a nagy szellőző nyílásának külső szélén. Idővel megtelhet csonttal és folyadékkal. A burzitisz akkor alakul ki, amikor a hüvelykujj eltér a többi ujjától. Ez örökletes probléma lehet. A magas sarkú cipő és a hegyes cipő szintén növeli a kockázatot. Ha a burzitisz nem növekszik, orvosa javasolhatja puha talpbetét használatát a cipőkhöz. A fájdalmat és a gyulladást gyógyszerek oldják. Ha a bursitis gyakran súlyos fájdalmat okoz, azt műtéti úton eltávolítják. Ennek megakadályozása érdekében viseljen magának megfelelő cipőt.

Nagylábujj bursitis, amelyen fekély jelent meg. Egyértelmű, hogy a seb fertőzött.

A talpi szemölcsök kicsi növekedésűek. Néha kicsi fekete pontjaik vannak. A talpi szemölcsöket az emberi papillomavírus okozza. Ez a vírus behatol a láb bőrének apró elváltozásaiba. A szemölcsök fájdalmasak lehetnek, és megzavarhatják a járást. Elterjedésük csökkentése érdekében mosson kezet minden alkalommal, amikor megérinti a talpát. A lábnak tisztának és száraznak kell lennie. Ne menjen mezítláb nyilvános helyeken. Orvosa javasolhatja a talpi szemölcsök eltávolítását lézerrel, folyékony nitrogénnel vagy műtéttel helyi érzéstelenítésben.

Az ujjak kalapács formában görbülnek, mivel a kis ujjak egy vagy két ízülete természetellenesen meghajlik. Ennek oka, hogy a láb izmainak gyengülése következik be a diabéteszes neuropathia miatt. Ha probléma van a lábujjak görbületével, a láb alakja megváltozik. Nehéz lehet járni. Nehéz megtalálni a megfelelő cipőt. A fő veszély - lehetnek olyan fertőzésekre hajlamos sebek és fekélyek. Kezelés - ortopéd talpbetét cipőben, valamint fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Extrém esetekben műtét.

A száraz és repedezett bőr érdes és pikkelyes. A bőr színe megváltozhat. Ezt a problémát különféle okok okozzák - magas vércukorszint, idegkárosodás és a láb vérkeringésének zavara. A bőr repedései veszélyesek, mert megtelepednek a fertőzésben. Fenntartja a fejbőr nedvességét és rugalmasságát. Rendszeresen kenje meg olajjal az alábbi "Lábápolás: Részletes utasítások" részben leírtak szerint. Ha nem tud megbirkózni, és a bőr állapota romlik - forduljon orvoshoz. Talán megírhat egy erős kenőcs receptjét. Beszéljen orvosával arról, hogy fel kell-e írnia az A-vitamint és a cink-kiegészítőket. Ne fogadja el ezeket az összegeket engedély nélkül! Természetesen a legfontosabb az, hogy csökkentse a vércukorszintjét és normálisan stabilan tartsa.

Hólyag vagy kallusz, amely átjutott a fertőzött fekélyen. A hüvelykujj alján látható a hólyag is.

Vannak gombás bőrbetegségek, lábtünetek - viszketés, égés, bőrpír, repedések a bőrön. A szivacs szaporodik a talpon és a lábujjak között. Ennek megakadályozása érdekében tartsa a lábát a lehető legszárazabban. Ne viselje mindig ugyanazt a cipőt. Volt pár pár cipőjük, hogy felváltják egymást. Az egyik viselése közben a másik kiszárad. Éjjel a cipőnek nincs ideje megszáradni. Nyilvános helyeken nem jár mezítláb, hanem papucsot visel. A zoknit természetes anyagból - pamutból vagy gyapjúból - kell készíteni. A gyógyszertár krémeket és spray-ket kínál a gombák ellen a lábakon. Ha szükséges, orvosa felírja az erős gyógyszerek receptjét.

Körömgomba - ugyanazok a megelőző intézkedések, mint a lábbőr gombás betegségei esetén. A szivacs erősíti a körmöket, nehéz levágni őket. A körmök színe megváltozik. Néha a gomba által érintett körmök leesnek. Orvosa tablettákat írhat fel, műtéti vagy kémiai úton távolíthatja el a körmeit. A körömgombát lézerrel is kezelik, de a szakemberek között még mindig vita folyik arról, hogy ez a módszer mennyire segít.

A fertőzés jelei, amelyekért azonnal orvoshoz kell fordulni:

  • genny;
  • fájdalom;
  • a bőr kivörösödése, a felületi hőmérséklet növekedése.

A diabéteszes lábbal kapcsolatos problémákat okozhatja az idegvezetés zavara, a lábat tápláló erek elzáródása vagy mindkettő. Ezt nevezik a diabéteszes láb szindróma neuropátiás, ischaemiás vagy vegyes formájának. Az orvos meghatározza a betegség formáját és diagnosztizálja az optimális kezelés felírása érdekében.

Amit az orvos általában csinál

  • Metronidazol 500 mg naponta háromszor
  • Klindamicin 150-600 mg naponta négyszer

Coliform (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)

  • 500 mg ciprofloxacin naponta kétszer
  • Cefadroxil 1 g naponta 2 alkalommal
  • Trimetoprim 200 mg naponta kétszer
  • 200 mg ciprofloxacin naponta kétszer
  • Ceftazidime naponta háromszor 1-2 g
  • Ceftriaxon 1-2 g/nap
  • Tazobactam 4,5 g naponta háromszor
  • Trimetoprim 200 mg naponta kétszer
  • Meropenem 500 mg-1 g naponta háromszor
  • Ertapenem 500 mg-1 g ez
  • Ticarcillin-klavulanát 3,2 g naponta háromszor

Pseudomonas nemzetség (P. aeruginosa)

  • 500 mg ciprofloxacin naponta kétszer
  • Ceftazidime naponta háromszor 1-2 g
  • Meropenem 500 mg-1 g naponta háromszor
  • Ticarcillin-klavulanát 3,2 g naponta háromszor

A betegek gyakran cukorbeteg láb szindrómában szenvednek, rosszabbodó vesékkel kombinálva. Ilyen helyzetben, ha antibiotikumokat vagy más gyógyszereket ír elő szokásos terápiás dózisokban, jelentős károkat okozhat a beteg egészségében. Miért van ilyen kockázat:

  • ha a vesekiválasztó funkció csökken, akkor annak valószínűsége, hogy a gyógyszer és metabolitjai toxikus hatást gyakorolnak a szervezetre;
  • károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer-mellékhatások toleranciája gyakran csökken;
  • Egyes antibiotikumok nem mutatják teljes tulajdonságukat, ha a veseműködés károsodott.

Ezen tényezők figyelembevételével, ha a betegnek nephropathiával kombinálva lábdiabéteszi szövődményei vannak, az orvosnak egyedileg kell beállítania az antibiotikum választását és adagolását.

A sebek sebészeti kezelése az elhalt bőr és a genny eltávolítása. Úgy kell megtenni, hogy az elhalt szövetek ne működjenek menedékként a káros baktériumok számára.

Hogy kell ezt csinálni:

  1. A bőrt megtisztítják és fertőtlenítik.
  2. Meghatározzák a seb mélységét és azt, hogy idegen tárgy került-e bele.
  3. Az orvos szike és sebészi ollóval eltávolítja az elhalt szövetet, majd megmossa a sebet.

A műtét után a seb nagyobbnak és mélyebbnek tűnhet, mint korábban. Rózsaszínűnek vagy vörösnek kell lennie, úgy néz ki, mint a friss hús.

Fertőzött fekélyek a kiürítés előtt és után

A sebészeti beavatkozás mellett a seb kezelésének más módjai is vannak:

  • Az életképtelen szövetet feloldó enzimek használhatók.
  • Még olyan speciális rovarlárvákat is használnak, amelyek csak elhalt sejteket fogyasztanak. Ugyanakkor olyan anyagokat választanak ki, amelyek serkentik a fekély gyógyulását.

A lárvákkal való módszer az első világháború óta ismert. 2000 óta visszatért az érdeklődés iránta.

A sebkezelés nem tekinthető műtéti beavatkozásnak. A valódi műtét csak akkor játszik szerepet, ha az összes többi eljárás sikertelen. Az amputálás részleteinek leírása meghaladja a cikk kereteit. A műtét utáni kezelés több hétig vagy hónapig is eltarthat, attól függően, hogy a beteg mennyire tudja kontrollálni a cukorbetegségét.

Ortopéd lábbeli - a diabéteszes láb szindróma legfontosabb megelőző kezelése. Ha a beteg a számára megfelelő ortopéd cipőt visel, akkor ez 2-3-szorosára csökkenti a lábfekély valószínűségét.

Egyedi ortopéd cipők.

A sarok szilárd anyag, amely megerősíti a cipő zokniját. A kemény lábujjak nem lehetnek ortopéd cipőben. A cipő felső részének puhának, kényelmesnek és biztonságosnak kell lennie a cukorbeteg láb számára. Az ortopéd cipőben ne legyenek varratok, hogy megakadályozzák a hámlást.

A talpnak szilárdnak kell lennie, t. szilárd, nem rugalmas. Így csökken a nyom a lábfej területén, és a lábterület terhelése egyenletesebben oszlik el. Az ortopéd cipőknek az első telepítéstől kezdve teljesen kényelmeseknek és kényelmeseknek kell lenniük.

A cikk elolvasása után mindent megtanult, ami a diabéteszes láb szindrómához szükséges. Számos fotó segít felmérni a helyzetet - mennyire rosszak a lábai és milyen előrejelzések vannak. A diabéteszes láb a cukorbetegség szörnyű szövődménye, amely amputációhoz vezethet. Azonban nem minden beteget ítélnek el egészségi állapotban. Kövesse a fenti ajánlásokat - és győződjön meg arról, hogy van-e lehetősége a "saját kettőjére" lépni. A legfontosabb az, hogy időben konzultáljon orvosával, amint észreveszi a lábsérüléseket. Az orvosok arzenáljában most hatékony kötések és kenőcsök vannak, amelyek leküzdik a fertőzéseket és serkentik a gyógyulást.

A diabéteszes láb szindrómát a következőkkel kezelik:

  • gondos lábhigiénia;
  • ortopéd cipők;
  • kötszerek és kenőcsök, amelyek serkentik a fekélyek gyógyulását;
  • öltözködés Total Contact Cast az érintett láb kirakásához;
  • műveletek - szélsőséges esetekben.

Ne számíts csodacsillagokra. Ne szedjen egyedül antibiotikumokat! A lényeg az, hogy a beteg időben megkezdje a kezelést, még akkor is, ha a lába még nem fájt. Kipróbálhatja az alfa-liponsavat. a diabéteszes neuropathia enyhítésére és a lábak érzékenységének helyreállítására. De a legjobb, amit tehetsz, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytatsz. normalizálja a vércukorszintet. Tudjon meg többet a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséről és az 1-es típusú cukorbetegség kezeléséről. Az alacsony cukortartalmú étrend csökkenti a cukrot és segít stabilan tartani, mint az egészséges embereknél. Ezért a diabéteszes neuropathia átesik. A lábak érzékenysége teljesen helyreáll. Ez a valódi módszer a cukorbeteg láb és más szövődmények kezelésére.