Néhány nappal ezelőtt emlékeztünk Az antibiotikumok tudatosításának európai napja . A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma az Állami Közegészségügyi Hivatallal (ЉЪKL) együtt rámutatott, hogy az antibiotikumok helytelen vagy túlzott használata esetén az embernél antibiotikum-rezisztencia alakul ki. Ez az egyik legnagyobb fenyegetés egészségünkre és társadalmunkra nézve, mivel magasabb halálozáshoz vagy hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezet. Ez magasabb kezelési költségekkel jár.
Az UNLP-nél csökkentettük az ATB kezelését újszülötteknél
Az UNLP kassai neonatológiai osztályának vezetője szerint (Tr. SNP munkahelye) MUDr. Petr Krchának racionális megközelítésre van szüksége az antibiotikum-kezelésben a gyermek születésétől fogva. "Idén az UNLP-n csökkentettük az antibiotikumok fogyasztását legfiatalabb pácienseinknél, újszülöttjeinknél. Ezt úgy értük el, hogy megmérjük a CRP-t, és figyelemmel kísérjük azoknak a kis betegeknek az egészségi állapotát, akik várhatóan fertőzéssel vagy más egészségügyi problémával küzdenek születésük után. "
Bár 952 gyermeknél emelkedett a CRP, csak 33-an kaptak ATB-t
Az év elejétől október közepéig 2186 újszülött született a kassai UNLP-ben. Közülük 952, azaz 43,5% -a CRP-vizsgálaton esett át posztnatális egészség szempontjából. "Megállapítottuk, hogy csak 60 gyermek CRP-je emelkedett 20 mg/l fölé, ami csak 6%. Végül azonban csak 32 esetben azonosítottuk a korai fertőzés diagnózisát. 33 gyermeknek adtunk együtt antibiotikum-kezelést, vagyis újszülöttjeinknek csupán 1,4% -a,"magyarázza Krcho polgármester. 28 újszülöttnek nem volt szüksége kezelésre." Noha magas volt a CRP, nem kellett őket kezelni, mert általános egészségi állapotuk nem ezt igényelte, későbbi szövődmények nélkül. "
MUDr. Krcho több mint 25 éve foglalkozik újszülöttek ATB-kérdésével. Nemrégiben egy online szemináriumon mutatta be eredményeit és tanulmányait "A fertőző diagnosztika kihívásai az újszülöttgyógyászatban "link:
CRP-vizsgálat elemzése 2020. január 1-jétől2020.10.15-ig UNLP Kassa
Együtt fogadták 2186 újszülöttek
A CRP elkészült 43,5% így 952 újszülött
CRP 5 mg/l-ig 69%
CRP 5-20 mg/l 25%
CRP 20 mg/l felett csak 6%, amelynek ATB csak 1,4% -ot kezelt.
"Kicsit megdermedtünk a CRP teszteken átesett újszülöttek számától" - mondta Krcho polgármester. A húgyúti súlyos fejlődési rendellenességek. "Vizsgálataink azt mutatják, hogy óvatosabbaknak kell lennünk, amikor még CRP-vizsgálatot is jelezünk. Fontosnak tartjuk, hogy feleslegesen végezzünk felesleges vizsgálatokat az újszülötteken. "
Fertőzések az antibiotikumokkal szemben újszülötteknél
Az újszülöttkori fertőzések a kóros állapotok súlyos összetevői, amelyek a csecsemőt megszületik a születés után, és különböző mértékű pszichomotoros fejlődési rendellenességet jelezhetnek, és a legsúlyosabb körülmények között végzetesek is lehetnek. Nem kell lebecsülni őket. Különös figyelmet kell fordítani erre a kérdésre, a klinikai tünetekre, a diagnosztikai lehetőségekre és következésképpen a megfelelő kezelésre.
MUDr. Tomasz Szczapa, a Poznańi Egyetem neonatológiai tanszékvezető-helyettese és a Lengyel Neonatológiai Társaság alelnöke a szeminárium során elmondta: „Az újszülöttek szepszise az 5 év alatti gyermekek egyik leggyakoribb halálozási oka. A korai diagnózis és a kezelés meghatározása egyértelműen befolyásolja a szövődmények és a halál kockázatát. A vérvizsgálatok az újszülöttek szepszisének diagnosztizálásának arany standardjai. Több mint 60 vérkultúra hamisan negatív lehet. A laboratóriumi vizsgálatoknak tehát elsődleges szerepük van egy újszülött fertőzőképességének meghatározásában. "
Szerinte azonban manapság gyakran alkalmaznak antibiotikumokat az újszülöttek kezelésében. "Az NRN jelentésében, amely 22 orvosi központot fog tartalmazni, az újszülöttek 16-77% -ában kiterjesztett antibiotikum-kezelést alkalmaztak az élet első hetében. A bizonyított szepszis aránya azonban csak 0-7% volt. "
Ne a CRP eredményeit kezeljük, hanem a beteget
Mi az a CRP? C-reaktív fehérje, amely a gyulladásos reakció során a vérben megnövekszik a gyulladás akut fázisának reagenseként. A CRP főleg a májban képződik, és értékei nőnek, amikor a gyulladás a testben jelen van. Gyermekgyógyászatban gyakran használják annak pontos diagnosztizálására, hogy bakteriális vagy vírusos fertőzésről van-e szó. A CRP magas bakteriális fertőzések esetén és alacsony vírusok esetében, de ez nem minden vírus esetében fordulhat elő. Néhány vírus magas CRP-szintet is okozhat.
"Újszülötteknél azonban az emelkedett CRP szint gyakoribb, mint a csecsemőknél, ezért nem az eredményeket, hanem a beteget kell kezelnünk." - fejezte be Krcho polgármester.