Diéta az epehólyag eltávolítása után

Általános szabályok

Függetlenül attól, hogy a kolecisztektómia milyen technikával történik - laparoszkópia vagy hagyományos nyílt kolecisztektómia, a műtét utáni étrend a kezelés és a gyógyulási időszak legfontosabb része, a műtét utáni első napok pedig különösen fontosak...

2021

A műtét után szigorúan tilos bármilyen folyadékot inni 4-6 órán keresztül. A betegeknek csak vízzel kell nedvesíteni az ajkukat, és valamivel később (5-6 óra múlva) hagyni kell számukra gyógynövényes infúzióval öblíteni a szájukat...

12 óra elteltével és a műtétet követő nap reggeléig 10-20 percenként telítetlen vizet szabad inni kis adagokban (1-2 korty), legfeljebb 500 ml össztérfogattal...

Másnap alacsony zsírtartalmú kefirt, cukrozatlan teát, zseléket (legfeljebb 1,5 l/nap) visznek be az étrendbe. Tálalás - legfeljebb ½ csésze. Fogadás gyakorisága - 1 idő/3 óra.

A harmadik/negyedik napon a páciens étkezésre jogosult: félig folyékony burgonyapüré, zöldséglevesben pépesített levesek, tojásfehérje, reszelt főtt hal, gyümölcszselé és 1 teáskanál alacsony zsírtartalmú tejföl. Étkezés naponta akár 8-szor, adagok 150 - 200 g. Folyadékokból használhat gyümölcsleveket (alma, tök) és teát cukorral.

Az ötödik napon kekszet, szárított búzakenyeret (legfeljebb 100 g) vezettek be az étrendbe.

A 6-7. Napon zabkását (hajdina, zabpehely), főtt apróra vágott halat és húst, alacsony zsírtartalmú reszelt túrót, zöldségpürét, erjesztett tejtermékeket vezettek be.

Az epehólyag laparoszkópiáját követő nyolcadik napon diéta sz. 5A, 5, 5P (1. vagy 4. csoport), a fő kísérő vagy szövődményes betegség tüneteinek súlyosságától és túlsúlyától függően. Alternatív megoldásként az előírt étrend nem. 5 (a "fajták" részben ismertetve).

Alapvető étrend az epehólyag eltávolítása után - 5. táblázat és változatai. Jelentős gyulladásos folyamat esetén fel lehet írni az 5. táblázat - 5B diéta gyulladáscsökkentő opciót 3-4 napig. Jellemzője az étel mennyiségének korlátozása. Diétás kalóriatartalom 1600 - 1700 kcal (55 - 65 g fehérje, 40 - 50 g zsír, 250 g szénhidrát).

Az összes ételt kizárólag húsleves és vaj hozzávalók nélkül pépesítve szolgálják fel: különféle típusú nyálkás gabona levesek, félig folyékony pépesített gabonafélék, amelyek kis mennyiségben tartalmaznak alacsony zsírtartalmú tejet, zselék, kompót kompótok, zöldséglevek. Ezenkívül óvatosan kis mennyiségű párolt húst, főtt halat, alacsony zsírtartalmú túrót, kekszet vagy szárított búzakenyeret adnak az étrendhez...

Étel az epehólyag legalább ötszörös eltávolítása után, kb. 200 g adagokban, só nélkül, nagy mennyiségű folyadékkal (kb. 2,5 l/nap). Ezután a 8. és 10. napon a pácienshez az 5A étrendet rendelik, majd a Nr. 5.

Étrend sz. Az 5. ábra fiziológiailag teljes táplálkozásra vonatkozik, célja az epe szekréciójának normalizálása és a vér koleszterinszintjének csökkentése. Frakcionált és gyakori (napi 5-6 alkalommal) táplálékfelvétel ajánlott, ami elősegíti az epe kiáramlását. Az epeválasztás fokozása érdekében finomítatlan növényi olajokkal ízesített zöldségeket vinaigrette és saláta formájában vezetnek be...

Az étrendben szinte minden könnyen emészthető szénhidrát jelentősen korlátozott, mivel bevitelük hozzájárul az epe (édességek, lekvárok, cukor, méz) és zöldségek stagnálásának kialakulásához, amely nagy mennyiségben tartalmaz oxálsavat és illóolajokat (gyümölcslé, spenót), citrusfélék).

Az epe kiválasztásának stimulálása érdekében az étrend zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket, csirketojást (legfeljebb egy) tartalmaz. Az étrend kalóriatartalma 2800 - 3000 kcal (100 g fehérje, 90 g zsír, 450 g szénhidrát) szinten van. Sófogyasztás 8 - 10 g szinten, folyadék - 1,5 l.

Az epehólyag-megbetegedéseknél gyakran előfordulnak a szomszédos belső szervek - nyombél, hasnyálmirigy, epeutak - egyidejű betegségei: duodenitis, cholangitis, pancreatitis, dyskinesia. És gyakran ennek hátterében posztkolecisztektómia szindróma (Oddi állati diszfunkció) alakul ki a kolecisztektómiát követően, amelyet alacsony koncentrációjú epe folyamatos felszabadulása kísér a duodenális lumenbe a kórokozó mikroflóra további megragadásával és a nyálkahártya gyulladásának kialakulásával, ami emésztési rendellenességek és fájdalom. Ezeket a hólyageltávolító hatásokat a táplálkozás is korrigálja.

Ebben az esetben korlátozni kell az epekiválasztási folyamatot, amelyet úgy lehet elérni, hogy a zsír mennyiségét 60 g-ra csökkentjük, mivel a zsíros állati zsírok és növényi olajok teljes mértékben kikerülnek az élelmiszerekből. A nyers gyümölcsöt és zöldséget, zsíros húst/halat, füstölt húst és hagymát fűszeres ételekkel, retket, fokhagymát, retket, húsra/halra/gombára alapozott erős húsleveseket teljesen kizárják az étrendből. Az extraktánsok, könnyen emészthető szénhidrátok, nyersrost, étkezési só és folyadékok fogyasztása szintén napi 1,5 literre csökken.

A kolecisztóma utáni hasnyálmirigy-gyulladás esetén az 5P táblázatot írják elő. Ugyanakkor az étrend fehérjetartalma 120 grammra emelkedik, és a zsíros és szénhidráttartalmú ételek korlátozottak. Az étrend teljes kalóriatartalma 2500 Kcal-ra csökkent. Nem tartoznak ide a forró, édes, fűszeres, savanykás és magas zsírtartalmú ételek, amelyek stimulálják a hasnyálmirigyet, valamint a magas rosttartalmú ételek, purinbázisok és kivonatok...

fajták

Hipermotoros biliáris diszkinéziával vagy egyidejű hasnyálmirigy-gyulladással, duodenitissel járó kolecisztektómiát követően kíméletes étrendet (5SH sz.) Írnak elő. 14-21 napig használják, amíg a fájdalom és a dyspeptikus tünetek eltűnnek. Ezután a beteget átállítják a diétára. 5.

Általános tulajdonságok - csökkentett kalóriatartalom 2000 - 2400 Kcal-ig a csökkent zsírbevitel (növényi olaj és koleszterinben gazdag ételek) miatt. Az étrend és a könnyen felszívódó szénhidrátok fogyasztásának csökkentése.

A purinokat, nitrogénkivonatokat, nyersrostot tartalmazó termékeket teljesen kizárják az étrendből. Az emészthető fehérjék száma nem korlátozott. A só mennyisége nem haladja meg a hat grammot. Az ételeket gőzöléssel vagy forralással készítik.

Ivási rendszer - legfeljebb 2 liter folyadék naponta. Napi öt étkezés, legfeljebb 200 g adagolással, heti egy böjti napon. Kémiai összetétel: 90 g fehérje, 60 g zsír (a növényi zsírok kivételével), 300 g szénhidrát.

Ha az epe stagnálása a hypomotoros diszkinézia elleni laparoszkópos kolecisztektómia után következik be, a betegnek lipotrop zsírtartalmú étrendet (# 5 L/F) írnak fel a bél motoros működésének fokozása és az epeválasztás serkentése érdekében. Az étrend teljes kalóriatartalma körülbelül 2600 kcal.

A diéta különlegessége ebben a diétában a megnövekedett zsírtartalom (50% növényi olajban) és a csökkentett egyszerű szénhidráttartalom (legfeljebb 300 g), valamint a fehérjetartalom enyhe növekedése (legfeljebb 100 g). Az étrend tartalmaz lipotrop fehérjetermékeket (sovány hús, tojásfehérje, hal, túró), búzakorpát, finomított növényi olajokat, zöldségeket.

A vaj tészta, teljes tej, állati tűzálló zsírok, fűszerek teljesen kizártak. Az extraktánsok (hús/hal húslevesek), koleszterintartalmú termékek fogyasztása jelentősen korlátozott. Az ételeket sütik vagy főzik, az olajokat kizárólag a készételekhez adják, az őrlés opcionális.

jelzés

  • diéta 5B - súlyos gyulladással kolecisztektómia után;
  • diéta sz. 5A - 8-10 napos kezelés alatt;
  • 5. diéta - a regenerálás során, az 5A diéta után;
  • diéta sz. 5Sch - hipermotoros epeúti diszkinéziával vagy egyidejű hasnyálmirigy-gyulladással, duodenitiszel járó kolecisztektómia után;
  • diéta sz. 5L/W - kolecisztektómia után a hipomotoros diszkinézia hátterében a motoros bélműködés növelése és az epeválasztás stimulálása érdekében;
  • diéta 5P - kolecisztektómia után akut hasnyálmirigy-gyulladásban.

Engedélyezett termékek

A műtét után megengedett termékek és étkezések a következők: gabona-/zöldséglevesek, méhkenyér, búzakenyér krutonnal, kekszek, karaj, hal, sovány hús (nyúl, marhahús, alacsony zsírtartalmú fiatal bárány), párolt, főtt csirke, erjesztett sült tej, kefir, teljes tej, alacsony zsírtartalmú tej, sovány tej, alacsony zsírtartalmú sajt és ezen alapuló étel (lusta gombóc, rakott), alacsony zsírtartalmú sajt, csirketojás vagy fehérje gőz omlett (egy nap), főtt tészta és gabonafélék ( zab és hajdina), tök kaviár, növényi saláták növényi olajjal, zöldségek, vinaigrette, alacsony zsírtartalmú sonka, orvosi kolbász, gyümölcs- és bogyólevek, szárított gyümölcsök, nem savanyú gyümölcsök és bogyók, pillecukor, lekvár, fekete/zöld tea, csipkebogyó főzet, szénsavas ásványvíz.

Állati és növényi zsírokat adnak az elkészített élelmiszerekhez.