Ha cukorbetegségről van szó, különösen érthető a cukor életünkben betöltött szerepére gondolni. Ebben az esetben egyszerű, finomított mono- és diszacharidokra gondolok.
A cukorrépa-finomítási technológiát német vegyészek fejlesztették ki, Napóleon flottája motiválta, amely blokkolta a nádcukor Karib-tengerről történő behozatalát. Ebben az időben a cukor még mindig ritka tétel volt és pl. Ausztriában gyógyszertárban értékesítették. Csak a tehetősebb emberek engedhették meg maguknak, sőt, a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása ekkor vált jellemzővé a lakosság ezen rétegére. Idővel a cukor olcsóbbá vált, és a cukorbetegség megszűnt a gazdagok előjoga lenni. (Később új őrlési technológiákkal egészítették ki a sima fehér liszt őrlését, amit csak ez az embercsoport engedhet meg magának, de ez egy másik történet.).
A cukorbetegség a glükóz metabolizmusának krónikus rendellenessége, amely a vércukor tartós emelkedésével (hiperglikémia) nyilvánul meg. Okai sokfélék: 1-es típusú cukorbetegségben maga nem termelődik inzulin (abszolút inzulinhiány), 2-es típusú cukorbetegségben viszont a meglévő inzulin nem szabadulhat fel elegendő mennyiségben, vagy nem tudja teljes mértékben kifejteni hatását (relatív inzulinhiány) . Ezen kívül vannak más speciális formák és a terhességi cukorbetegség is. nczisk.sk
Az NCZI legfrissebb közzétett adatai szerint 2010. december 31-én csaknem 350 000 cukorbetegről számoltak be a Szlovák Köztársaságban, ami körülbelül 7% az egész lakosságtól. (Ha jól emlékszem a nyolcvanas évek elején, ez csak körülbelül 3% volt.) Számuk évről évre növekszik. 2000-hez képest számuk több mint 20% -kal nőtt. Körülbelül 22 000 új cukorbeteget diagnosztizálnak évente. A 2-es típusú diabetes mellitus alapvető jellemzője az inzulinrezisztencia. Különböző mértékben megzavarja az inzulin hatását a sejtekben, és széles körű tüneteket okozhat.
Az inzulinrezisztencia elsődleges jellemzője romlik az izomsejtek képessége a keringő glükóz felvételére a vérből. Ez ahelyett, hogy oxidálódna és energiává alakulna a vázizomzatban, több szénhidrátot vezet el az ételtől a májig, ahol nagy része zsírzá alakul. Ha a szénhidrátbevitel egy olyan szintre korlátozódik, amely alatt nincs jelentős zsírra való átalakulás (küszöb, amely személyenként változik), az inzulinrezisztencia jelei és tünetei javulnak vagy gyakran teljesen eltűnnek. Ennek megerősítésére számos klinikai vizsgálatot szeretnék megemlíteni.
Gumbiner és mtsai. (1) 2 típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott egyéneknek kétféle 650 kcal-os alacsony kalóriatartalmú étrendet adnak 3 hétig. Megfelelő fehérjebevitelük volt, de az egyik csoport sokkal alacsonyabb szénhidráttartalommal rendelkezett 24 g másodszor 94 g/nap. Ahogy az várható volt, az alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendek lényegesen magasabb (3 mmol/l feletti) keringő ketontesteket eredményeztek, ami alacsonyabb májcukorszint-termeléssel járt. Érdekes módon a keringő ketonszint és a máj glükóztermelésének szoros inverz kapcsolata arra utal, hogy a magasabb ketonszint a cukorbetegeknél a glikémiás kontroll kedvezőbb hatásaihoz kapcsolódik.
Nemrégiben Boden és mtsai. (2) egy olyan vizsgálatot végzett, amelyben a jelenlegi elhízással rendelkező 2-es típusú cukorbetegek alacsony szénhidráttartalmú étrendet kaptak (kevesebb, mint 20 g/nap) 2 hétig. A vércukorszint 7,5-ről 6,3 mmol/l-re, az hemoglobin A1c 7,3-ról 6,8% -ra csökkent, és drámai javulást találtak - akár 75% -ra az inzulinérzékenységben.
Egy másik hosszabb távú vizsgálatban (3) az elhízott cukorbetegeknek meghatározott ketogén étrendet írtak fel 56 hétig. Jelentős javulás történt a fogyás és az anyagcsere paraméterek tekintetében. Ez a javulás a 12. héten volt kifejezettebb és 56 hétig tartott. A keringő glükóz 51% -kal csökkent, az összkoleszterin 29% -kal, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) 33% -kal és a trigliceridek 41% -kal, a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) növekedése pedig 63% -kal. Sok esetben ezek a paraméterek javulnak, mielőtt jelentős súlycsökkenés következne be. (4)
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend pozitív hatása kísérletekben is megnyilvánult, amikor az inzulinrezisztenciával rendelkező egyéneket két csoportra osztották. Diétát folytattak ugyanolyan mennyiségű energiával és fehérjével, de eltérő mennyiségű szénhidráttal és zsírral. Kimutatták, hogy alacsony szénhidráttartalom mellett a metabolikus szindróma étrendi mutatói jelentősen javultak, az alacsonyabb zsírtartalmú étrenddel ellentétben.
Ebben az összefüggésben érdekes, hogy egy nemrégiben készült rendkívül nagy epidemiológiai tanulmány szerint a cukorbetegség kialakulásának kockázata közvetlenül összefüggésben van a kizárólag cukorfogyasztással, függetlenül a testsúlytól vagy a mozgásszegény életmódtól (5). Röviden, metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél, Az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú DM javítja a betegség kockázatának biomarkereit, ha jól megfogalmazott, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek. A glükóz metabolizmusának beállítása nemcsak a csökkent glükózfelvétel, hanem a megnövekedett inzulinérzékenység eredménye is.
Összegzésként szeretném hangsúlyozni a szénhidrátok és a természetes szénhidrátok megkülönböztetésének alkalmasságát és finomítással előállítva. Ezek a lényegében tiszta mono- vagy diszacharid-molekulák ebben a formában nem fordulnak elő a természetben. Ezt azért is említem, mert mint mondták, az emberi testnek több tíz generációra van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon egy olyan ételhez (emésztés és anyagcsere), amellyel még nem találkozott.. És ezek végül is természetes ételek. Még nehezebb olyan anyagokkal foglalkozni, amelyek nem fordulnak elő a természetben, és amelyekkel fejlesztése során nem találkozhatott, és létrehozhatta anyagcseréjük mechanizmusait. Annál szomorúbb, hogy a médiában megjelenő dietetikusok egy része szénhidrátokról is beszél, és nyilvánvalóan nem tesz különbséget aszalt gyümölcsökben vagy más természetes forrásokban található kristálycukor vagy szénhidrát között.
Referenciák:
1. Gumbiner B, Wendel JA, McDermott MP hatása az étrendnek A ketózis összetétele a glikémiára nagyon alacsony étrendi energiakezelésben egy keringő, nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegben. Am J Clin Nutr 1996; 63:. 110-115 |
2. Boden G, Sargrad K, Homko C, Mozzoli M, Stein TP. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatása az étvágyra, a vércukorszintre, az inzulinrezisztenciára a keringő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ann Intern Med 2005; 142, 403-411
3. Dasht HM, Al-Zaid NS, Mathew TC, Al-Mousawi M, Talib H, Asfar SK et al. A ketogén étrend hosszú távú hatásai keringő magas koleszterinszintű betegeknél. Cell Biochem 2006; 286:. 1–9
4. Nielsen JV, Joensson, EA. Alacsony szénhidráttartalmú étrend 2. típusú cukorbetegség esetén: Stabil fogyás A glükózkontroll 44 hónapos követés alatt. Nutr Metabo (Lond) 2008, 5:14 |
5. Basu S, Yoff P, Hills N, Funny RH. A cukor kapcsolata a cukorbetegség előfordulási gyakoriságával a következő populációk szintjén: ismételt keresztmetszeti adatok ökonometriai elemzése. PLoS One 2013, 8:. e57873