(Fotóforrás: AdobeStock.com)
A dialízis helyettesíti a vesék néhány funkcióját.
Alapvető feladata a vér feleslegének eltávolítása, vagy hiányosak pótlása.
A vesék szerepe az, hogy eltávolítsák őket a testből mérgező anyagok, amelyek a normális anyagcsere során keletkeztek. A vesék így normális állapotban tartják a testnedvek összetételét.
Ha valamilyen oknál fogva elveszíti ezt a képességet, vagy funkciója jelentősen - tartósan vagy ideiglenesen - károsodik, szüksége van rá dialízis, így egy kezelés, amely átveszi ezt a funkciót a vesék számára. A dialízis kezelésének speciális esetei azok a betegek, akiket dializálható méreg mérgezett meg.
Akut veseelégtelenség
Ez azt jelenti, hogy a mérgező anyagok, amelyek a testünk normális működésének részét képezik, hirtelen felhalmozódni kezdenek a vérben, de a szokásos módon nem válhatnak ki belőle - vizelet - mert a veseműködés súlyosan károsodott. Ilyen hirtelen kudarc fordulhat elő például sérülés, súlyos műtét vagy súlyos vese gyulladás után.
Krónikus veseelégtelenség
Lassabban fordul elő. A szervezetben lévő mérgező anyagcsere-anyagok lassan felhalmozódnak a testben, amíg olyan magas koncentrációt nem érnek el, hogy a szervezet krónikus mérgezése. Ilyen veseelégtelenség különféle egyéb betegségek következtében jelentkezhet. Leggyakrabban cukorbetegség vagy kezeletlen magas vérnyomás.
Dialízis
Ez egy módszer a nemkívánatos anyagok eltávolítása a beteg véréből. Az ilyen anyagok kívülről kerülhetnek a vérbe (mérgezés), vagy közvetlenül a testünkben keletkezhetnek.
Így a dialízis kezelés az megszüntetése. Két alapvető csoportra oszlik - testen kívüli (testen kívüli) kezelés (pl. hemodialízis) a testen belüli (intraothelialis) kezelés (peritonealis dialízis).
Hemodialízis
A testen kívüli eliminációs terápiában - a hemodialízis során a káros anyagokat a testen kívüli vérből eltávolítják mesterséges membrán. A betegnek egy kis eljárásra van szüksége - egy vaszkuláris hozzáférés (fistula) létrehozására, amely vért von le a testből, de vissza is tér.
Ebbe a csoportba tartoznak a hemodialízis különféle változatai is, mint pl hemodiafiltrálás, hemoperfúzió stb. A fő különbség köztük az, hogy hogyan állítják be szűrőkapszula, és hogy mely anyagokat és milyen mértékben távolítja el az a módszer.
A beteg számára ez azt jelenti, hogy függő eszköz, amely végrehajtja az adott folyamatokat. Az ilyen kezelés akut lehet, ebben az esetben a beteg kórházba került; vagy krónikus, majd elvégzik az eljárást járóbeteg, többnyire 2 amíg Heti 3. Egy hemodialízis általában kb 4 óra.
Olvassa el még:
Peritonealis dialízis
Ez a módszer abban különbözik a hemodialízistől, hogy a vért az extrakorporális keringésben nem mesterséges membrán segítségével tisztítják, hanem a test belsejében. Szűrőmembránként használják hashártya (hashártya).
A beteget a hasüregbe helyezzük katéter, amellyel speciális oldatot impregnálnak bele. A vérből származó felesleges anyagok a hashártyán keresztül jutnak az oldatba, amelyeket a vese nem képes kiválasztani. Az oldat a testben kb 4 - 6 óra, "Leeresztik" a hasüregből, új folyadékot vezetnek be, és az egész folyamat megismétlődik.
A beteg általában ilyen cserén megy keresztül Ennek 4x. Ezt a módszert egyedül, otthon vagy egy közeli ember segítségével kezeli. A kezelés egyik fontos mozzanata a behelyezett katéter jó gondozása.
Jelenleg a készülék cserére használható, akinek van beteg otthon. Így ez a módszer elvégezhető kétféleképpen:
CAPD (folyamatos járóbeteg-peritonealis dialízis) - azt jelenti, hogy a betegnek van napi behelyezi a dialízis oldatot a hasüregbe, hagyja, hogy a hasi membránra hatjon, és egy bizonyos idő elteltével, amikor az oldat hulladékokkal telített, üríti ki és helyettesíti egy úttal. Általában minden nap érettségizik 4 ilyen cserék;
APD (automatizált peritonealis dialízis) egy eszközzel tölti ki és üríti le a dialízis oldatot a hasüregből - kerékpáros. A készülék kicseréli az oldatot a beteg helyett.
Ez a módszer végrehajtható alvás közben (Napi 8-10 óra), ami megkönnyíti a beteg életét napközben, és nagyobb mozgásszabadságot biztosít számára. Amellett, hogy megszabadítja a testet a hulladéktól, a dialízis ellátás célja belső környezetét a normál határok között tartsa.
A testen kívüli dialízis határozott beavatkozás a szervezetbe, de az orvosok (a modern gyógyszerek segítségével) kezelni a kockázatokat. Például hatékonyan megakadályozza a kalcium visszatartását a testben, ami annak túlzott lerakódásához vezethet az érfalakon. A szakértőknek sikerül csökkenteniük és kezelniük a lehetséges kockázatokat is véralvadási.
Olvassa el még:
Dialízis számokban
Megkerestük a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főszakértőjét nefrológia miatt doc. MUDr. Martin Demeš, PhD., a SZU 1. belső klinikájáról és az Pozsonyi ENSZ - Kórház akad. L. Dérera.
Hány beteg van Szlovákiában dialízis alatt?
Pontos statisztikai számaink vannak 2012 végén. Ezekből következik, hogy a Szlovák Köztársaságban található 3131 beteg hemodialízissel kezelik és 107 beteg peritonealis dialízissel kezelik.
Melyek a veseelégtelenséghez vezető leggyakoribb diagnózisok?
Kiderült, hogy a hírhedt elsőbbség tartozik diabéteszes nephropathia. Az összes dialízisben szenvedő beteg 35% -a szenved ebben a cukorbetegség szövődményében, és a diagnózis statisztikai száma növekszik. Követik a vesék gyulladása, amelyek "vezetnek" a dialízishez kb A betegek 16% -a.
A harmadik leggyakoribb diagnózis, amely dialízishez vezet, az nephrosclerosis, azaz a vesetubulusok megkeményedése (ateroszklerózis és magas vérnyomás, mint ok-okozati ok), amelyet kb 10 - 12% -ban esetek.
Milyen diagnózisokkal találkozik a poliklinikákon a dialízissel kapcsolatban?
A felnőtt populációban az említett diabéteszes nephropathia leggyakrabban a járóbeteg-klinikákon fordul elő. Csak, hogy ötletet adjak neked - ez kb 30 000 beteg. Nephrosclerosisban szenved kb 20 000 beteg és a vesék gyulladását kb 18 000 beteg.
A gyermekpopulációban ez az első vese gyulladás - pyelonephritis. Statisztikailag kiderült, hogy u 10 000 gyermek, és nagyjából 2500 gyermekbeteg kezelték glomerulonephritis (immunológiai kondicionált vese gyulladás).
A betegek teljes száma - felnőttek és gyermekek egyaránt - akiket a nephrológiai klinikákon ellenőrizni kell 150 000.
Melyek a leggyakoribb halálokok a dialízisben szenvedő betegeknél?
Egy év múlva meghal a hemodialízis programban kb 650 beteg. A leggyakoribb ok a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek életre kelnek A betegek 61% -a. A statisztikák azt mutatják, hogy növekvő tendencia jelentkezik a rák és a vesefertőzések esetében, utána 15 - 16% az egyes szövődményekhez.
Miben látja a hemodialízis és a peritonealis dialízis előnyeit és hátrányait?
Elmondható, hogy mindkét módszer, azaz a hemodialízis és a peritonealis dialízis ekvivalens. A peritonealis dialízis természetesebb módszer, mert a saját membránját használja a vér "tisztítására". Szívbetegek számára is alkalmasabb, mivel ennek a terápiának az alkalmazásakor általában szívstabilabbak (nincsenek ilyen jelentős változások a vérnyomásban).
Meg kell azonban jegyezni, hogy a peritonealis dialízis mint módszer gyakrabban kudarcot vall akár 2-3 év. A hemdialízis jobb az akut betegek számára - ezzel a kezeléssel a toxinok gyorsabb eltávolítása lehetséges.
Ezen túlmenően ez a terápia nem igényel ilyen beteg együttműködést a (személyzet által végzett) eljárásokban. Az orvos a hemodialízis során gyakrabban találkozik a pácienssel - általában körülbelül hetente háromszor.
Ha a beteget peritonealis dialízissel kezelik, az orvos havonta körülbelül egyszer ellenőrzést lát. Így a peritonealis dialízis nagyobb szabadságot jelent egy olyan páciens számára, aki nincs olyan szorosan kötve a centrumhoz.
A szlovák statisztikák azt mutatják, hogy a CAPD (oldat manuális cseréje a hasüregben) és az APD (az oldat cseréje a készülék segítségével) aránya kb.
Olvassa el még:
A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb tünetei:
- kimerültség,
- hányinger, hányás,
- változtatások súly,
- csökkentett vizeletmennyiség 24 órán belül,
- a lábak duzzanata,
- nehéz lélegző,
- vérszegénység, vérszegénység miatti szédülés,
- vérzik nosa, íny, vér a székletben.
Ezek a tünetek nem jelentik automatikusan azt, hogy veseelégtelenségben szenved. Ennek azonban jó oka lehet orvoslátogatás és megelőző vizsgálat.
Dialízis és transzplantáció társasága
Ez egy civil egyesület a betegek, családtagjaik és a dialízis barátai számára. Az egyesület feladata, hogy segítse a dialízist, a betegeket és családjaikat a betegséggel kapcsolatos problémák leküzdésében. Az SDaT különféle oktatási és figyelemfelkeltő események szervezésére összpontosít a betegek és a nagyközönség számára, valamint kulturális és sporttevékenységeket szervez az egyesület tagjainak. A társaság rendelkezik 22 alapszervezet egész Szlovákiában.
Az SDaT tagjai különféle eseményeken találkoznak, függetlenül attól, hogy hemodialízissel, CAPD-vel vagy transzplantáció után dializálják-e őket. Ez a kapcsolat elmélyíti kölcsönös tudásukat, a bánásmód törvényeinek megértését, és lehetőséget nyújtanak saját jó tapasztalataik megosztására. Különös figyelmet fordítanak a betegek rokonaival való kapcsolattartásra. Az egész életciklus, az étrend, a betegség mentális traumájának változása gyakran az egész családot érinti. Az SdaT célja, hogy megismertesse más családtagokat a betegség jellegével, kezelési lehetőségeivel és az állapot súlyosbodásának tüneteivel.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.