Az ételallergiára fordított figyelem természetes, mivel évről évre egyre szélesebb embercsoportot érint. Jelenleg a csecsemők körülbelül 8% -a, a kisgyermekek körülbelül 5% -a és a felnőttek 3-4% -a.
Jellemzők
Az atópiás (IgE) allergiát az immunrendszer azonnali és gyakran erős reakciója jellemzi, és úgynevezett specifikus IgE antitestek közvetítik (ezért az IgE reakció neve). A genetikai hajlam főként felelős a fejlődéséért, amikor annak kitörésének a kockázata egy gyermeknél, akinek mindkét szülője allergiás, akár 80%. Ha csak egy szülő allergiás, akkor ez a kockázat "csak" 40-50%, és azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs családjában allergiásuk, a valószínűség csak 20-30%. Eddig az ételallergia megelőzésének és kezelésének egyetlen hatékony módja az allergének elkerülése.
Az allergiások különböző érzékenységgel rendelkeznek az ételallergének iránt. Néhányan reagálnak az ételekben található nyomokban található allergének mikrogrammjára, és anafilaxiás reakció alakulhat ki. Más kis mennyiségek tolerálják az allergének milligrammnyi mennyiségét és reagálnak rá.
Származási mechanizmus
Az atópiás ételallergia akkor fordul elő, amikor a szervezet egy ételt „ellenségesnek” minősít, és felkelti az immunrendszert, hogy megvédje magát az ellenség ellen (IgE antitestek). A szervezet védekezésében elkezd hisztamint és számos más vegyi anyagot termelni, amelyek jelenléte allergiás reakciókban nyilvánul meg, mint például nátha, duzzanat, viszketés, emésztési zavar vagy rosszabb esetben anafilaxiás sokk.
Az atópiás ételallergia megnyilvánulásai
A rossz egészségi állapot nem elszigetelt folyamat, gyakran összefügg több betegség folyamata között. Az ételallergia különféle nehézségekben nyilvánulhat meg:
Emésztési problémák - émelygés, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányás, nem boldoguló boldogulás, hasi kólika, gyomorégés, afták a szájüreg nyálkahártyáján, esetleg térképek a nyelven.
A bőr megnyilvánulásai - ekcéma, bőrviszketés, csalánkiütés.
Légzési nehézségek - nátha, az orrnyálkahártya duzzanata, köhögés, bronchiális asztma.
Orális allergiás szindróma - általában friss zöldségek, gyümölcsök, diófélék, de fűszerek is okozzák - az ajkak, a szájüreg, a torok viszketésében vagy az ajkak körüli duzzanatban és bőrpírban nyilvánul meg. Néha a tünetek a torok karcolására korlátozódnak, és a beteget gyakran a nyaki mentőautónál figyelik krónikus nasopharyngitisként. Főleg a pollenallergénekre (nyír, éger, mogyoró, parlagfű) túlérzékeny betegeknél fordul elő.
A testmozgás okozta étel anafilaxia - általában 30 perctől 4-6 óráig fordul elő az allergén étel (leggyakrabban tenger gyümölcsei, tészta, zeller) bevétele és a jelenlegi fizikai aktivitás után, amely egyébként nem jelent allergént az egyénben.
Anafilaxia - az allergiás reakció legsúlyosabb és legsúlyosabb formája - egy adott allergénre adott multiorganikus szisztémás reakció.
Áttekintés a fő élelmiszercsoportok leggyakoribb allergénjeiről
Az allergiás reakciót kiváltó ételek összetevői általában fehérjék. Közülük sokan allergiás reakciót okozhatnak, annak ellenére, hogy főttek vagy a bélben az emésztési folyamaton mennek keresztül. Jó tudni, hogy egyes ételeket csak hőkezeléssel - termolabilis allergénekkel - kell hőbontani, majd biztonságosan el lehet fogyasztani. A hőkezelés megszünteti a keresztallergiás pollenért - az ételért - felelős legtöbb allergént is. Kivételt képeznek a petrezselyem, a zeller, a diófélék, a földimogyoró, a hal és néhány fűszer, amelyek hőstabil allergénekkel rendelkeznek, és a hő hatására nem változnak.
A leggyakoribb allergiás reakciókat okozó ételek:
gyermekeknél: tej, tojásfehérje, földimogyoró, dió, szója, búza
felnőtteknél: földimogyoró, dió, hal, tenger gyümölcsei (garnélarák, rákok, homárok), sajt, zeller, alma, adalékanyagok…
- keresztallergia: kecsketejjel, juhtej 50% -ig
- 3 év alatti gyermekeknél a leggyakoribb allergia, a gyermekek 2/3-ánál van emésztőrendszeri rendellenesség,
- a bőr többi része és a légzőszervi megnyilvánulások
- Ennek az allergiának a 85% -a eltűnik az élet harmadik évére, de veszélyt jelent egy másik jövőre nézve
- allergiás betegség, még kihalás esetén is.
- az egyik leggyakoribb allergia a gyermekeknél, különösen az allergiás bőr megnyilvánulásaival - ekcéma, csalánkiütés
- 5-7 éves korában általában fokozatosan eltűnik
- óvakodjon néhány oltástól (influenza vakcinák, sárgaláz vakcina, kullancs által okozott encephalitis).
Földimogyoró - a legelterjedtebb ételallergének közé tartozik, az alattomos dolog az, hogy sok ételhez mogyorózsírt adnak a sűrítéshez, míg az allergén maradék nyoma elegendő a reakció kiváltásához. A földimogyoró keresztreakcióba lép más hüvelyesekkel, és általában egy életen át tartó allergia.
Zeller - a földimogyoróval együtt az ételallergiás betegek egyik leggyakoribb halálozási oka, a üröm pollenre allergiás betegeknél gyakrabban fordul elő, keresztreaktivitás a sárgarépában és a fűszerekben.
Méz - A mézallergia gyakran fordul elő pollenallergiásokban és a méhcsípésre allergiás emberekben.
Kínai konyha szindróma - az ekcéma és az asztma esetleges súlyosbodása nátrium-glutamáttal, szójaszószgal vagy dióval az ételekben.
A többi allergén közül a búza, a szója és a hal szintén nagyon gyakori.
Az IgE ételallergia diagnózisa
Az anamnézis nagyon fontos és pótolhatatlan. Élelmiszerallergia alatt azt értjük, ha a beteg nehézségei egy bizonyos típusú étellel vannak összefüggésben, ha megismétlődnek, ha a tünetek megnyilvánulása nem függ az étel mennyiségétől, ha a gyanús étel elhagyása után a klinikai nehézségek eltűnnek, és ha az allergiás gyógyszerek segítenek.
A laboratóriumi vizsgálatokból vérvizsgálatot alkalmaznak, nevezetesen: az összes immunglobulin E, az egyedi élelmiszer-immunglobulinok E vizsgálata az egyes élelmiszerekhez és a bőrvizsgálatok. Ezek a módszerek azonban viszonylag érzéketlenek. Az ételallergia valódi bizonyítékára provokatív stressztesztet használnak, de ez a teszt nagyon megterhelő és kórházi ápolásra szorul.
De a legjobb diagnosztikai módszer az, ha a beteg étkezési naplót vezet, amelyben felsorolja az összes elfogyasztott ételt és a nehézségeket. Utólag következtetni lehet arra, hogy melyik étel a legnehezebb számára.
Az atópiás ételallergia kezelése
- diéta - az élelmiszerek teljes kizárása, amelyeket ismerünk vagy feltételezünk
- okozza a reakciót,
- antihisztaminok, kromoglikátok hosszú távú kezelésben, az orvos döntése alapján,
- a hidrolizált anyag tehéntejfehérjére allergiás csecsemőknél alkalmazható
- tejtermékek,
- Rendelkezésre áll egy sürgősségi csomag - antihisztaminok, kortikoszteroidok, Epipen - egy fecskendő adrenalinnal olyan beteg számára, akinek súlyos általános reakciója volt.
Az atópiás ételallergia megelőzése
Az első 6 hónapos szoptatás védőhatást jelent minden gyermeknél a bőr ekcéma és asztma kialakulásában az élet első 5-10 évében, különösen azoknál, akiknek a szülei allergiásak. Ha a szoptatás nem lehetséges, hipoallergén termékeket kell adni a pozitív családi anamnézisű gyermekek számára. Tálaljon szilárd ételeket 4-6 hónapos csecsemőnek, lehetőleg a szoptatással egy időben, és egyszerre csak egyféle ételt adjon hozzá. Táplálék-kiegészítőként pre- és probiotikus kultúrákat használ, amelyek kedvezően befolyásolják a bél mikroflóráját.