Gastroesophagealis reflux (Is GER, gastrooesophagealis reflux, gastoesophagealis reflux) az emésztetlen étel és gyomornedv visszatérése a gyomorból, vagy. a nyombéltől a nyelőcsőig. A GER általában csecsemőknél fordul elő, de 12-18 hónapos korig eltűnik.
A gastro-oesophagealis reflux a leggyakoribb gasztroenterológiai betegség, amely miatt a gyermeket gasztroenterológusnak kell megvizsgálnia.
Osztály
A gastroesophagealis reflux születés után minden csecsemőben jelen van, tehát fiziológiai. Kórosnak számít, ha a csecsemőkor után is fennáll, és a vele járó szövődmények megnyilvánulni kezdenek.
- fiziológiai- a gyermek születése után egy évig tart, a gyermekek körülbelül 60-70% -a hányni kezd naponta legalább egyszer. Az emésztőrendszer fejlődése normális, és a reflux nem igényel semmilyen terápiát, a gasztrointesztinális érés spontán megszűnik.
- kóros- nyelőcső reflux betegségnek nevezik. Az ilyen refluxos gyermekek sok szövődményben szenvednek, és szakmai vizsgálatot és megfelelő kezelést igényelnek.
- másodlagos- ez egy olyan gastrooesophagealis reflux, amely egy gastrooesophagealis reflux által jellemzett betegségből ered, pl. elzáródás az emésztőrendszerben.
Esemény
A gastrooesophagealis reflux csecsemőkorban, a születés után 1-4 hónappal látható a legjobban. Azonban minden korosztályban jelen lehet. A csecsemők 60-70% -ának vannak születése utáni GER-megnyilvánulásai, amelyek spontán megszűnnek, amikor a gyerekek képesek egyenes helyzetben tartani és szilárd ételeket fogyasztani. Nagyon fontos felismerni a kóros GER tüneteit, mivel a szövődmények elkerülése érdekében a kóros gastrooesophagealis refluxot kezelni kell.
Kockázati tényezők
A GER egészséges emberek evése után is előfordul, de azok az epizódok, amelyek során az étel a gyomorból a nyelőcsőbe visszatér, rövid életű és nem gyakori, az étel gyorsan visszatér a gyomorba. A csecsemőknek még nincs elég fejlett emésztőrendszere, ezért van GER. A GER fő oka tehát az emésztőrendszer anatómiai aránya. A GER egyéb kockázati tényezői a következők:
- dohányzás és alkoholfogyasztás az anyában terhesség alatt
- az emésztőrendszer mozgékonyságának (mozgásának) rendellenességei
- étkezés után azonnal a háton fekve
- elhízottság
- neurológiai fogyatékosság - fogyatékossággal élő gyermekek (Down-szindróma, agyi bénulás)
GER tünetek
A GER tünetei leggyakrabban a hányás következményeihez kapcsolódnak, mivel az étel a GER-ben visszatér a szájüregbe. A felnőtteknél a gastrooesophagealis reflux tipikus megnyilvánulásait, például gyomorégést, hányást, gyermekeknél nehéz felmérni. Gyermekeknél a betegség a következőképpen nyilvánulhat meg:
- a gyermek kudarca
- A gyakori hányás, étkezés után hosszú idő után is előfordulhat, lehet, hogy nem aktuális
- nyugtalan alvás
- sírás étkezés közben, étkezés után
- fokozott nyálképzés
- íjba hajolva
- légzőszervi problémák:
- köhögés, gyakori légúti gyulladás
- zavart légzés
- visszatérő tüdőgyulladás
- rekedtes hang
Gyermekeknél meg kell különböztetni a fiziológiás és a kóros refluxot. A fiziológiai refluxnak nincsenek olyan súlyos megnyilvánulásai, mint a fogyás, a nyugtalan alvás és a fent felsorolt egyéb megnyilvánulások. Kóros reflux esetén a gyermeket meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni a terápiát.
GER diagnosztika
- Ultrahangvizsgálat
- 24 órás pH-mérés- pH mérés a nyelőcsőben. A gyomor tartalmának savas pH-ja van, a nyelőcsőben ez a savas pH nem. Ez a teszt azt méri, hogy hányszor rögzítik a savas epizódokat a nyelőcsőben 24 órán belül, amikor a gyomorból származó étel visszatér a nyelőcsőbe. Minél több epizódot rögzítettek, annál súlyosabb a GER.
- A nyelőcső röntgenfelvétele- a nyelőcső alakja látható a röntgenfelvételen, megerősíthető a nyelőcső vagy a gyomor rendellenessége, amely felelős a GER-ért.
Kezelés
Nem gyógyszeres kezelés
- emelkedett helyzetben
- sűrűbb étrend - az anyatej sűrítése, antireflux műtej 5
, Nutrilon Nutriton
| BEBA A.R. |
| Franciaország Lait AR |
| HiPP Anti-Reflux |
| Humana AR |
| Nutrilon 1 AR |
| Nutrilon 2 AR |
- kisebb adag ételeket és gyakrabban
- vigyázzon az étkezés utáni őrlésre - Hagyja, hogy a baba távolítsa el magától az arcát, hogy ne nyomja a hasát.
- étkezés után a gyermek kíméletes kezelése
- etetés után 30 percig tartsa a babát függőlegesen
- csökkentse a refluxot okozó ételeket
Farmakológiai kezelés
- prokinetikai gyógyszerek, amelyek segítenek az ételt a gyomor mögött a belekbe mozgatni, azaz a megfelelő irányba
- H2-blokkolók - a savas gyomornedvet semlegesítő gyógyszerek
- Az antacidok csökkentik a gyomortartalom savasságát is
Sebészeti kezelés
A műtéti kezelésre csak kivételesen van szükség, néha műtétre van szükség, különösen akkor, ha a gastrooesophagealis reflux oka anatómiai rendellenesség
Előrejelzés
Csecsemőkorban a GER prognózisa nagyon jó, a legtöbb gyermek beteg jól reagál a nem farmakológiai kezelésre. Ha a reflux 18 hónapnál tovább tart, farmakológiai terápiát kell kezdeni, mivel különböző szövődmények vannak, például:
- a nyelőcső szűkülete
- légzési gondok
- oesophagitis