Az orthorexia, a bigorexia vagy a drunkorexia elnevezések jelentenek Önnek valamit? Ugye? Ezek a legfrissebb diagnózisok az étkezési rendellenességek köréből, amelyek azonban hivatalosan még nem szerepelnek a betegségek nemzetközi osztályozásában. Eddig nem jelentenek jelentős társadalmi problémát, ezért itt csak marginálisan említjük őket:

mentális

Orthorexia A nervosa a helyes táplálkozás kóros megszállottsága. A fogyatékkal élők szigorú étrendet követnek, kizárva az "egészségtelen vagy tisztátalan ételeket", amelyek köre folyamatosan bővül. Az "egészséges táplálkozás" az emberi érdeklődés középpontjába kerül. Ez bizonyos anyagok hiányához, egészségügyi komplikációkhoz és rossz életminőséghez vezethet.

Bigorexia, az Adonis komplexnek is nevezett férfiaknál gyakoribb. Ez egy betegségfüggőség a testmozgás érdekében az izomtömeg növelése érdekében. Az ebben a rendellenességben szenvedők kicsinek és elmaradottnak érzik magukat. Megnövelt mennyiségű ételt fogyasztanak az izomtermelés növelése érdekében. Ezután az izom megterheli a csontokat és az ízületeket súlyával. A túlzott energia-, fehérje- és anabolikus szerek bevitele károsítja a máj és a vese működését.

Drunkorexia olyan kombinált rendellenesség, amelyben étkezési rendellenesség és mértéktelen ivás egyszerre fordul elő. A fogyatékossággal élő emberek korlátozzák az ételbevitelt, hogy spórolják az alkoholos italok fogyasztásának kalóriáit. Napközben éheznek, hogy este berúgjanak, vagy nagy adag alkohol fogyasztása után szándékosan hánynak. Ez az étvágytalanság, a bulimia és a mértéktelen ivás kombinációja.

Részletesebben foglalkozunk az evészavarokkal, amelyeket hivatalosan elismernek pszichiátriai diagnózisként - anorexia, bulimia és mértéktelen evés.

MENTÁLIS BULÉMIA: "Farkaséhség" - egy kontrollálhatatlan étkezési késztetés, annak szükségessége, hogy "betöltsük a belső üreget" étellel, bármilyen típusú és konzisztenciájú, a fogyasztásban csak a mennyiség, nem pedig a minőség fontos. A bulimikusok az általuk választott ételeket fogyasztják, szélsőséges esetekben akár ellopják, vagy éttermekben megeszik a maradékot. A legfontosabb, hogy hiányozzon a jóllakottság érzése, ezért csak akkor hagyják abba, ha megtöltik a gyomrukat, hogy ne kapjanak levegőt. Rögtön bűntudat és félelem van a megszerzéstől ... A gyomorban lévő ételek megszabadulnak a hányástól, a hashajtóktól, a túlzott testmozgástól. A kiürülés után nemcsak fizikailag, hanem mentálisan is megkönnyebbülnek - eltűnik a bűntudat érzése. A bulimiás epizódok gyakorisága változó, súlyos esetekben naponta többször, és a szenvedő minden erőfeszítése és érdeklődése az élelmiszer-ellátás beszerzésére összpontosul, ami pénzügyileg és szellemileg is megterhelő. Az anorexia és a bulimia gyakran együtt fordul elő, vagy az anorexia hosszú évek után bulimia/étkezési korlátozások feletti kontrollvesztéssé válik. Az ismételt hányás a belső környezet megzavarását és fizikai szövődményeket eredményez.

Mindkét formát a túlsúlytól való félelem, a fogyás sürgős szükségessége, valamint az ételre és a súlyra való folyamatos gondolkodás jellemzi. Az étkezési rendellenesség olyan mélyebb érzelmi problémák megkísérlése, amelyeket az adott korban az ember másképp nem tud kezelni. A súly és az étrend manipulálása hatalom és kontroll érzetét kelti - idővel ez kezdi felváltani az összes többi érdeklődést és az élet fő tartalmává válik. A betegség magányhoz vezet, hangulatváltozással, szorongással és depresszióval társulva

FEJTETT TÚLFOLYAMAT: "bing evés" - a megnyilvánulások hasonlóak a bulimia-hoz, többnyire az adott kor specifikus mentális problémáihoz kapcsolódnak. Az alapvető különbség a bulimia és a mértéktelen evési rendellenesség között az, hogy a mértéktelen evés esetén a túlevés után a súlygyarapodás (indukált hányás vagy hashajtók alkalmazása) ellen semmilyen intézkedést nem hajtanak végre. Ezért a túlzott evésben szenvedő betegek többsége túlsúlyos.

Okoz:

Csakúgy, mint a legtöbb mentális rendellenesség esetében, nincs egyértelmű oka a PPP-nek. Ez a biológiai tényezők, a környezeti tényezők és a test pubertáskori sajátos változásainak kombinációja. Az előfordulás valószínűségét növelő kockázati tényezők:

Öröklődés - a PPP-ben szenvedő egyéneknél a közvetlen rokonokban a kockázat 11-szer magasabb, mint az általános népességnél. A gének nem sors - a genetikai tényezők valószínűleg csak a környezeti tényezőkkel kombinálva növelik a kockázatot

A jelátalakítók szintjének változásai az agyban/szerotonin /

A terhesség és a szülés alatti szövődmények

Család - nem létezik olyan általános családtípus, amelyben a gyermek PPP-ben szenved. A PPP-ben szenvedő gyermekek szülei gondozzák gyermekeiket, odafigyelnek rájuk és érdeklődnek tevékenységük iránt. Másrészt a családokban kevés szó esik a negatív érzésekről, magas követelmények vannak a gyermek teljesítményével szemben, túlzott kontroll és kevés érzelmi támogatás. Ennek eredménye a betegek negatív önértékelése. A PPP-vel rendelkező család problémája az egyes családtagok közötti kommunikáció, valamint a problémák és konfliktusok megoldásának módja

Pubertás - a testarányok változása, a szexualitás

Társadalmi nyomás, valamint a média és a reklám nyomása - a nőiesség ideáljának változása, a társadalom kritikátlanul ünnepli a sovány karcsúságot és a túlzott önkontrollt. A média a karcsúságot teszi a női szépség legfontosabb jelévé. Különféle extrém étrendek népszerűsítése - a csökkentő étrendek körülbelül nyolcszorosára növelik az anorexia vagy a bulimia kockázatát. A csökkentő étrendet folytató nők kb. 20-30% -ának idővel a PPP teljes vagy részleges formája alakul ki.

A karcsúságot közvetlenül igénylő környezet kockázatos - balerinák, modellek, tornászok .

A PPP megjelenését támogató egyéb tényezők:

Perfekcionizmus az oktatásban/pl. az uralkodó apa a gyermekben alsóbbrendűség komplexust vált ki saját értékéhez és testéhez viszonyítva).

Szexuális és fizikai bántalmazás, erőszak

Érzéketlen reakciók a serdülőkori testi változásokra - gúny, elítélés, érdektelenség

A szülők részéről nincs figyelem, szeretet, megértés és tisztelet a gyermek személyisége iránt

Túlzott figyelem, szeretet, gondozás, ún a majmok szeretete, amely önállósághoz és függőséghez vezet

Örökletes hajlam - PPP a családban

Szülő elvesztése, halála vagy különválása gyermekkorban

A biztonságos létesítmények elvesztése - áthelyezések, iskolai változtatások, kórházi tartózkodás

Erőszakos étkezési kényszer

Amit a pszichológus lát az étkezési rendellenességek mögött:

Az étkezés és a súly ellenőrzése az anorexiásokban annak az érzésnek a következménye, hogy az élet minden mást meghalad az ellenőrzésük. A karcsú alak könyörtelen üldözése segít az anorexiásoknak megfeledkezni más problémákról. A perfekcionizmus és a verseny az anorexikák közös jellemzője. Rendkívül magas követelményeket támasztanak önmagukkal szemben, és ha nem felelnek meg nekik, megbüntetik őket ezért. Saját szigorú szabályainak megszegése öngyűlölethez vezet. A saját testének észlelése torz. Az éhezés drámai változást okozhat a személyiségben. Egy kedves és szelíd lányból intoleráns és önző lény válhat.

A bulimia gyakran későbbi pubertáskor kezdődik, és az anorexia második szakasza lehet. A bulimikusok nem tudják, hogyan kezeljék érzéseiket, ezért a szorongást vagy a stresszt ellenállhatatlan étkezési késztetésként érzékelik. Viszonylag rövid idő alatt hatalmas mennyiségű ételt fogyasztanak, majd hányással vagy hashajtók alkalmazásával megszabadulnak az ételtől. Az evés elvonja a figyelmüket a saját problémájukról, és nyugodtan érzik magukat, miután megszabadultak az ételtől.

A mértéktelen evés hasonló a bulimia-hoz. A túlevő ember a kiteljesedés érzésére vágyik. Az ételekben sérülés, csalódás vagy stressz után vigasztalást keres. Nem esznek, mert éhesek. Azért esznek, hogy kitöltsék érzelmi ürességüket. Túlfogyasztják, hogy elnyomják érzelmeiket.

Előfordulás és gyakoriság:

A rendellenesség/különösen az étvágytalanság/pubertáskor fordul elő leggyakrabban, ez a bulimia esetében nem érvényes. Húszszor gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál, és a lányok általános népességének körülbelül 1-3% -át érinti. Gyerekeknek kell maradniuk, védve és irányítva, ugyanakkor a szüleik irányítása úgy érzi, mint a ketrec, amelybe beszorultak. Az étel megtagadása és a testük ellenőrzése az egyetlen módja annak, hogy tiltakozhassanak a hiperprotektív szülőkkel szemben.

Előrejelzés:

Az anorexiában szenvedő betegek (és a bulimia majdnem kétharmada) körülbelül fele teljesen felépül, egynegyede csak részben javult, másik negyedük krónikus betegségben szenvedett, társadalmi elszigeteltséggel és munkabetegséggel.

A halálozás átlagosan 2–8%, ez az összes mentális rendellenesség közül a legmagasabb. Ennek oka az öngyilkosság és az anyagcsere megzavarása, minden komplikációval együtt

Itt van egy hiteles nyilatkozat a PPP egyik áldozatától a betegség túléléséről és gondolkodásáról:

Mi a gyógyulás első lépése? Tudja meg, mire jó, és tegye meg. Csak akkor szabad igazán meghallgatnod magad, ha szabad vagy attól, hogy mindenkit mindig kielégíts. Sajnos az ilyen diagnózisú ember soha nem mondhatja, hogy teljesen meggyógyult. Olyan, mint alkoholista. Gyógymódja az absztinencia. Nem hiszem, hogy a benned lévő kis démonot teljesen meg lehet ölni. Lehetséges azonban abbahagyni a hallgatását. A fotóimon olyat látok, aki kétségbeesetten ismeri az elismerést, mert nem találja meg magában. Valaki, aki olyan hülye volt, hogy csak azért gyötörte és változtatta meg önmagát, hogy másoknak örömet szerezzen. És csak azért, mert úgy éreztem, hogy az emberek jobban szeretnek engem így. Hacsak nem tudja szeretni önmagát, mintha valaki más is szerethetne?

Szeretném a szüleimet fellebbezni. Kezdje a gyerekeket szeretni, függetlenül attól, hogy mi történik.Az étvágytalanság csak az önértékelés hiányának mellékhatása. Gondolkozz el róla.

Az étkezési rendellenességek kezdete nem feltűnő és gyakran észrevétlen marad. A fogyatékossággal élők nem kritikusak az állapottal szemben, és mint a KLAM és a CHIEF függőségek esetében a táplálkozás területén, bár más területeken őszinte és igaz lányok. Ezért szülők: Bízzon, de ellenőrizze.

Ezek olyan figyelmeztető jelek, amelyek felhívják a figyelmet a PPP lehetőségére:

-a gyermek az ételek energiaértékének szakértőjévé válik, csak "könnyű" termékeket fogyaszt

-Megfelelő kalóriabevitel nélkül túlzottan edz

-az élelmiszer eltűnik a hűtőszekrényből és a kamrából

-evés után azonnal elmegy a WC-be, és bezárkózik

-kerüli a közös étkezést, állítja, hogy nem éhes vagy már eszik

És ezek a PPP egészségügyi következményei:
- agyi tömeg csökkenése éhezés során
- a fogzománc károsodása, a fogszuvasodás
- a nyelőcső nyálkahártyájának maratása
- hasnyálmirigy-gyulladás
- izomgörcsök és izomgyengeség a vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt
- menstruációs vérzés eltűnése, meddőség

- lassult pulzus és csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok a hányás káliumveszteségéből
- vashiányos vérszegénység

- csontok meszesedése, törések normál mozgás közben is
- minden érdeklődés és kapcsolat elvesztése, elszigetelődésre való hajlam, csökkent koncentráció, csökkent szellemi teljesítmény, relativitáselmélet, depresszió, szorongás, ingerlékenység, bűntudat és szégyenérzet, öngyilkossági gondolatok.

Diagnosztika:

Anorexia esetén a diagnózis első látásra nyilvánvaló. A bulimia és a mértéktelen evés esetében meglehetősen nehéz helyes diagnózist felállítani, mivel a betegek hajlamosak torz vagy hamis információkat adni. .

A differenciáldiagnózisban ki kell zárni az összes fizikai betegséget, amely a fogyás megnyilvánulásával jár/sok ilyen van /. Egyéb mentális és fizikai betegségek esetén a betegek arról számolnak be, hogy enni akarnak, de nem tudnak. Ezért nem kívánt fogyás más okok miatt: étvágytalanság, fájdalom vagy egyéb okok (rögeszmés-kényszeres rendellenességek, szorongás vagy pszichózis esetén) .Etkezési rendellenességekben a fogyás nem tünet, hanem CÉL. A túlzott zsírosságtól való irreális félelem nagyon specifikus az anorexia és a bulimia esetében, ráadásul ez a tünet csak a pszichózisok dysmorphobos rendellenességében jelentkezik.

Viszonylag megbízható adatok, amelyek a bulimia nervosára utalnak Russell márkák - bőrkeményedés a mancson vagy a kéz hátán, amely hosszú időn át tartó ismételt hányáskeltésből származik. Ennek oka a fogak dörzsölése a fogakhoz a hányás kiváltása során a torokban lévő ujjak által. Azok a bulimikusok, akik csak "akarat erejével" tudnak hányást kiváltani ujjaik segítsége nélkül - a hasizmok összehúzásával, nem rendelkeznek ezekkel a jelekkel. [

A PPP csoportban figyelmet kell fordítani más mentális rendellenességek aktuális előfordulására is. A bulimia esetében főleg függőséget okozó szerek függősége, mindkét csoportban a depresszió, a fóbiák vagy a rögeszmés kényszeres rendellenesség is gyakori.

PPP kezelés:

A múltban a terápiás érdeklődés csak a súlykontrollra és az étkezési szokások normalizálására irányult. Az elmúlt években a hangsúly a beteg családi konstellációk, problémák és hiányok megoldására irányult az önbizalom és az önkép területén. A kezelésnek átfogónak és hosszú távúnak kell lennie. A legfontosabb a beteg és a terapeuta közötti együttműködés. Ennek az együttműködésnek a feltétele a világos célok és a kezelési eljárások egyértelmű megegyezése, a minimális célsúly határának meghatározása. . A terapeutának meg kell magyaráznia a betegnek, hogy kényszerintézkedéseket és kényszerű táplálást alkalmaznak, ha életét veszélyezteti. Egyrészt ragaszkodnia kell a változásokhoz, sőt néha nyomást kell teremtenie, másrészt támogatnia kell a beteg autonómiáját. Az elsődleges cél a megfelelő étrend bevezetése. A gyógyszerek szerepe a kezelés korai szakaszában ellentmondásos, különösen együttes szorongás, depresszió és kényszer esetén alkalmazzák őket. Beszámoltak arról, hogy az anorexia nervosa csökkenti az antidepresszánsok utáni visszaesés kockázatát. Bulimia nervosa esetében egyes antidepresszánsok növelik a szerotoninszintet, csökkentve az éhséget és a túlevés iránti vágyat.

FIGYELEM A PRO-ANA/PRO-MIA/!

Ezek olyan csoportok, amelyek azt állítják, hogy elfogadó környezetet teremtenek az anorexiában és bulimiaban szenvedők számára. Tevékenységük a vita kluboktól kezdve azokig az állításokig terjed, amelyek szerint az anorexia nem mentális rendellenesség, hanem "életmód", amelyet az orvosoknak és a családoknak tiszteletben kell tartaniuk. ] Ezek a csoportok most az internetre és a közösségi hálózatokra költöztek, és útmutatásokat adtak az éhségérzet legyőzésére, vagy viselkedésük elrejtésére a család és mások elől. Az orvosi szervezetek egyértelműen károsnak nevezik őket.

És végül - egy "érdemes" anorexiás üzenet a potenciális betegek számára:

Tizenhárom éves korom óta étvágytalanságban élek. Most 60 éves vagyok, és "neki" köszönhetően egyensúlyba hozom azt, amit életemben elvesztettem. Magamra hagytam, mert ételeim miatt fokozatosan elszigeteltem magam minden barátomtól és ismerősömtől. Család nélkül vagyok, mert minden kezdő kapcsolat az első közös étkezéssel ért véget. Nem tudok emberekkel beszélgetni, közös témát találni, mert minden érdeklődésem és erőfeszítésem az étel körül forog. Nyugdíjas vagyok, és kíváncsi vagyok, hogy egy ilyen létet/életet alig lehet nevezni/értelmezni.

Kérjük, ne ismételje meg tévedésemet, és minél előbb forduljon szakemberhez - amíg a betegség teljesen meg nem emészti Önt.