Egészség - ez a teljes mentális és fizikai jólét állapota.
A betegség - negatív reakció minden káros külső és belső hatásra. Wirchov szerint ez az életreakciók folyamata megváltozott körülmények között (azáltal, hogy a reakció simaságát pl. Baktériumok támadták meg).
A szervezet még mindig találkozik olyan ingerekkel, amelyek károsak lehetnek rá, de alkalmazkodási mechanizmusainak meg kell birkóznia vele.
Ezek a körülmények a betegség fogalmának meghatározásához kapcsolódnak
- külső és belső tényezők befolyásolják a betegség kialakulását
- Ezen tényezők eredményeként összetett mentális és fizikai változások következnek be az ember életében
- ezekben a megnyilvánulásokban bekövetkező változások, sok nyilvánvalóan mérhető diszfunkció is (pl. tüdőgyulladás esetén spirometria mérhető)
A bénulás menete az időfaktor szerint (a betegség időtartama)
1. akut
2. a krónikus betegség különböző szakaszokban fordul elő:
1) Az inkubáció szakasza (látencia) az ok megjelenésétől az első tünetig. Nincs külső megnyilvánulása (inkubációs periódus), a baktériumok itt szaporodnak. Egyes betegségek esetén a pontos inkubációs idő (himlő 14 nap)
2) A TERMÉSZETI SZAKASZ az első tünetből származik, pl. láz, hányinger, szédülés, de még nem tudjuk, mi a betegség
3) A KLINIKAI TÜNETEK SZAKASZA (kialakult tünetek) ezek a tünetek lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a betegség megnevezését (első kérdés mi ez? Csak ezután a kezelés)
4) RECONVALESCENCE STAGE a tünetek eltűnésének időszaka - gyógyulás
5) A BETEGSÉG VÉGE "rectiucia at integrum" teljes gyógyulás, exitus letalis- beteg meghal
Addig is vannak:
a) nem gyógyul meg teljesen - a változás megmarad (pl. szívroham szívroham alatt)
b) a betegség krónikus (asztma)
c) ugyanazon betegség kiújulása-kiújulása
d) az akut súlyosbodás (fellángolás) súlyosbítja a krónikus betegséget
e) a beteg javul, de hirtelen súlyosbodik (leukémia)
ELŐREJELZÉS
- a betegség lefolyásának és befejezésének előrejelzése a betegeknél
I. a legkedvezőbbekért
II. nem világos-diuváns-nem tudjuk, hogy a szerv érintett lesz-e vagy sem
III. kedvezőtlen jóslat - a gyógyulás, a túlélés szempontjából
TÜNETEK
- ezek a betegség tünetei. az emberi test egyes szerveire jellemzőek. Az egyes betegségek esetében több s van, amikor minden s-t megadunk. együtt felmerül SZINDRÓMA. A szindrómák a betegség tünetek nélküli tünetei (sárgaság, vese gyulladás). S. fel van osztva:
SZUBJEKTÍV
- A páciens által jelentett nehézségek (érzései) ide tartoznak:
FÁJDALOM - nem mérhető, a betegnek ki kell fejeznie. A fájdalom kellemetlen vagy elviselhetetlen érzés, amelyet az idegrostok irritációja okoz, amelyek különféle érzékeny, éles fájdalmak - heveny gyulladás és érzékeny szövetek sérülése tompa fájdalom - amikor kitágult szalagok (máj, ízületek) rozsdás fájdalom jelentkezik a húgyúti gyulladásban, ajakherpesz, fájdalom, de tud (az epehólyag hátoldalán)
EMÉSZÍTÉSI nehézségek - étvágytalanság, émelygés (nyújtás-hányás), fájdalmas székletvágy (theúzió) (attól függően, hogy a gyermek hogyan tér vissza, meghatározhatjuk, mi a betegség, ha nyújtás nélkül tér vissza, neurológiai okok miatt)
LÉGZÉSI Nehézség - légszomj, légszomj (attól függően, hogy belélegezhető vagy kilélegezhető-e, meg fogjuk határozni, hogy a felső légutakkal vagy az alsó levegővel van-e probléma - tüdőgyulladás esetén nehéz kilégezni)
AZ IDEG- ÉS ÉRZÉKELÉSI RENDSZER NEMZETSÉGEI - a beteg gyenge, amíg el nem alszik
A BETEGSÉG CÉLJEI
- a legfontosabb az általános állapot értékelése:
- tudatállapot
- megnövekedett testhőmérséklet,
- keringési tünetek - megváltoznak-e (nyomás, pulzus)
- légzési tünetek-nehéz hallható légzés, köhögés
- duzzanat
- emésztési tünetek-székrekedés, hasmenés, hányás
- bőrelváltozások - bőrvérzés, kiütés
- ideges, mentális, szem, fül, tudat, egyensúly, homályos látás, hallás
VIZSGÁLATOK
A szubjektív és objektív tünetek mellett a laboratóriumi vizsgálat további szükséges vizsgálatokat is meghatároz:
- vizelet, vér, széklet, cerebrospinalis folyadék, gyomornedv, szövettani vizsgálatok: érintett szövet (boncoláskor, amikor Mr. meghalt, biopie- az anyagot élve vesszük), mikrobiológiai vizsgálati szövetek, vagy az érintett szövet elektrokelográfiájának kizárása, EEG- az agy elektrokardiográfiája, EEG- a szív vizsgálata, az izmok EMG-vizsgálata, röntgenvizsgálat - megvilágítja a csontokat, sono vizsgálat - belső szervek, komputertomográfia, endoszkópos vizsgálat - az eszköz bevezetése a belső szervbe minták biopsziához, szövettani orvosi (műtéti) beavatkozáshoz
A betegségek okai
A kiváltó ok ismerete az orvosi terület erőfeszítése, csak így lehet sikereket elérni a kezelésben és a megelőzésben
- ismerjük és kezeljük a legtöbb betegséget gyógyszerekkel, erővel (oltás)
- vannak olyan kóros állapotok, amelyek oka nem ismert - a kezelés nem hatékony (rák, mentális betegség)
- ugyanaz az ok a különböző embereknél különböző betegségeket okozhat, a kiváltó okok mellett egyéb tényezők is, amelyek befolyásolják a kóros betegség kialakulását és képét (ugyanaz az ok más betegséget is okozhat - csökkent immunitás, rossz környezet), hogy megmagyarázzák a betegségek eredetét, ill. kórokozójuk 2 fogalom
ETIOLÓGIA - a betegség okainak és körülményeinek tudománya. A betegségek konkrét okaival és az egyes betegségek kialakulásának kérdésével foglalkozik
PATOGENEZIS - figyelemmel kíséri a betegség folyamatának eredetét és lefolyását, valamint a rágási tényező működését és a szervezet védekezését ellene.
A betegség okai a következők lehetnek:
KÜLSŐ (EGYÉB)
- fizikai tényezők
- kémiai
- táplálkozási (táplálkozási)
- biológiai
- a környezet
FIZIKAI TÉNYEZŐK
- mechanikus hatások, amelyek kívülről hatnak a testre húzással, nyomással, ütéssel. különböző tárgyak eltalálása, éles, erőszakos mozgás - különféle sebek keletkeznek (piac, szúrás, vágás, összezúzás, harapás) az erő nagyságától és attól, hogy melyik részt érte. Ez a felmerülő komplikációktól is függ
TERMIKUS OKOK
- a magas hőmérséklet hatása égési sérüléseket okoz, száraz hő-vas forrázás-nedves hő-víz, a kár súlyossága függ: a hőmérséklet magasságától, a hatás időtartamától, a területtől, amelyen hat - a tartomány
I. fok - vörösség - rövid idő alatt nem magas hőmérséklet - értágulatot okoz
II. évfolyam-hólyagok, amelyek felszakadtak
III. évfolyam-meghal szövet
IV. fokozatú szöveti égések, a szénnél fontosabbak, az égési sérülések mértéke, ha a test 1/5-ét veszélyezteti - veszélyezteti az egészséget és az életet a test elveszíti a vizet, sókat, tápanyagokat, sokk következik be, a mikrobák nyitott hólyagokba kerülnek, és a fertőzések endotoxin-sokkot okozhatnak - halál
Alacsony hőmérsékleten - a test erei szűkülnek, és a szövet nem vérzik el, az idegi irritáció csökken - a sejtek károsodnak - fagyás képződik A fagyás hasonlóan fokozódik az égéshez, ha a hőmérséklet 20-26 fok alá csökken, az anyagcsere megáll és az illető meghal
ATMOSZFÉRIAI HATÁSOK
- a légnyomás megváltoztatásával vagy a levegő összetételének megváltoztatásával
- magas légnyomás, a vér fokozott oxigénnel és nitrogénnel történő telítettsége (a búvárok számára) ezt követően felszabadítja a felgyülemlett nitrogént és eltömíti az ereket, levegőembólia alakul ki
- Az alacsony légnyomás csökkenti az oxigén mennyiségét a vér pigmentben - nagy magasságban - fejfájás, fülzúgás, megnövekedett pulzusszám, halálra söpör
VÁLTOZOTT LEVEGŐTARTALOM
- A levegőben lévő oxigénhiány szintén akadályt jelenthet a légutakban, a légzés lehetetlen vagy a mellkas mozgása (balesetek, visszatöltés esetén), amikor nem következhet be gázcsere = külső fulladás, belső fulladás = ha az oxigén nem kerül át a vérből szövetekre (szív- és érrendszeri megbetegedések esetén, vörösvértestek csökkenése, légzési károsodás, cianidmérgezés, szénmonoxid-mérgezés esetén)
A TEST ELEKTROMOS KÁROSA
- villámcsapás - a test eléri az el. sokk és nyomáshullám, az agy leáll, a szív még mindig működik, de munkája gazdaságtalan - fibrillál, fontos feltámasztani a szívműködés helyreállítása érdekében
- elektromos beavatkozás áram - ha nagyobb, mint 120 W, akkor veszélyes az emberre, az el bemenetén és kimenetén. az áram égési sérüléseket okoz, a szív fibrillál, az agy meghal
KORROZIÓBÓL SZÁRMAZOTT TESTKÁROK
- Röntgensugár, rádió, nap, ultraibolya minden hullámhosszon, minden szövetre másképpen hat (érzékeny)
- a legérzékenyebbek a fiatal szövetek, magzat, ivarsejtek, vékonybél
- kevésbé érzékeny bőr, vastagbél
- rezisztens kapcsolódás, porc, máj, penkreas, pajzsmirigy
KÉMIAI TÉNYEZŐK
= mérgek, káros kis adagokat okoznak, veszélyes mérgező, ha hosszú ideig tart, vagy sok toxikológia szervetlen savakkal vagy lúgokkal foglalkozik - égési sérüléseket okoznak, és más vegyi anyagok későbbi halálát okozhatják egyes szervek - alkohol - máj mérgező gázok kerülnek be a szervek és elterjednek a testben (pl. por vagy folyékony formában lévő szerves foszfátok belélegzik és a vér révén jutnak a szövetekbe), a szervezet mérgező anyagokat termel - anyagcserezavarok vagy allergiák esetén számos gyógyszer mérgező hatást gyakorol a test - mellékhatásaik vannak - némelyik károsítja a májat, a beleket, néha terhes nő esetén - nem árthat többet, mint kezelni!
ALLIMENTÁRIS TÉNYEZŐK
- Elégtelen, túlzott táplálékfelvétel Az étel nem megfelelő összetétele (nem szabad hiányoznunk a zsírok, cukrok, fehérjék egyik alapkomponenséből sem) Az elégtelen tápanyagbevitelt felszívódási rendellenességek okozhatják (hipotrófia - súlycsökkenés akár cachexiáig) Fehérjehiány esetén éhes duzzanatok - víz szabadul fel (onkotikus ödéma, a megnövekedett tápanyagfelvétel elhízáshoz vezet, ami súlyos szívbetegséghez, máj epehólyag hasnyálmirigyhez vezet
A BETEGSÉG BIOLÓGIAI OKAI
- A legelterjedtebbek az immungátakat legyőző élő szervezetek: azok a mikroorganizmusok, amelyek képesek önállóan élni és szaporodni: vírusok, klamidiumok, gombák, protozoonok - állatvilág, a többi növényi baktériumhoz két alapvető formában fordul elő - akárcsak a kerek diplococcusok - ezek különböző lehet összekapcsolni a staphylococcusokat. A streptococcus baktériumok ribonukleinsavat és deoxiribonukleinsavat tartalmaznak, tenyészthetjük őket, az erózió könnyebb, mint a baktériumok csak egy aminosav DNS-t vagy RNS-t tartalmaznak, és nem képesek táplálékot kapni - élve be kell jutniuk bármely gazdasejtbe. szövetek
A KÖRNYEZET, MINT KÜLSŐ TÉNYEZŐ, BETEGSÉGET OTTHAT
- szennyezett környezet - mosószerek, aeroszolok - a problémákat az ökológia alapelvei kezelik a környezettudatos gondozásban a családi iskolákban. Távolítsa el azokat a rosszakat, amelyeket képesek vagyunk eltávolítani - dohányzás, szmog (napsütéses napokon fordul elő - kén-oxid kicsapódása - nitrogén - aeroszolok képződnek) gyenge (de mégis) savak, amelyeket belélegzünk
BETEGSÉGEK BELSŐ (EGYÉNI) OKAI
- Az egyén biológiai természetében bekövetkező változások genetikai okokból származhatnak (öröklődhetnek), de egy gén mutációjából eredhetnek. A gén mutációit vírusok okozzák. A különbség az, hogy a beteg gén csak nálunk mutálódott (kémiailag, fizikailag, mikrobiológiailag). A mutációk veszélyesek, ha a magzat túléli (gyakori abortuszok) öröklődését - a betegség akkor fordul elő, ha mindkét szülőnek ugyanaz genoszomális öröklődés betegséghez kapcsolódóan (hemofília, izomdisztrófia) multifaktoriális öröklődéssel járó betegségek - több kóros gén fenokópia - néhány gén örökletes betegséget másol - a betegség minden jele fizikai, de nem
IMMUNITÁS
- az ellenállás olyan veleszületett és elsajátított képességek összessége, amelyek lehetővé teszik a test számára, hogy felismerje egy idegen anyagot, amely belépett, megpróbálja semlegesíteni és ezáltal biztosítani annak védelmét és megszüntetni az idegen anyagot. Olyan módon van rögzítve, hogy mindenkinek megvan a maga funkciója, az ún az őr, aki figyeli, hogy behatoló bejutott-e a szervezetbe, elpusztítja a többieket, és ezzel védekező kaszkádot indít, eltávolítva és biztosítva a szervezet integritását. Ha nincs betegség, ezek a képességek veleszületettek vagy megszerzettek, és a fertőzés utáni betegség leküzdése után aktívak, az oltás után is felmerül
- az oltás utáni vagy passzív állapot, amikor bizonyos betegségek elleni védekezés közvetlenül a szervezetbe jut, nem specifikus lehet., ahol védekező anyagok képződnek minden idegen anyaggal szemben - pl. bőr, nyálkahártya fagocitózis
-belső tényezők - a sejtek testének idegen anyagokat elnyelő képessége, hogy magába szívja és megszüntesse, a fehérvérsejtek a sejtek immunitása mellett ilyen képességgel rendelkeznek, ezek humorális tényezők
-citozinok - megszüntetik az idegen anyagokat
- specifikus immunitás - biztosítja, hogy a specifikus immunreakciók közvetlenül a születés előtt kialakuljanak, kialakuljanak az antigénnel való érintkezés után, immunválasz alakul ki, amely 2 irányba megy
1) sejtes immunitás - celluláris immunitás - biztosítja a limfocitákat - a fehérvérsejtek egy részét - az immunokompetens sejteket tuberkulózis sejtek, élesztőgombák, gombák, protozoonok ellen használják, szerepet játszanak a transzplantációkban, felismerik a transzplantációt és kizárják a limfociták közül - csomók, átmennek az edzőbaba mirigyén, amely aztán eltűnik
2) a humorális immunitás fehérvérsejtek a fő tényező, áthaladnak a bél nyirokrendszerén - bursa - antigénekkel érintkezve immunglobulinokat termelnek, számos G, A, N, E típus létezik, ezek az értékek mérhető immunglobulin termelés az emberek nagyon előnyösek - ismételt behatolás esetén hiperaktivitás (megnövekedett immunglobulinszint), amely károsítja a szervezet saját allergiáját
ÖREGEDÉS
- az org sejtjeiben és szöveteiben bekövetkező változások kísérik. amely végső soron halált okoz, úgy gondolják, hogy az elégtelen fehérje vagy a megváltozott fehérje-szerkezet okozza