Az epevezeték rákja nagyon gyakori veszélyes rák, melyikek prognózisa nem túl jó. Ahogy a neve is mutatja, a daganattömeg ebben az esetben az epevezeték falából származik. A rák előfordulhat a májban lévő kis epeutakból vagy a májszöveten kívüli nagy epeutakból.
Jegyzet: Létezik az epevezeték-daganatok két speciális altípusa, amelyeknek saját nevük van. Az egyik az Klatskin daganata, amely abban a pontban keletkezik, ahol a jobb és a bal epevezeték egy közösbe olvad (az úgynevezett Ductus choledochusban). A második speciális altípus az Ampoul. Ez egy olyan daganat, amely a közös epevezetékből származik abban a pontban, ahol a vékonybelet eredményezi (úgynevezett Vaterská papila).
Az epevezeték rákja és okai
Szerepet játszik az epevezeték rák kialakulásában genetika a veleszületett epevezeték-hibák. Ezenkívül az epevezeték rákja gyakoribb az ismétlődő betegeknél az epevezetékek gyulladása beleértve a szenvedő embereket is elsődleges szklerotizáló cholangitis.
Beszédek
A rosszindulatú daganat először egyáltalán nem nyilvánulhat meg. Csak később, ha anyaga megzavarja az epe májból történő kiáramlását, akkor ez sárgaságban, sötét vizeletben és rendellenesen könnyű és zsíros széklet is. Az epesavak az epével együtt nem válhatnak ki a testből, és felhalmozódhatnak a bőrben, viszketést okozva. Mindezek a tünetek az epekövek epekő záródására is jellemzőek lennének, de kólika általában nincs. Az étvágytalanság és a fogyás a rákban is jelen lehet. Az epeürítés zavara az epeutak gyulladásának nagyobb kockázatával jár.
Diagnosztika
A diagnózis szempontjából fontos, hogy azonosítsa a beteg nehézségeit, majd megérintse hasi vizsgálat (a daganat tömege néha érezhető). Az ideális képalkotó vizsgálat a has ultrahangja, vagy a daganat mértékének jobb ábrázolása és értékelése érdekében a has CT-vizsgálata is.
Megelőzés
Az epevezeték rákjának specifikus megelőzése nem ismert. Minden bizonnyal ajánlott Az egészséges táplálkozás, Tilos a dohányzás a elég testmozgás, ezek azonban meglehetősen általános ajánlások a rák megelőzésére.
Az epevezeték rákja és kezelése
Ez a daganat méretétől, helyétől és terjedésétől függ. A kezelésben sebészek, onkológusok és esetleg belső orvosok működnek együtt. Kisebb daganatok műtéti úton eltávolítható, egyébként kemoterápia áll rendelkezésre. Ha a daganat már nem gyógyítható, akkor legalább biztosítani kell az epe kiáramlását. Ebben az esetben a gasztroenterológusok belépnek a helyszínre, és elvégzik az ERCP-t *, amelynek során a szájüregen, a nyelőcsőn és a gyomoron keresztül behelyeznek egy eszközcsövet a belekbe, és onnan próbálnak behelyezni egy csövet az epevezetékbe, hogy az epe lefolyhasson a belbe. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, az epevezetékeket úgy lehet megvizsgálni, hogy üreges tűt helyeznek a külső bőrbe (perkután transzhepatikus kolangiográfia), és az epe ebben az irányban áramlik (perkután transzhepatikus vízelvezetés).
* Az epeelvezető cső bevezetése mellett az ERCP értékes lehet a diagnosztikában is. ERCP eszköz használata mintavételezhető az epevezeték feltételezett helyéről, amelyet aztán szövettanra lehet küldeni.
Az epevezeték-daganatos betegek prognózisa: viszonylag rossz, nagy valószínűséggel azok kerülnek kimutatásra, akiknél a daganat véletlenül, korai stádiumban található, vagy ha az epehólyagokat sárgasággal gyorsan lezárják. Pontosan ez a helyzet az ampullákkal, és ezért ötéves teljes túlélését 50% -ra becsülik. A többi epevezeték-daganat prognózisa sokkal rosszabb.