Colitis ulcerosa (idiopátiás proctocolitis) olyan betegség, amely a vastagbél és a végbél nyálkahártyájának gyulladását okozza. Kivételesen a vékonybél végén is megjelenhet. A sérült nyálkahártya így elősegíti a gyulladás és fekélyek kialakulását. A gyulladt nyálkahártya leggyakrabban véres hasmenéssel és fáradtsággal jelentkezik. A sérült nyálkahártya lehet a vastagbél teljes szakaszában, vagy csak egy bizonyos szakaszban.
A betegség lefolyásának váltakozó jellege van, amikor a tünetek nélküli időszakok (remisszió) váltakoznak a betegség aktiváló fázisával (kiújulás).
Esemény
A fekélyes vastagbélgyulladás a fejlett országokban fordul elő, és a civilizáció betegségének tekinthető. A betegek életkora körülbelül 20-40 év, vagy később 50 és 80 év között van. A nőket gyakrabban érinti a betegség.
Leggyakrabban 15 éves gyermekeknél fordul elő. A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb előfordulása Európában van, a statisztikák szerint ennek a betegségnek az előfordulása magasabb az Európában élő zsidó lakosság körében.
Kockázati tényezők
- kor- a betegség leggyakrabban átlagosan 30 éves korban fordul elő, de néha a betegség először idősebb korban jelenik meg.
- faj, etnikai származás- a fehér fajnál nagyobb a kockázata a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának, mint a másik fajnak
- családi történelem- a kockázat magasabb azoknál az embereknél, akiknek a betegségük van a családban
A fekélyes vastagbélgyulladás típusai
A gyulladás általában a végbélben kezdődik, és attól függően, hogy a vastagbél melyik részét érinti, felosztják:
- fekélyes proctitis- Ez a betegség enyhe formája, és a gyulladás csak a végbélben van
- proctosigmoiditis- Gyulladás fordul elő a végbélben és a vastagbél alsó részében, amely a végbél felett helyezkedik el
- bal vastagbélgyulladás- a gyulladás a végbélben kezdődik és felfelé halad a bél azon részén, ahol a lép található
- pancolitis- A gyulladás az egész vastagbelet érinti, a fekélyes vastagbélgyulladás legsúlyosabb fokát
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
A betegség megnyilvánulásai attól függenek, hogy a bél melyik részét érinti a gyulladás. A megnyilvánulások általában fokozatosan, nem egyszerre következnek be, de egyes esetekben a betegség turbulens lefolyású.
Bél tünetei
- hasmenés vérnyálkák keverékével - fekélyek alakulnak ki a vastagbél gyulladt nyálkahártyáján, így a belek nem tudják ellátni funkcióját, és hasmenés alakul ki. A fekélyek vérzést is okozhatnak, és vér jelenik meg a székletben. A sérült nyálkahártya nyálkát kezd termelni, amely a székletben is látható.
- fájdalom a végbél körül,
- kényszer a WC-n egy széklet,
- hasi fájdalom - leggyakrabban a bal alsó hasban érezhető. Különösen evés közben és kiürüléskor kezdenek megjelenni. Az ürítés után általában megkönnyebbülés van.
- étvágytalanság,
- hányinger,
- megemelt hőmérséklet 2
,
Vérszegény tünetek
Nem minden betegnél jelentkeznek. A Madzi extraintestinális tünetei a következők: ¨
- szemgyulladás,
- gyulladás, duzzanat, ízületi fájdalom,
- az epevezetékek gyulladása,
- afty 3
,
Bonyodalmak
- hatalmas vérzés, amely nehezen reagál a kezelésre
- nagyobb a vastagbélrák kockázata
- a bél felfúvódása és az azt követő szakadás (perforáció)
- hashártyagyulladás - a hashártya az a membrán, amely elfedi a hasüreg belét
- csontritkulás
- fokozott a vérrögök kialakulásának kockázata az erekben
A fekélyes vastagbélgyulladás okai
A fekélyes vastagbélgyulladás egyértelmű okai nem ismertek. A következő tényezők vesznek részt a betegség kialakulásában:
- átöröklés,
- feszültség,
- fertőző betegség,
- hormonális fogamzásgátlás alkalmazása 4
,
Diagnosztika
- anamnézis
- vérvizsgálatok - fertőzés vagy vérszegénység jelei
- székletminták vizsgálata - vér- és nyálkamintákat keresnek
- kolonoszkópia - az egész vastagbélt a végbélen keresztül vizsgálják endoszkóp segítségével, így az orvos megvizsgálhatja a vastagbél teljes részét, mintát vehet a belből, amelyet mikroszkóposan megvizsgál.
- Hasi röntgen
- CT és a has mágneses rezonanciája
Kezelés
A kezelés célja a gyulladás tüneteinek csökkentése, a betegség oka nem szüntethető meg. A kezelés attól függ, hogy a betegség regresszív vagy aktív fázisban van-e.
Gyógyszeres kezelés
- gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek - a betegség pihenő szakaszában is adják őket
- kortikoszteroidok - erős gyulladáscsökkentő hatásúak és elnyomják az immunválaszokat
- immunszuppresszánsok - elnyomják a nem megfelelő immunválaszt, amely elmélyíti a bél gyulladását (vastagbélgyulladás)
- biológiai kezelés - ez egy speciális kezelés, amelyet akkor jeleznek, ha a beteg nem reagál a fenti gyógyszercsoportokkal történő kezelésre.
Sebészeti kezelés
- ha különböző szövődmények lépnek fel, például a bél perforációja vagy vérzés, műtéti kezelésre van szükség, amikor a vastagbél egy részét eltávolítják.
Baba
- életmódváltás
- ételallergén elkerülése
- az aktív szakaszban a következők nem ajánlottak:
- csípős étel
- tejkészítmények
- cukor- és édességkorlátozások
- a pihenőidő alatt ajánlott fogyasztani:
- nem irritáló, kalóriatartalmú étrend
- megfelelő folyadékbevitel
- hámozatlan zöldségek és gyümölcsök
Nyugalmi állapotban a gyulladásokat a gyógyszerek elnyomják, ezért a gyógyszereket akkor is szedni kell, ha a beteg már jól van, és nincsenek problémái. A tünetmentes időszak több évig is eltarthat. A betegség gyakran megismétlődik, ha a beteg stresszt szenved, vagy nem követi a megfelelő életmódot.