Egészségügyi és orvosi videó: Suspense: Dead Ernest/Bronson doktor utolsó levele/The Great Horrell (2021 február)

A tudósok szerint a fekete szűrés biológiájának vagy minőségének különbségei lehetnek hibásak.

hajlamosabb

Az intervallumszűrés jelenlegi ajánlásait feketével kell tovább értékelni, és a vastagbélrák kimutatásának javítása érdekében rövidebb időintervallumra lehet szükség a kolonoszkópiák szűrése között.

A vastagbélrákra vonatkozó irányelvek most 10 évente, 50 éves kortól kezdve ajánlják a betegség közepes kockázatának kitett emberek számára.

Egy új tanulmány azonban azt találja, hogy az idősebb fekete amerikaiaknál a fehéreknél sokkal valószínűbb a vastagbélrák kialakulása a szűrések közötti évtizedes szakadékban.

Ezen okok egy része annak tudható be, hogy a feketék kolonoszkópiát kapnak - mondták a tudósok.

"A feketék és más kisebbségek egyre gyakrabban kapnak kolonoszkópiát alacsonyabb polip-kimutatási arányú orvosoktól, ami az ellátás alacsonyabb minőségére utal" - mondta Stacey Fedewa, a tanulmány vezetője, az American Cancer Society kutatója.

A vállalatnak mondott beszédében elmondta, hogy a megállapítások "összhangban vannak a korábbi jelentésekkel, miszerint a feketék nagyobb valószínűséggel kapnak egészségügyi ellátást alacsonyabb forrásból származó orvosoktól".

A Fedewa-tanulmányban a csapat a Medicare-befogadók 66-75 éves adatait vizsgálta, akiknek vastagbélrákos kolonoszkópiájuk volt 2002 és 2011 között.

A beteg egészségi állapotát ezután halálig követték, nem írták be a Medicare-be, vagy "intervallum-vastagbélrák" alakult ki.

Szaggatott akkor fordul elő, amikor a betegség a rákos megbetegedés jeleit nem mutató szűrővizsgálati kolonoszkópia után alakul ki ("negatív" lelet), de a beteg következő vizsgálata előtt.

A tudósok szerint az intervallumos vastagbélrák az esetek akár 8 százalékát is kiteszi.

Az új tanulmányban a fekete betegeknél 31 százalékkal nagyobb volt a belső vastagbélrák kockázata, mint a fehér betegeknél.

A csapat azt is megállapította, hogy a kockázat lényegesen magasabb a vastagbélrákok esetében, amelyek a distalis bélben fordulnak elő - a vastagbél kolonoszkópián megfigyelt utolsó és legkülső része - a traktus proximális részéhez képest. A rektális daganatok szintén gyakoribbak voltak fekete-fehér intervallumrákok - adták hozzá a Fedewa csoportot.

Végül a kutatók azt állították, hogy a fekete betegeknél nagyobb valószínűséggel végeznek kolonoszkópiát olyan orvosok, akiknél alacsonyabb a polip kimutatási arány, ami az orvos minőségének mércéje.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Ez az orvosok közötti különbség azonban nem magyarázta teljes mértékben a faji kockázati különbséget. További kutatások szükségesek ezen a területen, tekintettel a feketék vastagbélrákának magas arányára, akiknél az Egyesült Államokban a fajok/etnikai csoportok közül a legmagasabb a betegségek előfordulása és halálozása.

Két vastagbélrák-szakértő szerint az eredmények aggasztóak.

Patrick Okolo a gasztroenterológia vezetője a New York-i Lenox Hill Kórházban. Azt mondta, hogy a tanulmány "engem, mint afro-amerikai gasztroenterológiai professzort személyes érdeklődésre számot tartó terület".

"Az afrikai-amerikai beteg - vagy az őket gondozó betegek - átadásának jelentése megkönnyíti az összes erőfeszítést és minőségi ellátást nyújt minden beteg számára, beleértve a kolonoszkópián átesett afro-amerikaiakat is" - mondta Okolo.

Dr. David Bernstein a Northwell Health gasztroenterológusa a New York-i Manhasset-ben, az új eredmények alapján úgy véli, hogy "a feketéknél tovább kell értékelni az intervallumszűrésre vonatkozó jelenlegi ajánlásokat - és a feketéknél rövidebb [mint fehér] intervallumot igényelhetnek a kolonoszkópiák szűrése. javítja a rák kimutatásának vastagbelet. "

Ami az ellentmondást illeti, "a fekete vastagbélrák biológiája eltérhet a biológiától, és ez további elemzést igényel" - mondta Bernstein.

A tanulmány május 22-én jelent meg az Annals of Internal Medicine c .