A húgyúti gyulladás nagyon kényelmetlenné teheti az életet. A hólyagfertőzést általában Escherichia coli (E-coli) okozza. A betegség gyakran vizelési ingerrel jár, bár kis mennyiségben. Tipikus tünetei a fájdalom és a súlyos égés. Sok nő szenved ezekben a nehézségekben, és sokkal ritkábban fordulnak elő férfiaknál. Miért olyan, mint a húgyúti gyulladás, és mit tehetünk azért, hogy ez a betegség ne kényszerítsen minket az orvosi rendelő felkeresésére?
A MEDIREX laboratórium RNDr bakteriológiai osztályának vezetőjét kérdeztük. Jaroslav Bojňanský.
E-coli nem tipikus káros baktérium. A vastagbélben előnyös számunkra, de amikor a húgyutakba kerül, káros. Miért van ez így?
A faj baktériumai Escherichia coli természetesek a vastagbél bél mikroflórájának része, bár csak körülbelül 1% -át teszi ki. E-coli részt vesz az emésztési folyamatban, és hozzájárul a B- és K-vitamin termeléséhez. Ugyanakkor gátként is szolgál, amely megakadályozza a bél kórokozóinak a bélben való rögzülését és megtelepedését. Mivel az emberek és állatok emésztőrendszerében megtalálható, jelenlétét a környezetvédelemben is használják, és úgynevezett ún. a széklet vízszennyezésének mutatója. Bizonyos körülmények között (toxintermelés) emésztőrendszeri fertőzéseket is okozhat, pl. utazó hasmenése. A bélrendszeren kívül egy szinte mindig patogén baktériumnak tekintik. A húgyúti fertőzésekben kórokozó potenciálját különféle anyagok, ún virulencia tényezők, amelyek segítenek leküzdeni az emberi immunrendszert.
Hogyan kerül leggyakrabban az említett húgyutakba?
Leggyakrabban a vastagbélből jut a húgyutakba. Segíti az említett virulencia faktorok - adhezinek és fimbriák - előállítása. Az adhesinek vegyi anyagok, a fimbriák pedig finom szőrszálak, amelyek elősegítik a baktériumok tapadását a gazdasejtek felszínén és megkönnyítik a baktériumok mozgását. Például a húgycső nyálkahártyájához való tapadás olyan erős, hogy a baktériumok még a vizeletáramot sem távolítják el.
Mi okozza, hogy letelepedjenek bennük? Milyen folyamatot vált ki?
A baktériumok jelenléte a hólyagban leggyakrabban húgyúti fertőzéshez vezet, bár előfordulhat baktériumok kiválasztása is fertőzés tünetei nélkül (úgynevezett tünetmentes bakteriuria).
A húgyúti fertőzés az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világon és e fertőzések vagy szövődményeik leggyakoribb okai az E-coli baktériumok (a szakirodalomban ezeket uropatogén E-colinak vagy UPEC-nek nevezik). A már említett adhezinek és fimbriák mellett más virulencia faktorokat is képeznek és termelnek, pl. méreganyagok vagy biofilmet képeznek (azaz egy speciális vegyszerekkel bevont baktériumréteg, egyfajta gél).
A baktériumok jelenléte a hólyag steril környezetében számos védekezési mechanizmust vált ki (fokozott vizelési inger, a húgyúti sejtek felső rétegének hámlása, sejtek és az immunrendszer anyagainak termelődése) a gazdaszervezetben. Az immunrendszer a fertőzésre valójában gyulladásos reakcióval reagál, amely fájdalomban, hőmérsékletben stb.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vizelet nagyon jó táptalaj, mert olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket a baktériumok felhasználnak anyagcseréjükhöz.
Az imént említett virulencia faktorok segítik a baktériumot ezen immunválaszok leküzdésében. Ezért hatékony kezeléssel kell segíteni a testet, amely kiküszöböli a fertőzés okát és támogatja az immunrendszert.
E-coli hólyagfertőzést okoz. Jellemző tünetei: égés, súlyos fájdalom és gyakori vizelés. Amikor elég az öngyógyítás?
Kezelés hólyagfertőzések az orvosé, ideális esetben urológus, aki értékeli az összes paramétert és tünetet, és a legmegfelelőbb kezelést választja. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokra van szükség. Határozottan nem ajánlom a húgyúti fertőzés önkezelését, mert egy kezeletlen fertőzés pl. vesefertőzésig.
Sok nőnek még mindig ez a kényes probléma fordul elő orvosnál. Milyen kezelés általában működik?
A kezelést orvos írja le a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Bakteriális fertőzés esetén szükséges antibiotikumok beadása. Ugyanakkor további intézkedések ajánlottak - igyon sok folyadékot, láz esetén a káros baktériumok kiürítése a hólyagból hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek (lázcsillapítók) a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók).
Laboratóriumainkban teszteljük a vizeletmintákat ennek a baktériumnak a jelenlétére. Mennyi ideig tart a diagnózis?
A vizelet termesztése minimális 24 óra. Ha a minta nem tartalmaz mikroorganizmusokat, az eredmény egy nap alatt elérhető. Pozitív tenyészlelet esetén az eredmény a legtöbb esetben 48–72 órán belül elérhető.
Miért érinti ez a fertőzés elsősorban a nőket? Leginkább kerüli a férfiakat.
A fokozott hólyagfertőzések kockázata nőknél a húgycső nyílásának anatómiai elhelyezkedése és annak hossza okozza. A húgycső hossza körülbelül 3-5 cm, viszonylag széles (6 - 8 mm) és a szája közvetlenül a hüvely bejárata előtt helyezkedik el. Férfiaknál a húgycső 12-25 cm hosszú, átjut a prosztatán és a péniszen. Ezenkívül a nők húgycsőnyílása lényegesen közelebb van a végbélhez, és a hólyagfertőzéseket okozó baktériumok fő forrása a vastagbélben található baktérium.
Hogyan akadályozhatjuk meg a fertőzés visszatérését?
Először is következetesnek kell lennie kövesse az orvos által előírt kezelési rendet, hogy teljes gyógyulást érjünk el. Mindenképpen a kezelést nem szabad abbahagyni, amint a fertőzés tünetei elmúltak. Fogyasszon sok folyadékot - ajánlott áfonyát tartalmazó készítményeket és természetesen urológiai teákat inni. Ugyanakkor óvintézkedéseket kell betartani.
Mi a húgyúti gyulladás megelőzése?
Ajánlott:
- elegendő folyadék bevitele,
- nem szükséges visszatartani a vizeletet,
- védje meg magát a megfázástól,
- törölje le a székletet elölről hátra,
- pamut fehérneműt visel,
- kerülje a kockázatos nemi közösülést (pl. anális közösülés), még akkor is, ha ez nem nemi úton terjedő betegség,
- visszatérő fertőzésekben szenvedő nőknél nemi aktus után vizelni ajánlott