Az Országos Pozsonyi Egészségügyi Információs Központ adatai szerint a cukorbetegek száma 2006-ban a történelem során először meghaladta a 300 000 beteget. Közülük 50 000 egészségi állapota inzulinkezelést igényel. Két fő oka van annak, hogy a betegek folyamatosan késleltetik az inzulinkezelés kezdetét, annak ellenére, hogy ez fontos a jó vércukorszint-szabályozáshoz: az injekciótól való félelem és a súlygyarapodás. Mindazonáltal mindkét ok elavult - az inzulin könnyen, kényelmesen és pontosan beadható egy előretöltött injekciós tollal, és a modern inzulinanalógoknak köszönhetően egy cukorbeteg kilogrammjait kordában tarthatja.
A Szlovák Diabetológiai Társaság bizottságának alelnökeként MUDr. Vladimír Uličiansky: "A cukorbetegség növekvő előfordulása miatt a betegség korai felismerése, kezelése és késleltetése nemcsak a beteg életminősége és várható élettartama, hanem a társadalom gazdasági terhe szempontjából is fontos". értékek csökkentik a cukorbetegség mikrovaszkuláris szövődményeinek (retinopathia, nephropathia és neuropathia) kockázatát. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a glikált hemoglobin HbA1c magasabb szintje magasabb makrovaszkuláris szövődmények, például miokardiális infarktus és stroke kockázatával jár.
"A kezelés módjától függően a betegek csak 51-79% -a követi a cukorbetegség kezelési rendjét. A betegek kevésbé együttműködnek, annál bonyolultabb a kezelés. Ez az előírt kezelési rend be nem tartása az egyik legfontosabb tényező, amely rontja a cukorbetegség kezelésének eredményeit "- kommentálja a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának diabétológiai, anyagcsere- és táplálkozási rendellenességekkel foglalkozó vezető szakértője, a MUDr . Zuzana Nemethyova, CSc. Annak érdekében, hogy a beteg együttműködhessen a kezelésben, növelni kell annak kényelmét és csökkenteni kell a komplexitást. Az új inzulinadagoló készülék pontosan ezt teljesíti - egy előretöltött inzulin toll, amely már elérhető a szlovák piacon. Ez a módszer egyszerűbb, pontosabb és kevésbé fájdalmas, mint az inzulin hagyományos fecskendővel történő beadása. Ezenkívül az inzulin tollakhoz képest nincs szükség az inzulin patronok cseréjére, ami még jobban leegyszerűsíti az inzulin beadását.
A Novo Nordisk A/S FlexPen® tollával bővíti Szlovákiában meglévő előretöltött tollak körét. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez egy nagyon pontos előretöltött inzulin toll. Három millió ember használja már a világon. Három különböző töltelékből készül - bazális, bolus és kevert inzulinanalógok, minden cukorbeteg igényeinek megfelelően. Az egyes tölteléktípusok megkülönböztethetők színnel és tapintással.
Adjon hozzá inzulint, csökkentse a súlygyarapodást
Az 1-es típusú cukorbetegséggel kezelt betegek (nem termelnek saját inzulint) általában inzulint fogyasztanak, míg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek (a saját inzulin termelésének elégtelensége) először diétáznak és orális antidiabetikumokat szednek. A második csoport felének azonban átlagosan hat évvel a kezelés megkezdése után el kell kezdenie az inzulint. Az inzulin elősegíti a vércukorszint normalizálódását (hosszú távú átlagos HBA1c vércukorszint 6,5% alatt). Hosszú távú magas szintjének különféle szövődményei vannak - szembetegségek, vakság, vesebetegségek, szív- és érrendszeri betegségek és egyéb.
Az inzulin használata a betegeknél általában súlygyarapodással jár. Ez egy nem kívánt, de gyakran tolerálható mellékhatás - adó a cukoruk ellenőrzése alatt. Az inzulinkezelés első évében a betegek átlagosan 4-5 kilogrammot híznak. Ezért a súlygyarapodástól való félelem miatt sok beteg, különösen az a nő, akinek megemelkedett a vércukorszintje, kerüli az inzulint és késlelteti az inzulinkezelés megkezdését. "A súlygyarapodás azonban nem biztos, hogy az inzulin bevételének nyilvánvaló mellékhatása. A modern inzulinanalóg detemir inzulin legújabb tanulmányai azt mutatják, hogy a legtöbb beteg, aki erre az inzulinra váltott, még lefogyott is. És minél magasabb a BMI (testtömeg-index), annál jelentősebb a fogyás! A detemir inzulin egy bazális inzulin, amely jótékony hatással van a cukorbetegek testtömegére "- mondta Doc. MUDr. Katarína Rašlová, CSc., Aki évek óta kutatja a cukorbetegség és az elhízás kapcsolatát.
Különösen a cukorbetegek számára érdemes megőrizni a testsúlyt
A kilogramm növekedése bonyolítja a kívánt vércukorszint elérését. Másrészt még egy kis súlycsökkenés is jobb glikémiás kontrollhoz vezet. Még egy kis súlycsökkenés is csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, meghosszabbítja a cukorbetegek életét, javítja a lipidprofilt, vagyis a jó és a rossz koleszterin arányát, és pozitívan befolyásolja a vérnyomást. Az 1 kg-os fogyás az élet 3-4 hónappal történő meghosszabbodásával jár. A testtömeg 10 kg-os csökkentése várhatóan 35% -kal növeli a várható élettartamot.
Így a súlygyarapodás elengedhetetlen az inzulin használatakor?
Az inzulinkezelés célja az inzulin szekréciójának megismétlése egészséges egyénben. A hagyományos humán inzulinok nem képesek tökéletesen utánozni a normális inzulinszekréciót, ami a hipoglikémia fokozott kockázatát eredményezi. A tudósoknak sikerült olyan modern inzulinokat kifejleszteni, amelyek utánozzák az egészséges ember hasnyálmirigyéből az inzulin kiválasztódását. Az új inzulinanalógok szerkezete, kezdete és hatásideje különbözik a klasszikus humán inzulinoktól.
Egy kétéves vizsgálat során 20 országból több mint 35 000 felnőtt és serdülő, 1 és 2 típusú cukorbetegségben szenvedő beteget vontak be, 3 hasonló típusú inzulint. Míg az összes inzulin összehasonlítható módon javította a vércukorszintet, az inzulinanalóg detemir inzulint szedő betegek kevesebb hipoglikémiát tapasztaltak, és nem voltak összefüggésben a súlygyarapodással, sőt csökkentették a magasabb BMI-értéket. Így a detemir inzulin lehet a választás azoknak a betegeknek, akiket aggaszt a súlygyarapodás. Ezenkívül előretöltött FlexPen® inzulin tollal is beadható.
A cukorbetegség terén a világ vezető Novo Nordisk A/S csaknem nyolcvan éve aktív a gyógyszerpiacon. A történelem folyamán az inzulin és más cukorbetegség-kezelési termékek és szolgáltatások a Novo Nordisk A/S tevékenységének kulcsfontosságú projektjévé váltak, amelyek az inzulinkezelés számos fejlesztésének úttörő szerepet játszottak. A diabetes mellitus vizsgálata és kezelése az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. A Novo Nordisk A/S átfogó programja a legkorszerűbb diabetes mellitus kezelési trendeket tartalmazza, a gyógyszerektől az egészségügyig és a betegképzésen át a kutatási projektekig. Szlovákiában is vannak kutatóközpontjai. A vállalat a http://www.novonordisk.com weboldalon is aktívan tájékoztatja és oktatja a cukorbetegeket.
Több oka lehet annak, hogy miért nő a cukorbetegek súlya. Ide tartoznak a hipoglikémiától való félelem, a vizelet glükóz kiválasztásának csökkenése, az inzulin anabolikus hatása vagy a kezelés lehetséges hatása a központi idegrendszerre.
A hipoglikémia alacsony vércukorszint, amely akkor fordul elő, amikor a beteg elmulasztja az étkezést, később elfogyasztja vagy nem tervezett fizikai erőfeszítéseket tesz. Ezután szájzsibbadást, hideg verejtékezést, remegést érezhet a mellkasában, izzadást, homályos látást, zavartságot vagy memóriaproblémákat tapasztalhat. Ha a vércukorszint továbbra is csökken, rohamok, eszméletvesztés, kóma vagy akár halál is bekövetkezhet. Ha már átélt egy hipoglikémiás válságot, soha többé nem akar átélni ilyen érzéseket. Ezért a hipoglikémiás krízistől való félelem miatt túlevő betegek túlságosan megeszik és folyamatosan fogyasztanak valamit. Azok a betegek, akik hipoglikémiás krízist szenvedtek el egy vagy több alkalommal, átlagosan 6,8 kilogrammot híztak, míg az ilyen tapasztalatok nélküli betegek csak 2,2 kilogrammot. A megfelelő kezelés felállításához jó, ha az inzulin egyenletesen és kiszámíthatóan, ugyanúgy felszívódik minden nap, ami csökkenti a hipoglikémia kockázatát. Így a betegnek nem kell "ennie", ezért nem hízik.
Egy másik lehetséges ok, amiért a betegek inzulin-kiigazítást kapnak, a kevesebb energiaveszteség (glükóz) a kiválasztás során. Az inzulin javítja a vér glükózszabályozását, kevesebb ürül a vizelettel a testből, így az energiafogyasztás fenntartása mellett hízhat. Azok a kalóriák, amelyeket korábban "pazaroltunk", ma már könnyen felszívódnak és a testben zsírpárnák formájában tárolhatók.
Az inzulin pozitív hatással van az izom- és zsírsejtek fejlődésére is (úgynevezett anabolikus hatás). Ezért, ha az inzulin szintje nő a szervezetben, az említett sejteket stimulálják. Az inzulin a központi idegrendszerre is hatással lehet. Normális körülmények között az inzulin jelzi az agy számára, hogy a test kellően telített. Ennek az elvnek a megsértése a 2-es típusú cukorbetegségben túlevéshez vezethet, mivel agyuk nem kap elegendő információt a jóllakottságról.