Az a beteg, aki szédüléssel fordul orvoshoz, számos szubjektív nehézségről számolhat be. A szédülés betegségtüneteként nagyon változatos eredetű lehet. Az ok rejtőzhet az egyensúlyi rendellenességekben, de a perifériás idegek károsodásában vagy a pszichogén érzésekben is.

Az egyensúlyozás dinamikus folyamat. Ha megszakad, a kísérő jellemző a szédülés szubjektív érzése, lat. vertigo, amely a mozgás illúziójának jellegével bír, és az egyensúlyvesztés érzésével jár. Az egyensúlyrendszer megfelelő működése, a látás, a hallás és az ép végtag érzékenység hozzájárul az egyensúly fenntartásához. A diagnózis egy neurológus kezében van, és ha feltárják az állapot okait, akkor általában nagy a gyógyulás esélye.

A szédülés okai és típusai

Számos olyan betegség létezik, amelyekre szédülés jellemző. "A szédülés okai nagyon különbözőek. Eszerint a szédülés különböző típusait is felismerjük. Az első csoport a belső fül egyensúlyi készülékének károsodása miatt kialakuló perifériás szédülés, a második csoport pedig központi eredetű szédülés "- mondja a MUDr. Iveta Lisá, PhD., II. Károly Egyetem és Pozsonyi Egyetem Orvostudományi Kar Neurológiai Tanszéke. A szédülés azonban pszichogén módon is kondicionálható, ha a magasból vagy mélyből nézve szédülés érzéséről van szó, amely a leesés veszélyének lehetőségének tudatából fakad. Az okok szerint a következő típusú szédülést ismerjük fel:

  • "A perifériás egyensúlyhiányt, más néven perifériás vestibularis szindrómákat, leginkább a belső fül okozza, amely az egyensúlyi készülék, és mindkét fül párosított szervéből áll. A szédülés különféle okokból ered, például vírusfertőzésből, bakteriális fülfertőzésekből vagy Ménière-kórból. Interdiszciplináris kérdés, de leginkább egy otorinolaryngológus hatáskörébe tartozik "- mondja Dr. Lisá. A szédülés perifériás típusának általában rotációs jellege van, az űrben fordulási érzéssel. Gyakran hevesen drámai módon kezdődik egy intenzív kísérő hányás vagy akár hányás érzésével, és gyakran hallási rendellenességek, a fül könnyedségének érzése vagy zörej vagy fülzúgás kísérik. A drámai kezdet és a klinikai állapot ellenére az állapot általában a kezelés megkezdését követő néhány napon belül megszűnik. Ez az állapot nem jár más neurológiai tünetekkel, és nem veszélyezteti a beteg életét.

szabad

    MUDr. Iveta Lisá, Ph.D.

  • "A legtöbb betegnek, aki neurológiai okok miatt szédülést szenved, ún központilag kondicionált vestibularis szindróma. Az okok spektruma nagyon változatos. Egyszerű neurológiai vizsgálat és tipikus tünetek alapján könnyű megkülönböztetni, hogy a szédülés perifériás vagy központi eredetű-e. Néha a differenciáldiagnózis bonyolultabb, nem egyértelmű, akkor kiegészítő vizsgálati módszereket kell alkalmazni. A központilag okozott szédülés akkor fordul elő, amikor a központi idegrendszer (CNS) struktúrái sérülnek, többnyire agyi érrendszeri rendellenességek - keringési rendellenességek az agy hátsó medencéjében, amelyekből a vestibularis készülék mellett az agytörzs más struktúrái is táplálkoznak, amelyek részt vesznek az egyensúly fenntartásában.séta közben. A központi egyensúlyi rendellenességeket a véráramlás és az érelégtelenség vagy a stroke okozhatja. Egy másik tényező lehet a daganatok ezen a helyen, például az agyban vagy az agytörzsben, de ezek nem túl gyakoriak "- magyarázza Dr. Lisá neurológus. Ezenkívül a központi szédülés számos betegségben fordul elő, például érelmeszesedésben, szklerózis multiplexben, epilepsziában, Lyme-kórban, a temporális csont törésében. "Gyakori, főleg fiatalabb korosztályokban, a központi idegrendszer autoimmun demielinizáló betegségéből eredő szédülés, például szklerózis multiplex, amikor patológiás gócok alakulhatnak ki, különösen az agyban és az agytörzsben, amelyek szédülésként nyilvánulhatnak meg" - teszi hozzá a szakember . A szédülés rotációs jellegű lehet vagy nem, és általában mindig a CNS struktúrájának károsodásának egyéb neurológiai tüneteivel jár (érzékenység, látás, mobilitás stb.). A kezelés ellenére ez az állapot hosszabb ideig tart, és a beteg prognózisa az alapul szolgáló tényezőktől függ oka (vérzés, nem vérzés, daganat, gyulladás, degeneratív betegség, sclerosis multiplex, mérgezés, a központi idegrendszer metabolikus károsodása stb.)

  • "A szédülés nagyon gyakori oka a nyaki gerinc degeneratív változásai izomgörcsökkel a neurodegeneratív növekedések következtében, ezen a területen az izom- és ízületi receptorok rendellenes irritációjával, ami instabilitás és szédülés érzéséhez is vezethet" - mondja Dr. Lisa. A célzott kezelés, különösen a rehabilitáció és az izomtömbök ellazítására szolgáló nyújtás segíthet.

  • A szédülés kifejezés alatt a betegek beszámolhatnak a neostroma egyensúlyhiányáról vagy a kettős látásról a rosszul korrigált refrakciós látás esetén. Ezután a látásélesség és a szem hátsó részének szemvizsgálata szükséges.

Nem vestibularis szédülés

Eredetük nem a vetibularis rendszerből származik, leggyakrabban a vérnyomás ingadozásával vagy a szívritmuszavarokkal járó betegségekben fordulnak elő. Metabolikus betegségekben, például diabéteszes hipoglikémiában szenvedő betegek szédülést is szenvedhetnek. Különösen fontos csoport a gyógyszerek okozta szédülés (különösen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, altatók, pszichotróp gyógyszerek). Néhány anyaggal való mérgezés egyensúlyhiányt vagy szédülést mutat a klinikai képen. A gyógyszerek nemcsak a szédülés érzését okozhatják, hanem jellegzetes okulomotoros és vestibularis tüneteket is okozhatnak.

"A vertigó mindig a hallucinációhoz való mozgás illúziójának a jellegzetessége, és az egyensúlyvesztés vagy akár az egyensúlyvesztés érzésével jár. A szédülésnek forgási vagy helyzeti jellege van - akkor fordul elő, amikor a fej helyzete megváltozik. "

A szédülés összefüggésében a betegek gyakran olyan érzéseket írnak le, amelyek nem szédülnek a szó valódi értelmében. Ezek többnyire a környezettől származó információk fogadásának rendszerének rendellenességeihez kapcsolódnak, amelyek a végtagok idegrostjainak károsodása (polineuropátia) vagy a gerincvelő károsodása miatt következnek be. "Az ilyen betegek szédülnek, amikor egyenetlen felületre, sötétbe másznak, ami a mély érzékenység rendellenességének tudható be, amely a cukorbetegségben vagy más okból származó polineuropátiában szenvedő betegeknél jelentkezik. Ilyen esetben ez nem igazi szédülés "- magyarázza Dr. Lisá. A bizonytalanság érzését homályos látás, ingadozás, dőlés, leesés, forgás, imbolygás vagy térbeli eltolódás érezheti.

Diagnózis és kezelés

A kezelésben a siker legnagyobb reménye a betegség okára és az azt okozó állapotokra összpontosító terápia. Mivel ez összetett probléma, nem mindig lehet meghatározni a betegség okát. Ilyen esetben a betegség tüneteinek kezelése, ill. különböző kezelések kombinációja, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizikai-rehabilitációt, a sebészeti és a pszichoterápiás megközelítéseket. "Az akut szédülés számos formája, különösen a drámai és gyors perifériás eredetű, hajlamos néhány nap után spontán eltűnni, néha kezelés nélkül. Ez egy mechanizmus az ún kompenzáció - öngyógyító. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a szédülést a fülben lévő két vesztibuláris eszköz közötti egyensúlyhiány okozza, akkor az egészséges ember a sérülthez igazítja funkcióját, helyreáll az egyensúly és eltűnnek a kellemetlen érzések "- mondja Dr. Lisá . Ezeket a mechanizmusokat gyakran támogathatják kábítószerek és célzott rehabilitáció. A kezelés során gyógyszereket alkalmaznak a hányás elnyomására, amelyek a hatásmechanizmusuk révén elnyomják az egyensúlyi rendszer irritációját, és ezáltal enyhítést nyújthatnak a vertigo kellemetlen kísérő vegetatív tünetei, különösen az émelygés ellen. Rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek is, amelyek növelik a belső fül arterioláinak véráramlását, amelyek nem rendelkeznek nyugtató hatással. A kezelés hosszát és időtartamát orvosa határozza meg.

Bizsergés a fülben és szédülés

A szédülést nem szabad lebecsülni

A szédüléssel járó kellemetlen érzések frusztrálóak lehetnek a betegek számára, a betegség következményei jelentősen befolyásolják a mindennapi tevékenységeket a munkahelyen és a személyes életben. Ha hasonló érzéseid vannak, fel kell keresned egy háziorvost, aki egy alapos kórelőzmény alapján szakorvoshoz irányítja. Bár a szédülés viszonylag gyakori tünet az élet második felében, nem jó lebecsülni, súlyos betegség jele lehet. Több mint egy tucat orvosi szakterület foglalkozik velük - a neurológiától, a fül-orr-gégésztől, a szemtől, az endokrinológiától a belgyógyászaton át. Jó hír, hogy sokukat megelőzhetjük vagy sikeresen kezelhetjük.