gyermekkorunktól

PharmDr. Margit Slimáková az egészségmegelőzés és táplálkozás vezető szakembere a Cseh Köztársaságban. Gyógyszerészi és dietetikai tanulmányokat folytatott, a Globopol agytröszt alapítója, emellett könyvkiadással, előadásokkal, szemináriumok szervezésével és az egészséges táplálkozás népszerűsítésével foglalkozik iskolákban és kórházakban.

Margit és én beszélgettünk a gyermekek táplálkozásáról, étkezési szokásairól, a szülői felelősségről, az étkezés megközelítéséről, de az édességek és az egészségtelen ételek fogyasztásával kapcsolatos lehetséges egészségügyi kockázatokról is.

Hogyan érzékeli a mai gyerekek étkezési szokásait?

Kétféle módszer is van. Ha gyermekeink táplálékát nézzük a legáltalánosabban, az katasztrófa. A mai gyerekek sokkal rosszabbul étkeznek, mint két generáció előttük. Néhány nagymama azt állítja, hogy ők is édesen ettek, felnőttek és semmi sem történt velük. De nagyanyáink nem ettek édességet kétóránként, ahogy mi és gyermekeink ettük őket. A mai édességek csábítóak, megfizethetőek, olcsók és addiktívak. A normális határait is eltolták. Régebben asztalhoz ült és együtt ételt, ma az emberek állandóan esznek. Még a babakocsis gyerekeknek is van valami a kezükben. Miután egy darab almát vagy sárgarépát kaptak a gyerekek, a tortát hetente egyszer sütötték meg. Ma iparilag feldolgozott ételeket adunk a gyerekeknek, leggyakrabban krumplit, zsemlét, gyermek kekszet. Vagyis olyan dolgok, amelyek egyáltalán nem tesznek jót az egészségnek. Ez általában a mi szabványunk.

Másrészt az egészséges táplálkozás és a minőségi ételek trenddé válnak. Még a legfiatalabb gyermekekkel rendelkező szülők iránt is egyre nagyobb az érdeklődés irántuk, akik mindent el akarnak érni. Ezek a szülők iskolázottak, figyelik, hogyan főznek az óvodában, és küzdenek a fejlődésért is. Észlelem ezt a tendenciát, és azt hiszem, hogy csak tovább fog terjedni.

Ezt valószínűleg a rendelkezésre álló információk mennyisége is befolyásolja.

Határozottan igen. A táplálkozási tanácsadók is egy teljesen új jelenség. Általában orvosok voltak, akik azt mondták, hogy mi az egészséges és mi az, ami egészségtelen. A Google Doctor most sokat segít nekünk. Másrészt vitatható, hogy melyik információ igaz és melyik nem. De ha az ember elég kritikus és nem minden hirdetést táplálkozási tényként érzékel, meg tudja különböztetni. Ma a szülők valóban jó forrásokat találhatnak. Végső soron tájékozottabbak lehetnek, mint az átlagos egészségügyi szolgáltató. Az orvostudomány elsősorban a farmakoterápián, vagyis a gyógyszerek használatán alapul. Még az orvosoknak is általában nincs helyük arra, hogy a beteget az egészséges táplálkozásról oktassák. Általában van idejük ellenőrizni a kórlapokat, megvizsgálni, gyógyszereket felírni vagy további vizsgálatra küldeni.

Nevelheti-e az egészséges táplálkozás iránt érdeklődő gyermeket az a szülő, aki nem táplálkozik egészségesen?

Szerintem szinte lehetetlen. Az ilyen gyermek azonban kamaszkorban bekerülhet valaki más közösségébe, például egy edző vagy partner, aki támogatni fogja őt és egészségesebb étrendhez vezet. Ez gyakran akkor is előfordul, ha már súlyos egészségügyi problémák merültek fel. Nehéz a gyereket zöldségfélékre motiválni, ha a szülők észre sem veszik.

Melyek a leggyakoribb szokások a gyermekek evésében?

A szülők gyakran nem akarják korlátozni gyermekeiket az egészséges ételekre, hanem azért adják neki az édes teát, mert szereti. Hiszen kicsik, futják, rengeteg energiájuk van. Gyakran azonban nem veszik észre, hogy nincs ennyire egyértelmű összefüggés az evés és a pillanatnyi érzés között. Étrendünk alapvetően befolyásolja az egészséget, de nem azonnal látható. Néha évekbe telik, amíg egy bizonyos betegség kialakul. Számos gyermekkori betegségre támaszkodunk. Például a 2-es típusú cukorbetegséget valamikor szenilis cukorbetegségnek nevezték, mivel ez főleg az időseket érintette. Manapság ez a cukorbetegség egyre gyakoribb fiatalok vagy gyermekek körében. Ennek oka pontosan az, hogy egészségtelenül étkezünk.

Mit tegyenek a szülők, ha a gyerekek kifejezetten egészségtelen dolgokat akarnak enni, és megtagadják a zöldségeket és gyümölcsöket?

Kisgyermekek esetében ez egyszerű. Az, hogy mi van a hűtőszekrényben, a kamrában, mit esznek a szülők, normálisnak számít, és a gyerek megeszi. Ahogy Tim Noakes professzor mondja: "egyetlen gyermek sem születik vágyakozással egy Snickers-bot után". Ha nem adjuk oda neki, és azt mondjuk, hogy ez egy jutalom, és valami különleges, akkor nincs oka arra, hogy ezt akarja. Tehát ez nagy részben a mi, felnőttek hibája is. De kísérletezhetünk kisgyerekekkel. Megpróbálhatjuk keverni, néhány gyerek szereti a zabkását. Mások nem, és inkább ételt vesznek kézbe. Különféle igazi ételeket kell kipróbálnunk, és amikor odaadjuk a gyerekeknek, akkor annyit esznek, amennyire szükségük van. Nem lehetséges, hogy a gyermek önként éhen haljon. Az egyéves kor alatti gyermekeknek nincs szükségük étrend-kiegészítőkre, ha még mindig megfelelő szoptatással rendelkeznek. Ezeket az ételeket inkább kísérletezésre, tanulásra, ételek megismerésére szánják. Nincs szükség kanalak és adagok számlálására. Inkább nézzük meg, hogy a gyermek boldogul-e, jól érzi-e magát, és adjon neki igazi ételt. Ugyanakkor nem jó meghátrálni és megadni neki ezt az édességet, csak azért, hogy valamit megegyen. Ez teljes hülyeség.

A cukorhelyettesítők egyáltalán alkalmasak-e a gyermekek számára?

Mindezek az alternatív édesítőszerek különösen egyszerű cukrot tartalmaznak. Mindegyikben van egy milligramm ásványi anyag vagy rost, de ettől még nem válik egészséges táplálékká. Nem javasolnám alternatíva keresését, inkább csökkenteném azt, amit már használunk. Inkább azt kellene megtanítanunk a gyerekeknek, hogy az eper is édes. De ha már készítünk süteményt vagy valamit, amely kifejezetten cukrot igényel, használhatunk például nádcukrot és csökkenthetjük a receptben szereplő dózist. Minden az édesség érzéséről szól. Minél több utánkövetést eszünk, annál jobban megszokjuk, annál inkább vágyunk az édességre. Amikor elkezdünk fogyni, jobban érezzük a természetes ételek édes ízét.

Túllépjük a napi cukor adagokat?

Mindenképpen túllépünk rajtuk. Pusztán fiziológiailag a cukorigény étrendben nulla. A cukrok nem nélkülözhetetlen tápanyagok, testünk fehérjékből és zsírokból tudja magát előállítani. Ezt a folyamatot glükoneogenezisnek nevezzük. Ami nem azt jelenti, hogy nem lehet jégeső vagy hajdina. De az édesítésnek semmi haszna, csak az íze van. Tehát, ha már cukrot fogyasztunk, akkor természetes formában, azaz minőségi gabonafélékből, tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből. Még akkor is, ha kerüljük az édesítést, cukrokat fogunk enni.

A cukor félkész termékekben is megtalálható.

Igen, a rendkívül ipari élelmiszerek szinte mindig szénhidrátokon, zsírokon és són alapulnak. Ez a kombináció rendkívül addiktív. Csak az ízlésről szól. Ezek például a burgonya chips. A burgonya szénhidrát, olajban sütve és még mindig sózva.

Mi a cukor kockázata a gyermekek számára?

A szénhidrát túlfogyasztása, amely manapság általános fogyasztás, felelős a legtöbb betegségért és a halálozás okáért. Röviden, cukor fogyasztása esetén az inzulin felszabadul a hasnyálmirigyből. Ha gyakran eszünk édeset, az inzulin gyakran felszabadul, amíg fokozatosan el nem éri az úgynevezett állapotot inzulinrezisztencia. Bár az inzulin képződik, ez már nem olyan hatékony, és a cukor elkezd felhalmozódni a vérünkben. Ez az állapot évtizedekig tarthat, amíg a 2-es típusú cukorbetegség krónikus állapotává nem válik. Egyelőre jól érezhetjük magunkat. Az inzulin segít a zsír zsírszövetben történő raktározásában is, ami elhízáshoz és más, ebből eredő betegségekhez vezet. Végül a magas vércukorszint környezetet teremt a gyulladáshoz. A zsírt ilyen sérült edényekben tárolják, ez pedig sok szív- és érrendszeri betegséghez vezet. A túlzott cukorfogyasztás tehát növeli az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a metabolikus szindróma kockázatát, de már tudjuk, hogy ez felelős egyes demenciák, például az Alzheimer-kór kialakulásáért is, amelyet néhány külföldi szakértő 3-as típusúnak is hív cukorbetegség.

Mit kellene korlátoznia a gyerekeknek a cukor mellett?

Szerintem korlátozniuk kellene az iparilag feldolgozott ételeket. Ha az anyák alapvető minőségű élelmiszerekből készítenek nekik ételt, akkor semmiért nem kell aggódniuk. A valódi ételekben a fontos tápanyagok természetes keverékét kapjuk, ugyanakkor nem eszünk túl. Itt nem hibázhat. A 25 éves gyakorlat alatt egyetlen olyan betegem sem volt, aki rosszul lett volna, vagy mandulával, sárgarépával vagy lencsével gyarapodott volna.

Az üzletekből származó bébiétel egészséges?

Teljesen haszontalanok. Nem szeretek semmilyen bébiételt. Nem lehet olyan igazi ételt készíteni otthon, amely kevésbé előnyös, mint az élelmiszerboltok. Ezek drágábbak, kevésbé frissek, kevésbé ízletesek. Az otthoni főzés híve vagyok. De ez nem azt jelenti, hogy órákat kell töltenie a tűzhely mögött. Egészséges és ízletes ételeket nagyon gyorsan elkészíthetünk. Az anyukáknak tudniuk kell, mi kerül gyermekeik étrendjébe.

Olvassa el Margit Slimáková Egy nagyon személyes könyv az egészségről című könyvét is

Ami a gyermekek ételallergiáját illeti, az egyre súlyosbodik?

Bizonyos paraméterek szerint az allergia előfordulása valóban növekszik. Számomra az egyik legalapvetőbb ok a bél mikrobiomunk károsodása. Ez egy hatalmas mikroorganizmus-közösség, amely megtalálható bennünk. Évtizedek óta szó szerint megöltük ezeket a mikroorganizmusokat antimikrobiális szappanokkal, tisztítószerekkel. Csak végül tudtuk meg, hogy valóban szükségünk van ezekre a baktériumokra. Meg kell próbálnunk minél változatosabbá tenni ezt a környezetet. Például, ha a csecsemő császármetszéssel születik, nem táplálkozik kellően, és gyakran antibiotikumot kapnak, mindez a belekben lévő mikrobiális környezet megzavarásához és immunrendszeri rendellenességekhez vezethet. Támogatom a gyermekek minél több természetes körülmények közötti nevelését, jó, ha van otthon egy állat, játszóterekre vagy erdőbe járunk, erjesztett termékeket, például joghurtokat vagy erjesztett zöldségeket kínálunk fel.

Különböző fórumokon még olyan szülők is találkoznak, akik félnek a parazitáktól a gyermekeknél és féregteleníteni akarják őket. Mi a véleményed erről?

Határozottan nem. Erről szól az egész bélmikrobioma. Ma van a régi barátok úgynevezett elmélete, amely szerint mikrobiotikus környezetünknek megfelelően kell élnünk. Szerinte még azok a kórokozó szervezetek sem okoznak betegséget, ha ezek a jótékony hatások kordában tartják őket. Ha egy baktérium, vírus vagy parazita kedvező környezetbe kerül - vagyis egészségtelen környezetbe - szaporodni kezd, és betegségeket okozhat. Például mindannyiunknak vannak kandidjai, de ezek nem okoznak penészesedést, mert bifidobaktériumaik kordában tartják őket. Ha cukrokkal kezdünk táplálkozni, ezek a kandidok növekedni fognak, és fertőzésünk lesz. Természetesen nem támogatom a paraziták elterjedt elpusztítását, ez valóban nem így működik fekete-fehérben, és folyamatosan információkat szerzünk arról, milyen fontos ez a környezet a testünkben. Ha vannak konkrét problémák és egyértelmű diagnosztika, mindenképpen meg kell oldani őket.

Állítólag az allergia a stresszből is fakad. Ez az ételallergiák esetében is érvényes?

Nem, de ma már tudjuk, hogy egy betegségnek egyetlen oka van. A stressz valójában gyengíti az immunrendszert. Továbbá, ha 10 embernek van allergiája, mindenkinek más oka van, és valami más jobban működik számára. Van egy és kettő a matematikában, de ez nem teljesen igaz a biológiában. Legtöbbünkben az allergiát genetikai komponens okozza, és más tényezők is hozzáadódnak. Egyesek számára ez stressz lehet, mások számára a cukor az étrendben, mások számára a rövidebb szoptatás és hasonlók. Sok ilyen tényező létezik, és egyenként kell keresni a problémákat.

Hazánkban néhány ember kezdi félni a glutént és a tejet. Célszerű kizárni ezeket az ételeket az étrendből, ha a gyermeknél nem diagnosztizálják az allergiát vagy az intoleranciát?

Az étrendben a minimális korlátozások híve vagyok. Minden ilyen korlátozás stresszt jelent a test számára, amely több kárt okozhat, mint az adott étel. Ha lisztérzékenységet, egyéb ételallergiát vagy intoleranciát diagnosztizálnak, akkor ez nem szól semmiről. Ebben az esetben be kell tartanunk a terápiát. Nos, nem hiszem, hogy helyénvaló az egész ételcsoportok kihagyása csak azért, mert a szomszédnak bevált, vagy egy divatmagazinban olvastuk. Tényleg nem kell harmonizálnunk és megennünk különféle adalékanyagokat, de ok nélkül semmit sem hagynék ki a valódi ételről.

Ha el kell hagyni az ételeket, a vegetáriánus és a vegán gyerekek egészséges emberekké válhatnak?

Nemzetközi táplálkozási szervezetek szerint megtehetik. A vegetáriánus étrendnek nem lehet problémája, de a vegán már korlátozóbb, és nehezebb minden tápanyagot kiegészíteni. Személy szerint a veganizmust extrémebb táplálkozási irányokba sorolom, valamint a vitarizmust vagy a makrobiotikus táplálkozást. Személy szerint nem szívesen mutatnám be gyermekeknél, főleg 12-15 éves kor alatt. De ez természetesen a szülőkön és hitükön múlik. Mindenképpen javasolnám a szülőknek, hogy étkezzenek gyermekeikkel, és alkalmazkodjanak a gyermek igényeihez. A gyermekek számára az ilyen étrend akár társadalmi kirekesztés is lehet, kevesen nevelnek gyereket vegán közösségben. Gyerekeket küldünk a hétköznapi világba, és nem minden gyerek tudja jól kezelni.

De ebben a hétköznapi világban sok olyan gyerek van, aki ócska ételeket és édességeket vásárol. A kisgyerekeknél a szülők még mindig tudják, hogyan befolyásolják, de az idősebbek számára 12 éves kortól ez nehéz.

Ideális addig oktatni, amíg befolyásolni tudják őket. És akkor van egy másik módszer, amellyel megpróbálom befolyásolni a gyermekek étkezési szokásait az egész államban. Nem látok okot arra, hogy miért lehetne gyorsételeket és édességeket megvásárolni az iskolában. Ha a szabadban vásárolunk, ez nehezebb. Végül is a barátok is megveszik. Ebben a korban szinte minden gyermeknek dacos időszaka van, és valószínűleg megkóstolja az ilyen ételeket is. Tapasztalataim szerint azok a gyerekek, akik egészséges étrenden nőttek fel és részesültek előnyben, fokozatosan visszatérnek az ilyen ételek mellé.

Ez befolyásolja a táplálkozás koncentrációját az iskolában és a diákok eredményeit?

Határozottan igen, sok tanulmány van erről. Ha egy gyerek megbukik az iskolában, akkor az életmódjára koncentrálnék. Elég sokáig alszik, hány órát kell pihennie, a számítógép előtt töltött időt, a kint tartózkodást, az evést. Nekem ez tűnik a leglogikusabbnak. Lehet, hogy nekünk a legjobb tanárunk van, de ha a gyermek nem képes vagy nem akar koncentrálni, akkor valójában nem tanul meg semmit. A gyermeknek jó egészségnek kell lennie, hogy teljes mértékben kihasználhassa képességeit és tanulhasson.

Hogyan javíthatjuk a gyermekek egészséges étkezési oktatását?

Csehországban van olyan tantárgyunk, mint az egészségnevelés és hasonlók. Ezek a programok azonban nem egységesek, és kicsit a maguk módján foglalkoznak a témával. Van még mit utolérni. Minden bizonnyal jó lenne csökkenteni az "egészségtelenséget" az iskolai folyosókon, de javítani kell az iskolai étkezdék táplálkozását is. Több mint negyed évszázada egy régi, elavult fogyasztói kosárból indulunk ki. Számos lehetőség kínálkozik a tanárok oktatására, a gyermekek oktatására, a szülők oktatására. Az államnak támogatnia kell az egészséges életmódot. A lehető legjobban nevelhetjük a gyerekeket, de hiába lesz az, ha az édességek tengerébe helyezzük őket.

Emlékszem az étkezési piramisokra, amelyeket általános iskolában tanítottunk. Akkoriban kenyér és gabonafélék voltak az alján. Hogyan nézne ki ma az ideális ételpiramis?

A piramis mind rossz. Nem egyetlen tanulmányon alapul, hogy ezt megtaláljuk, a legjobb, ha ilyen arányban eszel. Összeült annak megfelelően, amit akkor ettek, és azt mondták, hogy ez helyes. Évek óta kritizálom, létrehoztam az ún egészséges tányér. A menü alapját zöldségekkel kell kiegészíteni, gyümölcsökkel kiegészítve. Következésképpen a zsírok, fehérjék és szénhidrátok aránya, amelyről már több vitát kell folytatni. Különböző táplálkozási irányok lehetnek, és mindegyik más aránynak felel meg. Az egyetlen dolog, amit valóban követnie kell, az az, hogy valódi ételeket és ételeket fogyasszon belőlük.