hányás

Szerkesztőség

A terhesség elveszíthet legalább egy fogat, a fogaid megromlanak, mert a fejlődő csecsemő rabolja a kalciumot. Ezeket és néhány más mítoszt gyakorlatilag generációk között közvetítik. Miért nem ez a szabály, de másrészt a terhesség kockázatosabb egyes fogászati ​​betegségek esetében?

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fogak nem romlanak el a terhesség alatt. Hogyan vigyázzunk rájuk megfelelően, és milyen kezeléseken eshet át a terhesség alatt? Válaszol fogorvos MDDr. Michaela Glajchová.

A terhesség alatt több időt kell szentelni a fogakra?
A szájüreget alaposan és rendszeresen gondozni kell nemcsak a terhesség alatt, hanem azon kívül is, bár ez az időszak sajátos helyzeteket hoz magával. Fontos továbbá a fogorvos rendszeres látogatása és a napi otthoni foghigiéné, ami azt jelenti, hogy ezt naponta kétszer és interdentális kefékkel kell elvégezni. 3 havonta egyszer ajánlom a foghigiénét egy foghigiénés szakembernél.

Sok kismama úgy gondolja, hogy a terhesség megfoszthatja őket legalább egy fogtól, mert akkor a fogaik jobban elrontanak.
Előfordulhat olyan nővel is, aki nem vár gyereket. Ebben az esetben a leggyakoribb ok az elégtelen fogászati ​​ellátás. Terhes nőknél azonban ez a kockázat még mindig valamivel magasabb. A kismamáknak nagyobb az étvágyuk az édes ételek iránt. Gyakran zavarja őket a terhességi hányinger és hányás, valamint a nyelőcső refluxja is, amelyben savas gyomornedv is bejut a szájüregbe. Gyengítik a fogzománcot, amely aztán hajlamosabb a károsodásra, és a fogszuvasodás lehetséges következménye. Az elégtelen foghigiéné szintén veszélyeztetheti a fogak egészségét, de a geg reflexet is, amely a terhesség alatt kifejezettebb. A kellemetlen dolog az, hogy megakadályozza a fogászati ​​felszerelés hátsó részének, vagyis a székletnek az alapos gondozását, és következetlen a fogplakk eltávolításához vezet. Ez azonban növeli a fogszuvasodás és az ínygyulladás valószínűségét, amely ínygyulladás.

Ez a diagnózis állítólag nagyon gyakran zavarja a jövő anyákat. Miért?
Ennek oka a megnövekedett hormonszint, különösen az ösztrogén és a progeszteron. Hatásuk eredményeként fokozódik az erek növekedése a fogorvosi készülék területén, ami gyakran növeli az erek permeabilitását. A betegség tünetei az íny duzzanata, vörössége, az irritáció utáni jelentősebb vérzés, valamint a fájdalom és a rossz lehelet is. Bár a fogplakk általában megtartja ugyanolyan térfogatot, mint az előző időszakban, mikrobiális összetétele a terhesség hatására megváltozik. Ezért az íny vérzése gyakran előfordul, és a szájnyálkahártya gyulladása általában a terhesség második felében jelentkezik. Az ínygyulladás az összes jövő anyát érinti, de kifejezettebb azoknál a nőknél, akiknek a terhesség előtti fogplakk jelenléte miatt problémái voltak gyulladásos ínyváltozásokkal. A romlás oka az íny említett nagyobb érzékenysége a bevonatból származó baktériumtermékekkel szemben. Veszélyes, ha ezek az anyagok a véráramba kerülnek. Ekkor fennáll a koraszülés veszélye, valamint az újszülött alacsony születési súlya. A terhes nőkön kívül ez az ínygyulladás a magas hormoningadozású serdülő lányokat is érinti, és a múltban a hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nőket is érintette.

A periodontitis kockázata terhes ínygyulladás esetén is fennáll, amelynek során egy nő elveszítheti fogait?
A leendő anyáknál gyakran vérzik az íny a diagnózis során, ami attól félhet, hogy alaposabb fogmosással még jobban irritálják őket. Ezért a szájüreg higiéniája nem biztos, hogy elégséges, és ennek következtében periodontitis vagy a szuszpenziós készülék betegségei alakulhatnak ki terhességi ínygyulladásból. Ezzel a fog elvesztésének kockázata már nagyobb, mert az íny és a csontok hanyatlóban vannak. Ezért a fogak elegendő támaszt veszítenek a csontban, és az eredmény nagyobb mozgás lesz benne. Az elégtelen ellátás azonban az úgynevezett epulis gravidarumot, azaz a nyálkahártya granulomatosus változását is okozhatja. Daganatos jellegű félgömb alakú szerkezet alakul ki benne. Az epulusokat általában műtéti úton vagy lézerrel távolítják el, ugyanakkor az ínygyulladást vagy a parodontitist is kezelni kell. A leghatékonyabb kezelést maga a fogorvos dönti el, mivel az epulis gravidarum mellett más típusú epulusok is léteznek.

Hogyan néz ki az ínygyulladás kezelése?
A terápia, de a probléma megelőzése is megegyezik. Ez magában foglalja a rendszeres és alapos foghigiéniát, valamint a fogmosást naponta kétszer. Nem hiányozhat a megfelelő méretű interdentális kefék használata, és a szájüreg fluoridos fogkrémekkel és fluorozott alkoholmentes szájöblítőkkel történő öblítése is hatékony. Fontos az alacsony szénhidráttartalmú étrend és különösen a rendszeres fogorvosi látogatás.

Használhatnak terhes nők szájvizet? Gyakran tartalmaznak alkoholt.
Ezek nem megfelelőek. Bár egy ilyen szájvizet nem nyel le egy nő, kis mennyiségű alkohol mégis bekerülhet a rendszerbe, és még egy kis adag is teratogén, a fejlődő magzatra veszélyes anyag. Alkalmasak azonban alkoholmentes szájöblítők fluoridokkal, amelyek erősítik az üveg bomlással és savakkal szembeni ellenálló képességét. Ők károsítják a fogszövetet. Javaslom a leendő anyáknak, hogy a fogmosás után lefekvés előtt szájvízzel öblítsék ki a szájukat, de akkor ne igyanak vizet, egyenek és nem jó, ha a szájöblítés használata után legalább fél órán át vízzel öblítik a szájukat. Csak így hatékony a hatása.

Mi van, ha egy terhes nő gyakran visszatér? Hogyan kell vigyázni a fogaira, hogy ne fájjon nekik?
Hányás után azt javaslom, hogy először tiszta vízzel, majd szájvízzel öblítse le a száját. Jó, ha fél óráig hagyja rajta inni, enni vagy a száját leöblíteni. Ha a terhes nőnél nincs kéznél, akkor házi készítésű oldattal öblítheti a szájüreget. Egy teáskanál szódabikarbónát kell keverni egy pohár vízzel, amely semlegesíti a gyomor savjait, és ezután már nem károsítja a fogzománcot. Nagyon fontos, hogy egy nő hányás után néhány percig ne mosson fogat, mivel a savlágyított zománc károsíthatja azt, ami a fogászati ​​dentin felfedezésével és a fogszuvasodás iránti nagyobb érzékenységgel jár.

A terhes fogak kezelése különbözik a nem babát váró nők gondozásától? Más eljárásokat és anyagokat használ?
Az amalgám tömések fúrása terhesség alatt nem ajánlott. Ha el kell távolítani őket, akkor fúrás közben az amalgám alapos kiszívásával kell járniuk a szájból. Ami a helyi érzéstelenítést illeti, terhesség alatt biztonságos. A legkisebb szükséges koncentrációban és olyan mennyiségben alkalmazzák, amely biztosítja a fájdalommentes kezelést. Tényleg nem kell aggódnod emiatt. A félelem okozta stressz és a kezelés okozta fájdalom jobban fáj a terhes nőnek, mint kis mennyiségű megfelelő helyi érzéstelenítő alkalmazása. Ha antibiotikumokra vagy fájdalomcsillapítókra van szükség, a fogorvos tudja, melyek alkalmasak a terhesség alatt.

Lehet-e röntgenezni a terhes fogakat? Szükséges esetekben ez állítólag lehetséges, de csak akkor, ha a has jól védett.
A fogászat röntgensugárzásának részeként terhes nőknél nem ajánlott úgynevezett panorámakép készítése. Az intraorális képalkotás, valamint a BTW, azaz a bitewing képalkotás esetében, amelyet egy járóbeteg-szakrendelő székén készítenek, a sugárzás minimális. Ez a tevékenység biztonságos, ha speciális védőmellényeket használ. Ez az eljárás azonban a legérzékenyebb első trimeszterben nem megfelelő. Jelenleg azonban már vannak olyan klinikák, ahol nem szükséges röntgenfelvételt készíteni, bár minimális dózisú sugárzással. Még a készülékünkben is van már például egy speciális készülékünk, amellyel képesek vagyunk kimutatni a fogszuvasodást a fog megvilágítása alapján egy bizonyos hullámhosszú fénnyel egy kamerarendszer segítségével.

Mi van, ha egy terhes nőt súlyos műtét fenyegeti? Sebészeti foghúzás vagy néhány komolyabb eljárás?
Általában a második trimeszterig várják, ez a legbiztonságosabb az eljárások végrehajtásában. Az első trimeszterben az embrió gyorsan fejlődik, és ez egy olyan időszak, amely nagyon érzékeny a teratogénekre, amelynek során nagyobb a vetélés veszélye, ráadásul az első trimeszterben a legtöbb nőt kellemetlen hányinger kíséri. Ha azonban az akkori helyzet heveny kezelést igényel, akkor az első trimeszterben a nő kezelésének ideális ideje dél vagy dél körül van, de csak akkor, ha a kezelés nem vár meg a második trimeszterig.

Mi van, ha egy terhes fog meghal? Hogyan bánsz vele?
Mivel a terhesség alatt megpróbáljuk elkerülni a röntgensugarakat, az elhalt fog gyökércsatornáinak úgynevezett palliatív kezelését hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy miután a koronán keresztül hozzáférünk a gyökércsatornákhoz, megtisztítjuk a falaikat, és eltávolítjuk az elhalt tartalmat a csatornákból. Antiszeptikum alkalmazása következik, majd a gyógyító pasztát kenjük a csatornákra, és ideiglenesen lezárjuk a fogat. Szülés után ezután folytatjuk a gyökércsatornák végső kezelését. Ez pontosan a töltésük helyességének ellenőrzésére szolgál, amelyet röntgensugarakkal végeznek.

Van néhány kezelés, amelyet a szülés után el lehet végezni?
Ha a helyzet nem túl súlyos, fájdalmas és akut, megpróbálunk olyan kezeléseket mozgatni, mint a foghúzás, a gyökérkezelés vagy a szájüregben végzett műtéti beavatkozások a szülés után. Ha ez nem lehetséges, a második trimeszter ideális a sürgős fogászati ​​eljárásokhoz.

A terhesség megtervezése előtt fel kell keresni egy orvost?
Első lépés a fogorvos felkeresése és a szájüreg teljes rendbetétele. Mint említettem, a száj egészsége is nagy hatással van a magzat egészségére és megfelelő fejlődésére. Az egyetlen dolog, amit egy nőnek meg kell oldania ebben az irányban a terhesség alatt, az a megelőző vizsgálat, az alapos otthoni higiénia és a foghigiénikus látogatása.