Jakub Bala orvos szerint a valódi elhízás bonyolítja az orvosi ellátást.

elveszítik

A pandémia kezdetén a sürgősségi felvételt és az ARO-t a prágai Bulovka kórházban részben átalakították ágyas osztályokká a covid-19 betegek számára.

Mindkét osztályvezető, Jakub Bal szerint a kórház eljárást indít, van elég ágya és személyzete, de nem becsüli alá a veszélyt. Szerinte a valódi elhízás bonyolítja az orvosi ellátást.

"Az egészséges életmód azonban nem százszázalékos megelőzése a covid-19 súlyos lefolyásának, csak növeli a gyorsabb gyógyulás esélyét" - mondja a Lidovky.cz-nek adott interjúban.

Miért vált sürgősségi felvétele időben a covidom-19 betegek ágyrészévé?

Az osztály átalakítása az egész kórház kidolgozott átalakítási tervének része volt az Egészségügyi Minisztérium ajánlása alapján. Ez nem egy gyorsan végrehajtott változás volt. Van egy sürgősségi helyiség, az ARO és az ICU fertőző klinikák ágyai. Az aneszteziológiai és újraélesztési ágyak egy részét elkülönítettük a covid-19 pozitív betegek számára.

Lidovky.cz: Hogyan értékelné jelenleg az osztályának helyzetét?

Most van elég ágyunk és személyzetünk. Hacsak a betegek száma nem nő meg erősen, folytatnunk kell a helyzet kezelését.

Lidovky.cz: Érez némi különbséget a világjárvány első és második hulláma között?

Ősszel több covidos beteget diagnosztizáltak, de a kórházi betegek száma nem sokat változott. Még mindig nem dráma.

Lidovky.cz: Gondolod, hogy a stabilizált helyzet megmarad?

Több matematikai modell létezik ebben a témában, mindenki elmondja néhány jóslatát, ezért nem tudom. Ez attól függ, hogy a jelenleg alkalmazott intézkedések hogyan működnek. Kicsit aggódom, hogy az egész helyzetet bonyolítják más légúti megbetegedések, amelyek szintén nehéz lefolyásúak lehetnek.

Lidovky.cz: Milyen a pozitív betegek fogadása?

Azokat az egyéneket, akikről ismert, hogy covid-19-vel rendelkeznek, és légzési elégtelenség jeleit mutatják, megfigyelt ágyakba engedik be (JIS ARO, OUP). Ha olyan páciensről van szó, aki még nem igényel intenzív ellátást, felkerül a fertőző klinikánkra.

Ha állapota kórházi kezelést igényel, akkor oda költöztetjük, ahol ágyak állnak rendelkezünk koronavírusos betegek számára. Az ilyen betegek ellátásakor minden szükséges segédeszközt felhasználunk a személyzet védelmére. Légzésvédők, pajzsok és védőruhák.

Lidovky.cz: A személyzet védőeszközei nem túl megterhelőek a munka során?

Miattuk az egészségügyi szakemberek természetesen romlottak a körülmények alatt a kezelés során, de megpróbálunk gyakran változtatni rajtuk. Másfajta ellátást igényel. Úgy kell megtervezni a munkát, hogy minden megtörténjen, és a védőeszközök személyzetét a lehető legkevesebb terhelés terhelje. Lehetőség van kezelni.

Lidovky.cz: Mit kell átélniük az egészségügyi szakembereknek koronavírusos beteg ápolásakor?

Ha a pácienst mesterséges tüdőszellőztetéshez kötik, az ápolói ellátással kapcsolatos összes lépés (beteghigiéné, szolgáltatás, kötszerek) általában bonyolultabb. Egyes feladatokat a nap folyamán megismételnek, ha a betegnek szüksége van rá. Légzőkészülékkel és védőpánttal ellátott védőruhában végzett munka meglehetősen megterhelő. Racionális eljárások kidolgozására törekszünk a betegek megfelelő ellátásának biztosítása érdekében, minimális terhet róva a személyzetre.

Lidovky.cz: Egyes egészségügyi szolgáltatók a betegek kezelése során megfertõzõdtek, minden védõfelszerelés ellenére?

Néhány egészségügyi szakemberünk pozitív, de nem lehet megállapítani, hogy a betegek, más alkalmazottak vagy a kórházon kívül fertőződtek-e meg.

Lidovky.cz: Milyen hatással van a remdesivir a betegek kezelésére?

Tapasztalataink egyetértenek a közzétett eredményekkel. A Remdesivir kevésbé hat, ha súlyos lefolyású betegeknek adják. Jobban működik könnyebb kúrával rendelkező betegeknél.

Lidovky.cz: Mi bonyolítja a pozitív betegek kezelését?

Túlsúly. Ha valóban magas elhízásról beszélünk, az megnehezíti az ápolást és az orvosi ellátást. Ezen túlmenően, a túlsúly a rizikófaktor azon betegek súlyos lefolyásában, akiknek kapcsolódniuk kell a tüdőventilációhoz. Nagyon gyorsan elveszítik az izomtömeget, ezért általában nehezebb lekapcsolni a lélegeztetőgépről.

Lidovky.cz: Ezért egészséges életmód, mivel megakadályozzuk a covid-19 nehéz lefolyását?

Bármely életkorú, jó fizikai állapotban lévő ember, aki időt szentel a mozgásra és vigyáz magára, kissé gyorsabban gyógyul. Mindenképpen nagy előnyük van a kezelésben a lakosság azon részével szemben, amely egyáltalán nem mozog. Az egészséges életmód azonban nem jelenti a covid-19 betegség súlyos lefolyásának 100% -os megelőzését, csak növeli a gyorsabb gyógyulás esélyét.

Lidovky.cz: Súlyosan beteg betegek gondozásában szerzett tapasztalatai alapján fél a fertőzéstől?

Ha az oltást belátható időn belül nem fejlesztik ki, akkor előbb-utóbb mindenkinek meg kell fertőződnie. Mivel nem tartozom a kockázati csoportba, nem félek a vírustól. Úgy gondolom, hogy jön, ami jön, és nincs értelme elveszíteni a fejét emiatt.

Lidovky.cz: Nyilvánvaló, hogy valami egyszerűen nem fog eldönteni. Nem is aggódik az egészségügyi rendszer összeomlása miatt?

Előfordulhat, hogy bekövetkezik az egészségügy összeomlása, de amíg ez nem történik meg, nincs értelme feleslegesen pánikolni. Több riasztás is történt, hogy egy pillanat alatt gázolni fogunk a holttestek között, de még semmi nem történt, ezért nem oldanám meg.

Jelenleg az egészségügyi rendszerünk ellen indult eljárás. Nem vagyok benne biztos, de ahol nem tudnak utolérni, szervezési hiba lehet. Az ágyak eddig tényleg elégek. Természetesen egy hét alatt teljesen más lehet, de nincs értelme felesleges idegességet okozni az emberekben.

Lidovky.cz: Tekintettel arra, hogy stabilizálta a helyzetet, úgy érzi, hogy a jelenlegi intézkedések elegendőek?

Szerintem elegendőek, de lehetne egy kicsit módosítani. Sajnálom, hogy a gyerekek nem mehetnek újra iskolába. Örülnék a veszélyeztetett egyének védelmét célzó intézkedéseknek. Ez időseket, elhízottakat és betegeket jelent.

Ideális esetben ki kell dolgozni egy olyan rendszert, amely során mások cselekedetei gazdasági és társadalmi szempontból nem befolyásolják a gazdaságot. Azonban nem vagyok biztos abban, hogy lehet-e ilyesmit létrehozni. Ezért nem mondhatom egyértelműen, hogy az elrendelt intézkedések rosszak vagy jók-e.

Lidovky.cz: Tehát egyelőre haszontalannak tartja a terepi kórház építését Letňanyban?

Nem szükségtelen a megelőző intézkedések részeként. A szerencse a felkészülteknek kedvez. Bulovkánál az első hullám alatt a covid-19-re készültünk. És nem maradtunk le a második hullámról. Természetesen fel kell készülnünk minden lehetséges forgatókönyvre. Kétségtelen, hogy dicséretes, hogy a pótágyakon is gondolkodunk, de ezt biztosan nem úgy venném, hogy jelezném, hogy 100% -ban megtelnek.

Lidovky.cz: Véleményeiből és tapasztalataiból kiderül, hogy ésszerű a pandémia miatt nem pánikolni, de nem is lebecsülni. Így van?

Mondhatnád azt is, hogy. Valahogy meg kell küzdenünk egy járvánnyal. Viszonylag sok beteg van, és lehet, hogy még több is. Erre fel kell készülnünk, de nem venném teljes tragédiának.

Lidovky.cz: És mit gondol az emberekről, akik egyértelműen alábecsülik a járványt?

Számomra kellemesebb, ha az emberek semmit sem tesznek egy járvány miatt, mint amikor feleslegesen pánikolnak. Természetesen, feltéve, hogy felelősségteljesen viselkednek, és nem terjesztik feleslegesen a vírust.