Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Mi zavar?
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Számos nőgyógyászati ​​patológia közül a méh leukoplakia speciális helyzete elfoglalt. A betegség tényezőit még nem sikerült teljesen tisztázni.

leukoplakia

Mi a veszélyes leukoplakia a méhnyakban? Miért fordul elő ez a patológia és hogyan tudok megszabadulni tőle? Erről és sok más dologról beszélünk ebben a cikkben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A nyaki leukoplakia okai

Tudományos vizsgálatok szerint a leukoplakia oka meglehetősen sok lehet. Ide tartoznak a szervezetben már meglévő fertőzések, immunhiányos rendellenességek, hormonális rendellenességek, szakképzetlen méhnyakbetegségek, méhnyak trauma a szülés vagy abortusz során, és egyéb tényezők.

Úgy gondolják, hogy a menstruációs ciklus rendellenességében vagy a reproduktív szervek gyulladásos patológiájában szenvedő nőnél a leukoplakia kialakulásának kockázata többszörösen magasabb, mint a többi kockázata.

A betegség kialakulásának ingere a nemi szervek területének, a vírusos elváltozásoknak (beleértve a herpeszet), a szexuális élet megfertőzésének is szolgálhat. A kockázati tényezők közé tartoznak a különféle orvosi manipulációk is: az erózió diatermokoagulációja, karcolás, spirális fogamzásgátló telepítése.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A nyaki leukoplakia tünetei

Az egyszerű méhnyak leukoplakiának nincsenek jellegzetes tünetei: a patológia általában nőgyógyászati ​​vizsgálaton található. A leukoplakia egyes típusainak azonban még mindig vannak olyan tünetei, amelyek után gyanítható a betegség kialakulása.

Az egészséges nyak hámborítással rendelkezik, mint minden bőrtípus. Egy ilyen bevonat azonban nem képes korrodálódni, így a nyak kitágulhat a szülés során. Ha a szövetek továbbra is keratinizáltak, akkor ez patológia, és leukoplakia.

A méhnyak fókuszos leukoplakia olyan patológia, amelyben a nyálkahártya szintjén lapos elváltozás jelenik meg. Ilyen hely csak a kolposzkópos eljárás során található meg. Ez a leukoplakia legelőnyösebb formája, mert csak a szövetek felszíni rétegében figyelhetők meg szerkezeti hibák. A fókusz megjelenhet elszigetelten vagy csoportban.

A kiterjedt nyaki leukoplakia átterjedhet a nemi szervek más részeire is: ez a terjedés gyakran a hüvely ívein látható. A kiterjedt patológia közel áll a rákhoz, kombinálható szemcseváltozásokkal és a nyaki hipertrófiával. A leukoplakia ezen formája súlyos viszketéssel járhat (különösen éjszaka alvás közben), fájdalom és kellemetlen érzés szexuális közösülés során, mikrorepedések megjelenése a bőrön és nyomásérzet.

A méhnyak vékony leukoplakiáját a legfinomabb pikkelyek megjelenése jellemzi a hám felületén (különösen vékony filmek), amelyek a megelőző vizsgálat során is figyelmen kívül hagyhatók. A patológia ezen formájának diagnosztizálásához kiegészítő laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

Lehetséges a betegség szemölcsös formájának kialakulása is, amely az egyszerű leukoplakia következtében jelentkezik. Ez a szövődmény világos, pikkelyes keratinizációs területek formájában nyilvánul meg, amelyek hasonlítanak a szemölcsök előfordulására.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Méhnyak leukoplakia és terhesség

A terhesség alatt talált leukoplakia nem befolyásolja közvetlenül a terhesség folyamatát, az embrió fejlődését, és nem okoz patológiát a magzatban. Ugyanakkor továbbra is fennáll a veszély maga a nő számára: a betegség súlyosbodhat, ami összetettebb állapotok kialakulását okozhatja, beleértve a rosszindulatú folyamatokká való degenerációt is. Ezt elősegíti az immunitás csökkenése, a hormonok egyensúlyának megváltozása a terhesség alatt, valamint a szülés, amelyben a méhnyak szövetei komoly mechanikai hatásoknak, nyújtásnak és károsodásnak vannak kitéve.

Kétségtelen, hogy ha a méhnyak leukoplakiát a terhesség előtt vagy a tervezési folyamat során találták, akkor a terhesség előtt meg kell szabadulni a betegségtől, bár a patológia nem befolyásolja magát a fogantatás folyamatát. Az IVF előtt a leukoplakiát kudarc nélkül előkezelik.

Ha a betegséget nem kezelik, a nyaki leukoplakia következményei súlyosak lehetnek: először atipikus sejtek jelennek meg, ami a rosszindulatú folyamat kezdete.

[22], [23], [24], [25], [26]

Hol fáj?

Mi zavar?

A nyaki leukoplakia diagnózisa

A nyaki leukoplakia átfogó diagnózisa klinikai, citológiai és kolposzkópos vizsgálatból állhat. Az orvos egyedileg morfológiai, bakteriológiai és bakterioszkópos elemzéseket írhat elő. A legismertebbek a morfológia és a kolposzkópia tanulmányai.

A kolposzkópos módszer lehetőséget nyújt az elváltozás természetének és méretének felmérésére, a hüvelyben és a méhben található hámszövetek általános állapotának vizsgálatára. A kolposzkóp ugyanaz a mikroszkóp, de kifejezettebb növekedéssel képes mutatni a legkisebb változásokat a szövetek szerkezetében.

A kolposzkópia során lehetőség van az úgynevezett Schiller teszt elvégzésére - egy fájdalommentes tesztre, amely segíthet a helyes diagnózisban. A módszer lényege, hogy a méhnyak felületét 3% -os Lugol-képlettel festjük (az oldat kálium-jodidból, tiszta jódból és desztillált vízből áll). Ez a módszer lehetővé teszi a glikogén hiányának meghatározását a hámban, ami a hámszövetek atipikus és nem konform formájú régióit jelzi. A festés következtében az egészséges szövet barna színű, és az érintett színterületek nem változnak.

A betegség korai diagnosztizálását speciális tamponok alapján lehet elvégezni, a méhnyak hámszövetével.

A citológiai elemzést egy speciális spatulával vagy ecsettel végzik. Ugyanakkor a tamponokat eltávolítják a nyaki régióból, amely közelebb van a hüvelyhez, valamint a nyaki csatorna alsó részéből. A leukoplakia, a keratin, a felszínes hámsejtek és a nagyszámú disaratocita csoportjaiban ilyen vizsgálatok.

A leukoplazákkal végzett méhnyak-biopszia magában foglalja a felületi hám mintájának eltávolítását az elváltozás helyéről, majd citológiai és szövettani vizsgálatot végeznek. Ugyanakkor lehetőség van a patológia mértékének felmérésére, a degeneráció és a rosszindulatú szövet jelenlétének ellenőrzésére. Ha a szövettani elemzés megerősíti a bevonat felületének diszpláziáját, a betegség diagnosztizálható a folyamat prekancerózus fázisaként. A biopsziát helyi érzéstelenítésben, elektrokoagulációs rendszer alkalmazásával végezzük.

A közelmúltban a mikrokamposzteroszkópia módszerét sikeresen alkalmazták a nyaki szövet és a nyaki csatorna alapos vizsgálatára. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, lehetőséget nyújt a bőrfelület állapotának egyidejű felmérésére, az atipikus szövetek jelenlétének meghatározására és célzott biopszia elvégzésére.

Makroszkóposan a leukoplakia különféle alakú és méretű fehér fehér lemezek formájában nyilvánul meg, amelyek a változatlan hámborítás hátterén helyezkednek el.

A lapos hámmarás a hámsejtek megnövekedett funkcionális aktivitásának következménye, amely a hám normál vitális aktivitásának körülményei között hiányzik.

A leukoplakia szövettani képét a következők jellemzik:

  1. a többrétegű planáris hámsejtek szaporodása;
  2. egyenetlen megvastagodás a köztes sejtek számának jelentős növekedése miatt);
  3. acanthosis;
  4. hiányos keratinizáció;
  5. a hám teljes keratinizációja (parakeratosis);
  6. a limfocita beszivárgása a fák által.

A jelenlegi folyamatok közé tartozik a leukoplakia, a hámsejtek atipizmusának tünetei nélkül.

A leukoplakia és a papilloma a méhnyak betegségének speciális formáját képezi - dyskeratosis.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Különböző diagnózis

A nyaki patológiák megkülönböztetésénél figyelmet kell fordítani a sérült szövet típusára. Ez lehet vagy hámszövet, vagy kötõ, vagy izmos. A trofikus és beidegződési rendellenességek jelenléte is szerepet játszik.

A méhnyak diszplázia és a leukoplakia hasonló patológiák, amelyeknek nincs jellegzetes klinikai képük. A folyamat látens lefolyása, a fájdalom hiánya és a betegség külső tünetei a patológia további előrehaladásának, valamint a rosszindulatú sejtek degenerációjának veszélyét jelentik. Ezeknek a betegségeknek kombinált lefolyása is létezik, amely mindenesetre komplex terápiás intézkedéseket igényel.

A leukoplakia és a nyaki erózió szintén hasonló tulajdonságokkal bír. Az erózió azonban olyan hiba, amelyet leggyakrabban vegyi anyagok (detergensek vagy drogok, agresszív anyagok), mechanikai károsodások okoznak. Ilyen betegség esetén az érintett nyaki terület duzzadt és egyértelműen hiperémiás, vérzés jelei vannak. Ezenkívül panaszok lehetnek a kevésbé véres váladék jelenlétére, különösen nemi aktus után.

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A nyaki leukoplakia kezelése

A modern időkben számos módszer létezik a nyaki leukoplakia kezelésére. A legjobb hatás azonban csak a kezelés integrált megközelítésével érhető el, a terápiás kezelés több módszerének egyidejű alkalmazásával. Ezek lehetnek gyógyszerek és lézerterápia, hideg kezelés és diatermokoaguláció és egyéb módszerek.

Ha leukoplakia észlelhető a belső reproduktív szervek gyulladásos betegségei hátterében, a megoldás első lépése a gyulladásos válasz. Ebből a célból írjon fel antibiotikumokat (általában a hatások széles skálája), valamint adjon antitrihomonadnyh, gombaölő, vírusellenes és Chlamydia gyógyszereket, összehasonlítva ezeknek a szereknek a célját a méhvizsgálatok, valamint a vírusok és a chlamydia eredményeivel.

Nem ajánlott olyan gyógyszereket felírni, amelyek befolyásolják és stimulálják a szövetek metabolikus folyamatait. Az ilyen gyógyszerek (aloe, fibs, plazmin, homoktövis, csipkebogyó) fokozhatják a proliferációt és elősegíthetik a dysplasia kialakulását.

Nagyon népszerű és hatékony kémiai koaguláció. Ez a módszer magában foglalja egy ilyen gyógyszer alkalmazását, mivel a szolkagin szerves és szervetlen eredetű savak kémiai vegyülete, amely egy tisztán hengeres hám koagulánsaként szolgál, és nem befolyásolja az egészséges szöveteket. Ez a fajta terápia fájdalommentes és hatékonyan elpusztítja a megváltozott szöveteket. A statisztikák szerint a betegek gyógyulása kb. 75%.

A nyaki leukoplakia kauterizációját elég gyakran alkalmazzák, de ennek a módszernek számos negatív mellékhatása van. Az endometriózis beültetésének ez a fejlődése, a véralvadási szövetek kilökődésének kockázata, a petefészek krónikus gyulladásos folyamatának megismétlődésének vagy súlyosbodásának lehetősége, menstruációs ciklus rendellenességei, hosszú gyógyulási periódus, a visszatérő szöveti sérülés kockázata.

A leukoplakia elleni küzdelemben jelenleg alkalmazott leghatékonyabb módszereket krioterápiának és lézeres módszernek nevezhetjük.

A hideg kezelés (krioterápia) elősegíti az érintett szövetek nekrotizációját az alacsony hőmérséklet miatt. Az eljárást érintkezésben végezzük, általában egyszer, két-öt percig. A módszer fájdalommentes, az ilyen kezelés hatása akár 95%. A módszer egyetlen hátránya a betegség újbóli kialakulásának lehetőségének tekinthető, leggyakrabban a menstruációs funkció különböző rendellenességeiben szenvedő betegeket érinti.

A nyaki leukoplakia lézeres kezelése korszerű és sikeresen alkalmazott módszer. Az eljárás hatalmas előnyei közé tartozik az ilyen terápia érintésmentessége, fájdalommentessége és aszeptikus jellege. A lézeres kezelés lehetővé teszi a vérzés kockázatának gyors és kockázatmentességét a sérült szövetek koagulációjának biztosítása érdekében, ezáltal biztosítva a seb megfelelő védelmét a baktériumflóra behatolásától. A lézeres kezelést általában járóbeteg alapon, érzéstelenítés nélkül, a menstruációs ciklus 5-6. Közvetlenül az eljárás előtt a méhnyakot Lugol-oldattal kezelik, amely lehetővé teszi a lézer hatásának kitett szövetek pontos azonosítását.

Ha a patológia prevalenciája magas, akkor a lézerterápiát több szakaszban lehet megjelölni az érintett területek fokozatos koagulációjával. A végleges gyógyulás általában három-öt héten belül történik, a kóros elváltozás mértékétől függően.

A nyaki leukoplakia eltávolítását műtéti úton a folyamat késői szakaszában végzik, a méhnyak hipertrófiás és deformációs változásai kísérik. A művelet magában foglalhatja a kés vagy a lézeres konizációt, a méhnyak amputációját további plasztikai műtéttel és a szerv rekonstrukcióját. Ez egy radikális művelet, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak.

A méhnyak leukoplakia rádióhullámaival történő kezelés ajánlható a magas fokú betegségben szenvedő nulla fiatal lányok számára. Ez egy viszonylag új eljárás, amelyben érintés nélküli rádióhullámokat vezetnek, amelyek a szike szerepét töltik be. A módszer lényege a következő: a nyaki csatornába egy speciális elektródot fecskendeznek, amely nagyfrekvenciás kisüléseket eredményez. Ezen ürülések hatására a kórosan érintett szövetek elpárologni látszanak a magas hőmérséklet miatt. A módszert meglehetősen megtakarítónak tekintik, a kezelés utáni gyógyulás viszonylag gyors és fájdalommentes.

A szakemberek nem javasolják határozottan alternatív gyógyszerek alkalmazását a nyaki leukoplakia ellen. A leukoplakia olyan betegség, amely rosszindulatú patológiává degenerálódhat, és rendkívül helytelen a minősített kezelést ilyen diagnózissal késleltetni. Maga a betegség gyógyításának kísérletei nemcsak ártanak, hanem lehetővé tehetik az idő hiányát, amely alatt megszabadulhat a patológiától. Ezenkívül az irritáló szöveti infúziók használata, a tamponok és fecskendők használata, amelyek képesek mechanikai szövetkárosodást okozni, általában súlyosbítják a helyzetet és a betegség szövődményeihez vezetnek. A méhnyak leukoplakia nem olyan eset, amikor alternatív módszerek használata ajánlott.

A szexuális közösülés és a kémiai fogamzásgátlók alkalmazása nem ajánlott a kezelés teljes időtartama alatt és azt követően legfeljebb 45 napig.