A Zollinger-Ellison-szindróma a hasnyálmirigy rákja, amely visszatérő gyomorfekély-betegséghez társul, amelyet a fokozott gasztrinszekréció okoz. A gasztrint, a savtermelést elősegítő hormont (fekélyképződéshez vezet) túlzott mértékben termelik a hasnyálmirigy daganatai 70-80% -ban, vagy a daganatok a gyomorban, a nyombélben és a vékonybélben. A daganatok több mint kétharmada rosszindulatú, és általában a májban áttétet ad, mielőtt még megjelennek. Ezen tumorok többsége azonban kezelhető (pl. Műtéti úton).
A gastrinoma tünetei
- A betegségben szenvedő betegek több mint 90% -ában peptikus fekély alakul ki.
- Hasi fájdalom (különösen az epigastriumban), savas reflux, székletzsírok, teltség a has jobb felső negyedében (megnagyobbodott máj - metasztázisokban)
- A leggyakoribb a magányos fekély, de esetenként többszörös fekély is előfordul
- Néha szokatlan helyen fejlődhetnek.
- Hasmenés és fogyás.
A gastrinoma okai
A Zollinger-Ellison szindrómát egy olyan daganat okozza, amely fokozza a gasztrin szekrécióját. Ez savfelesleghez vezet, ami fekélyképződést eredményez. A daganatok oka ismeretlen. A daganatok egy része örökletes.
A gastrinoma diagnózisa
- A gasztrin termelésének sebessége.
- A gyomor savassága. Ha a savas szekréció a magas gasztrintermelés mellett fokozódik, valószínűleg Zollinger-Ellison szindróma található.
- A diagnózis hormonális képen alapul, amely rendellenes lehet a Zollinger-Ellison szindrómában szenvedő betegeknél.
- A daganat terjedésének felfedezését legjobban egy szekretin-teszt vagy endoszkópos ultrahang segítségével lehet elvégezni (az ultrahangot a gyomorban végzik).
- lokalizációs diagnosztika - ultrahang, a has CT-je,
Gastrinoma kezelés
- konzervatív - protonpumpa-gátlók vagy H2-blokkolók nagy dózisban, ritka kemoterápia
A lokalizált daganatok esetében a műtéti kezelést javallják - a daganat eltávolítása, a probléma gyakran többszörös gasztrinómák, extrapankreatikus lokalizáció, gyakori áttétek, kisméretű daganat. gastrectomia és vagotomia.
A prognózis jó operálható (magányos, lokalizált) daganatokban, a rosszindulatú gasztrinómák esetében az esetek 40% -ában 5 éves túlélés tapasztalható.