"Doktor, gondom van a vizelet visszatartásával. Akár tüsszentek, akár csak a földre hajolok, egy kicsit mindig megmenekül. Korlátoz az áruemeléssel kapcsolatos munkámban és a mindennapi életben. Adna nekem olyan gyógyszert, amely azonnal elvisz? Vagy műtéti úton eltávolítható?
A legegyszerűbb és legolcsóbb lehetőséggel kell kezdenünk
Egy elhízott, körülbelül 40 éves, stressz inkontinenciában szenvedő beteg nemrégiben ilyen problémával és tabletta vagy akár műtéti kezelés iránti kéréssel fordult hozzánk. Ez azonban nem így működik ... Miért érdemes az utolsó lehetőséggel kezdeni, amikor a legegyszerűbb és legolcsóbb kétségtelenül elhízott beteg esetén a megelőzés és az életmódváltás? Miért kell azonnal elönteni az embert tablettákkal, amikor talán valami más segít, hogy ne rontsuk feleslegesen a testünket?
Az elhízott emberek medencefenékének izomzata meggyengült
Bár a vizeletinkontinencia minden korosztályt érint, átlagosan a betegség valamivel gyakoribb a nőknél. Az elhízás, mint a vizeletszivárgás egyik oka a betegeknél az urológiai ambulanciákon, viszonylag gyakori jelenség és a vizelet szivárgását okozó erős tényező.
Az elhízott emberek medencefenékének izmainak a természetes kismedencei szerveken kívül fenn kell tartaniuk a zsírfelesleget is, amely kiváltja a vizelet szivárgását. Az említett zsír a hólyagot is megnyomhatja, és így korlátozhatja a véráramlást és az idegjelek továbbítását. Ez hólyag-hiperaktivitást eredményezhet, amely gyakori vizeléssel, de éjszakai vizeléssel (nocturia) is megnyilvánul.
Sokan azonban tévesen úgy vélik, hogy elég, ha hozzánk fordul, tablettákat ír fel nekik, vagy műtétre küldi, és a problémájuk megoldódik. Ebben az esetben ez az első megoldás vagy módszer, amelyet a betegeknek javasolunk a fogyáshoz és a túlsúlyos legyengült medencefenék megerősítésének megkezdéséhez. Természetesen ez a jelentés nem fog tetszeni a legtöbbjüknek, mert ez egy aktív mozgalmat jelent, amelytől rettegnek.
Elhízott betegekkel nehéz megbeszélni
Épp ellenkezőleg, nehéz megbeszélni az elhízott betegekkel, akiknek elsősorban fogyást kell előírnia. Szégyenkezik, megalázzák, emiatt gyakran súlyosak, és úgy döntenek, hogy "máshol próbálnak szerencsét". Bár ezt a beteget kissé érintette az elhízással, a fogyással és a testmozgással kapcsolatos megjegyzésem is, amely megoldást jelenthet a számára, valószínűleg végül úgy döntött, hogy valóban változtatnia kell valamit az életében. Ezzel a kezeléssel természetesen ajánlottam egy diabetológusnak és obesitológusnak, akik megfelelően motiválhatják, beállíthatják étkezési szokásait.
Kezdje a medencefenék megerősítésével
Az elhízás miatti inkontinencia kezelését, mint az egyik legvalószínűbb tényezőt, amely a páciens helyzetét okozta, többféleképpen lehet megfogalmazni: Az elhízott páciens a medencefenék megerősítésével kezdheti meg a fizikoterápiát, amely aktívan szabályozza a medencefenék izmainak változását. Ilyen aktív beavatkozással elérhetjük az inkontinencia megszüntetését vagy minimalizálását. Ha ez nem segít, akkor megkezdődik a gyógyszeres kezelés.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kis súlycsökkenés is javíthatja az inkontinencia problémáját.
Az elhízott emberek súlycsökkenése valóban jelentős életmódváltást igényel, amelyhez a betegnek alkalmazkodnia kell, ha őszinte érdeke a vizeletinkontinencia problémájának gyógyítása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a folyamat időbe telik, nem kell sietni, és a vizeletszivárgással kapcsolatos problémák sem tűnnek el nap mint nap. De ha elkezd aktívan fogyni, az inkontinenciája is javulni fog.