Orvosi szakértői cikk

A diszacharidhiányos enteropátiák okai és patogenezise

okoz

A bél nyálkahártyájában a következő enzimek termelődnek: diszacharidázok:

  • az izomaltáz hasítja az izomaltózt;
  • hőstabil II és III maltáz - hasítja a maltózt;
  • invertáz - hasítja a szacharózt;
  • trehaláz - hasítja a trehalózt;
  • laktáz - lebontja a laktózt.

Ezek az enzimek diszacharidokat monoszacharidokká bontanak (különösen az invertáz bontja a szacharózt fruktózra és glükózra, a maltóz-maltáz - két glükózmolekulára, a laktáz - laktóz glükózra és galaktózra).

A leggyakoribbak a laktázhiány, amely tej intoleranciát okoz (laktózt tartalmaz), invertáz (cukor intolerancia), trehaláz (gomba intolerancia).

A diszacharidok hiánya miatt a diszacharidok baktériumok hatására nem oszlanak el és bomlanak le a belekben; széndioxid, hidrogén, szerves savak képződnek egyszerre. Ezek az anyagok irritálják a vékonybél nyálkahártyáját, ami fermentális dyspepsia kialakulását idézi elő.

A diszacharidázhiány lehet elsődleges, veleszületett (autoszomális recesszív tulajdonság) és másodlagos (az emésztőrendszer különféle betegségei miatt, és bizonyos gyógyszerek - neomicin, progeszteron stb.) Miatt. Olyan betegségek, mint krónikus enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, másodlagos diszacharidáz-hiányt okozhatnak. A laktázhiány különösen gyakori, és ennek az enzimnek az aktivitása az életkor előrehaladtával csökken, még egészséges embereknél is.

A diszacharidok hasítása monoszacharidokká (laktáz-glükóz és galaktóz, szacharóz, glükóz és fruktóz, maltóz két glükózmolekulává és így tovább. D.), A diszacharidáz megteremti a felszívódásuk feltételeit. Ezen enzimek termelésének megzavarása diszacharidok intoleranciájához vezet, amelyet először 30 évvel ezelőtt írtak le. Így a laktáz-elégtelenséget A. Holzel et al. 1959-ben cukorhiány - NA Weijers et al. 1960-ban. Az utóbbi évek publikációi a diszacharidhiány viszonylag magas előfordulására utalnak, és gyakran hiányzik több olyan enzim, amely lebontja a diszacharidokat. Leggyakrabban laktázhiánnyal (tej intolerancia), invertázzal (szacharóz intolerancia), trehalázzal (a gomba intoleranciája), cellobiase-szal (nagy mennyiségű rostot tartalmazó termékek iránti érzékenység) találkozunk. Ennek eredményeként a diszacharidok hiánya vagy elégtelen termelése nem szívja fel az emésztetlen diszacharidokat, és a vékonybélben és a vastagbélben lévő baktériumok aktív növekedésének szubsztrátjaként szolgál. A baktériumok hatására lebomlanak, így diszacharidokat képeznek a trehuglerodistyh vegyületekből, CO2-ból, hidrogénből, szerves savakból, amelyek irritálják a bél nyálkahártyáját, a dyspepsia fermentációjának tüneteit okozva.

A diszacharidázhiány különösen gyakori oka a laktáz hiánya a vékonybél nyálkahártyájában, amely Észak- és Közép-Európa felnőtt lakosságának 15-20% -ában, az Egyesült Államok fehér lakosságában és 75-100% -ban - őslakosokban fordul elő. Afrikában, Amerikában, Kelet- és Délkelet-Ázsiában. A fekete amerikaiakon, Ázsiában, Indiában, Afrika egyes részein és más lakosságon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy egyes országok és kontinensek őslakosainak nagy része szinte egészségesnek érzi magát. Finnországban a laktázhiány a felnőttek 17% -ában fordul elő. Az orosz laktázhiány gyakrabban fordul elő (16,3%), mint a finnek, a karéliaiak, a Karéliai Autonóm Szovjet Szocialista Köztársaságban élő sertések (11,0%) és a mordoviai nemzetiségűek (11,5%). A szerzők szerint a hipolaktázia finnek, karéliaiak és mordoviak azonos gyakorisága azzal magyarázható, hogy az ókorban ezek az emberek egy nép voltak, és mindketten tejelő szarvasmarhának tűntek. A szerzők hangsúlyozzák, hogy ezek az adatok megerősítik annak a kulturális és történelmi hipotézisnek a helyességét, miszerint a laktáz gén szuppresszió mértéke egyfajta genetikai markerként szolgálhat.

Egyes kutatók eredményei arra a következtetésre jutottak, hogy bizonyos környezeti feltételek mellett a táplálkozás jellege hosszú időn keresztül jelentős genetikai változásokhoz vezethet az emberekben. A fejlődés során bizonyos helyzetekben a táplálkozás jellege befolyásolhatja a különböző genofonikus csoportokkal rendelkező populációk egyedszámát, ami a legkedvezőbb géncsoportú emberek számának növekedését okozhatja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16], [17], [18], [19]