A follikuláris limfóma (FL) a B-sejtes limfóma gyakori típusa, amely a csíraközpontok B-sejtjeiből származik. Az FL Kínában az NHL-ben szenvedő betegek 8,1–23,5% -át képviseli.

follikuláris

A WHO 2016 két speciális alosztályt és a betegségek két független osztályozását javasolta az eredeti FL alapján. Két speciális altípus az in situ follikuláris tumor és a duodenális FL volt. Az in situ follikuláris tumor (ISFN), az "in situ follicularis lymphoma GG" régi változata ISFN-re változott, hangsúlyozva, hogy ritkán fejlődött ki valódi FL-vé. Az ISFN főleg a t (14; 18) abnormális proliferációja a perifériás vérben. A tüszők csíraközpontjában marad, és valójában nem limfóma. Ez egy in situ follikuláris betegség, és az FL-re való progresszió előtt nincs szükség kezelésre. A duodenalis FL a duodenum nyálkahártyájára vagy submucosára korlátozott alacsony szintű FL-re utal, amelyek többsége nem igényel kezelést.

Két független osztályozás volt az FL gyermekeknél és a nagy B-sejtes lymphoma rendellenes IRF4-vel. A gyermekkori FL 'jellemzője a BCL2 átrendeződésének hiánya és a magas sejtproliferációs index. Az ilyen típusú FL prognózisa jó. A kóros IRF4-vel rendelkező nagy B-sejtes limfóma általában csírasejt típusú. A sejtek erősen expresszálják az IRF4/MUM1-et, gyakran együtt expresszálják a BCL6-ot és a magas proliferációs indexet. A legtöbb esetben igh/IRF4 átrendeződés van, néha BCL 6 átrendeződéssel, de a BCL2 átrendeződés hiányzik. Ez a fajta limfóma agresszívebb, mint az FL gyermekeknél, de jó választ ad a kezelésre.

2016-ban a WHO megerősítette, hogy létezik a t-free DLL új változata (14; 18), amely főleg diffúz növekedési komponensekből és főleg központi sejtekből áll. Azonban szinte minden esetben voltak olyan maradék kis tüszők (mikrofibrillák), amelyekben a BCL2 és CD10 expressziója alig vagy egyáltalán nem expresszálódott, és a CD23 szinte minden esetben pozitív volt. Gyakori és csak barnás nyirokcsomókra korlátozódik, az elváltozások ritkán terjednek. A legtöbb esetben 1p36 deléciót találtak, bár ez nem volt specifikus (ennek a génhelyi rendellenességnek közös FL is lehet).