Az Egészségügyi Minisztérium, Limbová 2, P.O. 52., 837 52. SZELEP Pozsony 37
Petíció a közegészségügytől a vércukorszint folyamatos mérésére szolgáló szenzorok megtérítésére
Cukorbetegség néha autóvezetéshez hasonlítják. Váratlanul egy nap benne találtuk magunkat, és még mindig nem tudunk kijönni belőle. Úgy utazunk, mintha sötétben lennénk, a nap 24 órájában, a hét minden napján. Naponta több vércukorcsík van nálunk, ami összehasonlítható néhány fényvillanással. Szerencsére van egy mód a villanófény bekapcsolására - használjon folyamatos vércukorszint-mérést (Angol folyamatos glükózmonitorozás, a továbbiakban CGM). Ennek a világításnak köszönhetően sokkal jobban tudunk reagálni a mindennapi helyzetekre, és kezelhetjük kezelésünket, hogy elkerüljük diagnózisunk buktatóit.
Hogyan működik
A CGM három részből áll - egy érzékelőből, egy adóból és egy vevőből. Az érzékelő egy kis elektródából áll, amelyet a bőr alá helyeznek. A glikémiát nem közvetlenül a vérből, hanem a szubkután folyadékból mérik. Az elektródot enzim borítja. A glükózmolekulákkal érintkezve kémiai reakció következik be, amelyben elektromos jel keletkezik. Digitalizálódik, és az adó elküldi az adatokat a vevőnek. A vevő megjeleníti a vércukorszintet.
Ahogy a képen látható, A 4 színes pont a hagyományos inzulin előtti glikémiás mérést mutatja, és nem rögzíti a mérések közötti glikémiás csökkenést vagy növekedést, és nem rögzíti a hipoglikémia kialakulását sem, amelyet a cukorbeteg nem tapasztal.
Kutatási eredmények
A CGM előnyei a hagyományos lándzsákkal és a HbA1c teszttel szemben nagyon jól dokumentáltak és a publikációban megjelennek Cukorbetegség gondozása 2001-ben. Kutatások kimutatták, hogy:
· A CGM négyszer súlyosabb ingadozásokat tud felvenni a glükózszintben, mint a külön vércukorszint-monitorozás (SMBG)
· A CGM jelentősen csökkentheti a HbA1c szintet; Kimutatták, hogy a HbA1c szint akár 1% -kal is csökkenthető, önmagában a lancet teszthez képest.
· A CGM pontosságát számos publikált tanulmány bizonyította, hogy megbízható adatok alapján lehetővé tegye a kezelés kiigazítását.
-A legújabb tanulmány a szomszédos Cseh Köztársaságban készült:
"Összesen négy, az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére vonatkozó stratégiát hasonlítottak össze a COMISAIR-vizsgálattal, amely egyértelmű következtetést von maga után. A Károly Egyetem Első Orvostudományi Karának 3. Belső Klinikája és a Prágai Általános Egyetemi Kórház nagy figyelmet kapott külföldön, sőt befolyásolták a hatóságok döntéshozatalát e kezelési módszer visszatérítésére, amely Csehországban is elérhető. "
Lehetőségek
A Medtronic és a Dexcom érzékelőit általában használják Szlovákiában. Több szlovák cukorbeteg kedvelte az Abbott Freestyle Libre szenzorát, amely Szlovákiában még nem volt kapható. A rendszerek alkalmazási módja, tartóssága, kalibrálási módja és ára különbözik. A CGM teljes működési költsége a kiegészítők árából is áll, amelyről az egyes forgalmazók beszámolhatnak.
Figyelmeztetések
Ha felmérést végeznénk a cukorbetegek körében az inzulinkezeléssel kapcsolatban arról, hogy mi befolyásolja a legrosszabbul az életüket, akkor elsősorban a hipoglikémia jelenne meg. A CGM-ek megjósolják a közelgő hipoglikémiát, és cukorbetegek hatékonyan megelőzhetők. Hasonlóképpen, emelkedő glikémia esetén egy tapasztalt cukorbeteg jelentősen enyhítheti a hiperglikémiát korrekciós dózissal.
Alapdózisok
Akár a cukorbeteg inzulin tollat, akár pumpát használ, számos éjszakai mérés alapján nehéz meghatározni, hogy a glikémia hogyan mozgott éjszaka. A CGM szoftver lehetővé teszi olyan statisztikák megtekintését, amelyek leegyszerűsítik az alapár helyes beállítását. A hagyományos éjszakai glükózmérésekkel ellentétben a folyamatos vércukorszint-mérés grafikonja felhasználható arra a pontos idő leolvasására, amelytől kezdve a vércukorszint nem kívánt növekedése vagy csökkenése történt.
Az inzulin és az étel időzítése
Minden cukorbetegnek tudnia kell, hogy a különböző ételek hogyan befolyásolják vércukorszintjüket. Az étkezés utáni másfél-két órás vércukorszint gyakran nem elegendő az étrend hatásainak megértéséhez. A glykaemia lefolyásának köszönhetően sokkal könnyebb meghatározni az inzulin időzítését, a megfelelő adagolást és az étrend összetételét.
Mire kell vigyázni
Fontos döntéseknél nem lehet támaszkodni az érzékelőre, és tanácsos összehasonlítani a vércukorszintet a glükométerből mért értékkel. A szubkután térből származó érték általában 15-20 perccel késik, összehasonlítva a vérből származó értékkel. Emiatt a vércukorszint hirtelen változásával viszonylag nagy eltérések várhatók. Ha az érzékelő pihen, pontatlan mérések és téves figyelmeztetések történnek a hipoglikémiával kapcsolatban.
Biztosítótársaságok általi visszatérítés
Ezért azt kérjük, hogy a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére szolgáló szenzorokat teljes mértékben térítsék meg a Közegészségügyi Szolgálattól minden cukorbeteg számára intenzívebb inzulin DM-kezelés mellett.
Zlatko Hrubik, Koniarekova 8, 917 01 Nagyszombat, 0918583149 Vegye fel a kapcsolatot a petíció készítőjével