Eseménynaptár
Veseelégtelenség
A veseelégtelenség súlyos betegség, amelyben a vesék elveszítik képességüket a salakanyagok kiválasztására. A testben való felhalmozódásuk mérgező hatást gyakorol más szervekre, ami szövődményekhez és ennek következtében életveszélyes lehet.
Veseelégtelenség esetén a víz korlátozottan választódik ki a testből, a test elveszíti a mérgező anyagok vizelettel történő eltávolításának képességét. A nem megfelelő vízeltávolítás duzzanathoz, a víz felhalmozódásához vezet a tüdőben, megterheli a szívet és szívelégtelenséghez vezethet.
Akut veseelégtelenség
Ez az eddig egészséges vesék működésének károsodása. Mérgező anyagok felhalmozódását, ásványi anyag egyensúlyhiányt (a kálium növekedése a vérben), savas anyagok felhalmozódását idézi elő a szervezetben, vízvisszatartást és szívelégtelenséget okoz. A páciens eszméletlen állapotba kerül és életveszélyes.
Krónikus veseelégtelenség
Fokozatosan és lassan nyilvánul meg. Az akut kudarccal ellentétben gyakran észrevétlenül fordul elő, mert a vese "nem árt" nekünk. Krónikus veseelégtelenségről általában akkor beszélünk, ha a vesék kevesebb, mint 10% -ban látják el funkciójukat.
Okoz:
A veseelégtelenséghez hozzájáruló és a kudarcra jelentős hatással járó leggyakoribb okok a következők:
- magas vérnyomás (kb. 1/4)
- cukorbetegség (kb. 1/3)
- fájdalomcsillapítók túlzott használata
- szív- és vesebetegség (pl. vérbetegség)
- húgyúti fertőzések (pl. húgykövek)
- veleszületett vesebetegség
- autoimmun betegség miatti vese gyulladás
- a nem fertőző eredetű vesék gyulladása és örökletes betegségek
- Akut veseelégtelenség gyakran fordul elő gombamérgezés után
Tünetek:
Az első jelei annak, hogy a vesék nem működnek megfelelően:
- a vizelet rózsaszínűvé válik, vagy a kólaitalokra emlékeztető színe van
- habos vizelet
- a kezek és a bokák duzzanata, a szem körüli lehetséges duzzanat (reggel és a nap végén)
- fáradtság
- korlátozott vizelés
- magas vérnyomás
Megelőzés:
- kövesse az ivási rendszert (napi 2-3 liter folyadék, fokozott izzadás vagy meleg hónapokban fokozni kell a folyadékbevitelt)
- figyeljen az egészséges életmódra
- kövesse a szokásos mozgásmódot
- ha túlsúlyos, próbáljon lefogyni
- jól enni
- ha cukorbeteg, csökkentse a vércukorszintet
- kerülje a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) fokozott használatát
- próbálja kiküszöbölni a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás lehetséges előfordulását
- kerülje az alkoholt
- a fertőző betegségek megelőzése
- konzultáljon orvosával az egészségében bekövetkező változásokról
- ne becsülje alá a megelőző ellenőrzéseket és a vese vizsgálati lehetőségeket
Veseelégtelenség esetén a következő kezelési lehetőségeket kínálják (az egyes betegek állapotának súlyosságától függően): veseátültetés, peritoneális dialízis vagy hemodialízis.
Kezelési lehetőségek
Peritonealis dialízis
A peritonealis dialízist otthoni környezetben végzik, ezért otthoni dialízisnek is nevezik.
Veseátültetés
A legelőnyösebb kezelési módszer, amely a szervek korlátozott elérhetősége miatt sajnos nem lehetséges azonnal.
Hemodialízis
Kórházakban vagy szakosodott központokban végzik, ahol a betegnek általában hetente háromszor kell felkeresnie.
Konzervatív kezelés
Ha egy orvos krónikus vesebetegségben diagnosztizálja betegét, akkor meghatározhatja az ún konzervatív kezelés.
Peritonealis dialízis
A peritonealis dialízist otthoni környezetben végzik, ezért otthoni dialízisnek is nevezik. Ebben a dialízis módszerben a hashártyát membránként (szűrőként) használják, amelyen keresztül a testben lévő vért megtisztítják. Vékony szilikon csövet (katétert) helyeznek a beteg hasába (a köldök közelében). Ez bejut a testbe és vissza a dialízis oldat révén, amely megtisztítja a vért, és eltávolítja a hulladékot és a felesleges vizet. A peritonealis dialízis sok okból népszerű a betegeknél. Az egyik nagy időmegtakarítás, jelentős tényező, hogy nagyon kíméli a testet és ideális híd a transzplantációhoz. Ezen túlmenően ezt a módszert könnyű elvégezni, csak az orvosi személyzet képzésével. A beteg általában havonta egyszer jár a dialízis központba. A peritonealis dialízis minden korosztály számára alkalmas.
Veseátültetés
A beteget egy nephrológus helyezi a várólistára alapos vizsgálat után. Több évig szerepelhet a listán, feltéve, hogy megfelelő donort találnak rá. Ezután egy egészséges donor vese műtéti úton kerül beillesztésre a beteg hasüregébe, amely teljes mértékben felváltja a nem funkcionális vese funkcióját. Az átültetés után a beteg az előírt gyógyszereket szedi, hogy megakadályozza a testet az átültetett szerv megtagadásában.
Hemodialízis
Ez hazánkban az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, amelyet kórházakban vagy szakosodott központokban végeznek, ahol a betegnek általában heti 3 alkalommal kell felkeresnie. A hemodialízis előtt egy vaszkuláris hozzáférés jön létre a beteg számára, amelyen keresztül a vért egy készülékbe (úgynevezett "művesébe") engedik, amelyre egy speciális szűrőt (dializátort) helyeznek, ahol megtisztítja a salakanyagoktól. A megtisztított vért érrendszeri hozzáféréssel juttatják vissza a beteg testébe. Maga a vértisztítási folyamat körülbelül 4-5 órát vesz igénybe. Ehhez az időhöz hozzá kell adni az ingázás idejét egy speciális központba vagy pl. mentőt vár. A hemodialízis akár fél napot is igénybe vehet.
Konzervatív kezelés
Ha egy orvos krónikus vesebetegségben diagnosztizálja betegét, akkor meghatározhatja az ún konzervatív kezelés. Ebben az esetben egy speciális étrendet fog ajánlani a betegnek, és gyógyszert ír fel a kísérő tünetek elnyomására, amelyek ezt a betegséget okozzák. Lehet pl. magas vérnyomás vagy vérszegénység. Ez a kezelés akkor lehetséges, ha a beteg vese legalább részben működik és vizeletet termel. Ellenkező esetben folytatnia kell a dialízis egyik módszerét. Néhány betegnél lehetőség van a dialízis késleltetésére a vesefunkciótól függően a megfelelően beállított konzervatív kezelés miatt.