keress

21.9. 2013 2:01 Melyek a melanoma kockázati tényezői? Tudja meg, hogy a jegyei rendben vannak-e.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

Silvio Veselovský kezelte a bőrrák, a melanoma őrült kezelését, annak a bornak is köszönhetően, amelyet mindig egy agresszív gyógyszer alkalmazása után ivott. "Annak ellenére, hogy akkoriban egyáltalán nem szerettem az alkoholt, és egyáltalán nem lehet örömről beszélni, mindig négy gyermek bort ittam. Amikor nem tettem meg, másnap teljesen összetörtem "- idézi fel Silvio.

Silvio és bor

Az anyajegy feketedésével kezdődött minden. Addig nem tulajdonított ennek jelentőséget, amíg meg nem látott egy riportot a televízióban. "Megmutatták, hogy néz ki egy melanoma, és ekkor tudtam meg, hogy a jelem ugyanúgy néz ki."

Elment barátjához, az őt választó sebészhez. Két hét után jöttek az eredmények. "Amikor letettél egy székre, és töltöttél egy pohár konyakot, fogalmam sem volt, mit mondjak nekem. Természetesen nagyon megrázott. Kijöttem a kórházból, felgyújtottam magam és arra gondoltam - tyúkól, semmi rosszabb nem fog velem találkozni életemben, ezt tudom kezelni. Olyan férfi divatjára hangoltam, aki egyáltalán nem old meg semmilyen rákot "- mondja Silvio.

"Készüljön fel a rendkívül agresszív kezelésre, valószínűleg nagyon rosszul fogja tolerálni" - figyelmeztette Jozef Dolinský onkológus. "Jól pumpáltak" - nevet a volt beteg. Két hónap alatt lefogyott a fele. Egész évben melanomával kezelték. Később hazavitte az injekciókat, és maga is beadta. Valaki azt tanácsolta neki, hogy kombinálja őket borral.

"Kipróbáltam, és másnap mindig dolgozni tudtam" - mondja. Silvio ma jobban figyel magára. Kerüli az erős sugárzást, de különben az élete nem változott. A rák még nem tért vissza hozzá.

Időben érkezik: Egyes betegek hónapokig vagy évekig elhagyhatják hatalmas deformált nyomaikat anélkül, hogy orvoshoz látogatnának. Fotó: Martin Domok

Máj melanoma

Valószínűleg nincs olyan ember, aki ne hallott volna melanómáról. Undorító megjelenésű jelek jelennek meg a kampányokban, amelyek arról tájékoztatják, hogy ez a legagresszívebb ráktípus. A melanomát "megszerezzük" annak érdekében, hogy a napsugárzás hatására sötétedhessünk. A rák a bőr alsó rétegének, a melanociták sejtjeiből származik.

Az esetek körülbelül felében a már meglévő jelölés eldobásra kerül. Amikor ez megtörténik, csak egy-két százalék esély van arra, hogy ez melanoma és nem kevésbé agresszív bőrrák. Vannak azonban olyanok is, akiknek nincs nyoma, de mégis bőrrákban szenvednek.

"A melanoma a szemben, a végbélben, az orrüregben, a nemi szervekben is előfordulhat" - mondja Marie Havránková, a pozsonyi Nemzeti Rákintézet onkodermatológusa.

Ez azonban csak az összes eset négy százaléka. Az ilyen betegek általában előrehaladott stádiumban fordulnak orvoshoz áttétekkel. A melanoma azon kevés betegségek egyike, amelyben az orvosoknak nem is kell megtalálniuk az eredeti daganatot. "Ennek eltűnési mechanizmusai vannak" - mondja Havránková. Ezt hívják "teljes regresszióban lévő melanomának". Ezután a beteg melanoma áttétekkel fordul az orvoshoz, de a test alapos vizsgálata ellenére nem található különösebb jel.

"Nagyon gyakran megtudhatjuk, hogy a beteget korábban folyékony nitrogénnel vagy lézerrel égették el. A sugarak elpusztítják, így senki sem fogja megtudni, hogy rosszindulatú volt-e vagy sem "- mondja az onkodermatológus.

Véleménye van az égő nyomokról. "Ha valaki lézerrel szeretné eltávolítani a jelet, akkor először olyan orvost kell keresnie, aki megérti ezt és ki tudja zárni a melanomát."

Az elmúlt évek kellemetlen meglepetése a melanoma a kis betegeknél. "Az elmúlt években öt gyermekünk született a betegek között, sajnos kettő meghalt. Ilyen nagy gyakoriságú gyermekek esetében nem fordult elő velem negyvenéves gyakorlatom alatt "- rázza meg a jó szeméről ismert Havránková doktor. Amikor dermatoszkóppal nézi a jelet, szinte mindig helyes diagnózist tud felállítani. "Ennyi év gyakorlás után mindenki meg tudja csinálni" - mondja szerényen.

Téli vakáció a melegben

Először melanomát hozunk, amikor télen nyaralni megyünk a meleg miatt. A daganat szereti az intenzív sugárzást a felkészületlen bőrön. "Sokan úgy gondolják, hogy megakadályozzák a melanomát, ha a szoláriumba járva felkészítik bőrüket egy ilyen nyaralásra. Éppen ellenkezőleg. Még több kárt okozhatnak. "

A gyermekkori égési sérülések hatalmas hatással vannak a tumor kialakulására. Például, ha egy gyermeket korábban kétszer égettek meg, a melanoma felnőttkori kialakulásának kockázata ötszörösére nő. A bőr egyéb rosszindulatú daganatait éppen ellenkezőleg, a krónikus, hosszú távú napozás okozza. Ezeket a daganatokat gyakran megtalálják a tengerészek és a gazdák.

A korábbi daganatos betegek, valamint a HIV vagy a szervátültetett gyógyszerek iránti csökkent immunitással rendelkezők szintén veszélyeztetettek a melanomában. Azok az emberek is veszélyben vannak, akik örökletes betegségben szenvednek.

Melanoma kezelés

A legagresszívebb bőrdaganatnak nincs jó hírneve. Nagyon agresszív kezelésre szorul, és még ez sem biztos, hogy meggyógyítja. A malignus melanoma esetén a simogatás nem elegendő. Ez egy rák, amely mind a kemoterápiát, mind a sugárterápiát nem hajlandó elvégezni.

Az orvosoknak nagyon kifinomult módon kell ezt elérniük immunitás és gyógyszerek révén, amelyek megakadályozzák a működését. Az első lépés mindig a jel műtéti eltávolítása.

A sebészek nem csak a betegséget akarják megerősíteni és a daganatot eltávolítani a daganat eltávolításával. Azt is megpróbálják kideríteni, hogy a betegség kialakult-e. Az úgynevezett védőcsomópont, vagyis az első csomópont érdekli őket, amelyre a melanoma áttétképződik. Az őrcsomópont olyan, mint az első hely a buszon.

Ha ingyenes, leülsz. Ha ezen a helyen nem ül senki, akkor a betegnek nagyon jó esélye van a betegségből való kijutásra. Ezenkívül, ha az őrcsomópont nem mutatja a betegség jeleit, a sebésznek nem kell eltávolítania a test többi szükséges vonzáscsomópontját. A műtét második fő jelentősége annak meghatározása, hogy a beteg tumora magas vagy alacsony kockázatú-e. A kezelés attól függ.

A pozsonyi Országos Rákkutató Intézetben tíz éve zajlik melanomaprogram, amelynek célja, hogy a pácienst a világ minden táján a legjobbakkal és legújabbakkal látják el kezelése minden lépésében. Például a program részeként az orvosok megállapították, hogy még a magas kockázatú rákban szenvedő, de előrehaladott betegség nélkül szenvedő betegeknek is nagy adagban kell szedniük az interferonokat, bizonyos immunfunkciókat utánzó gyógyszereket. Így bántak Silvióval. A pozsonyi orvosok is megerősítették a nagy tanulmányokban írtakat. Néhány áttétes beteg nagy előnyöket élvezhet két gyógyszer kombinációjával az immunitás felkeltése érdekében. Hat hónap helyett évekig betegség nélkül élnek. "Szokatlanul sokáig éltek milyen állapotban voltak, ez elképesztő" - mondja Jozef Dolinský, az Országos Rákintézet igazgatója. Sajnos senki sem tudja előre megmondani, melyik betegnél segít az ilyen kezelés, és melyik nem.

Ha a betegnél már áttétek vannak a testben, akkor a kezelési lehetőségek nagyon hiányoznak. A kemoterápia minimálisan működik, körülbelül minden tizedik beteget érint. Ezért olyan új gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek kifejezetten elpusztítják a tumorsejteket. Ezek egyike a daganat CTLA4 antigénjének kikapcsolása, amely gátolja az immunrendszert a daganat elleni küzdelemben. A gén kikapcsolása után a test immunválasza megerősödik.

Minden harmadik-hetedik beteg testében mutáció van, az úgynevezett BRAF. Bár ez a rendellenesség valószínűleg melanomát okoz, hordozóinak egyetlen előnye van. Van olyan gyógyszer, amely megállíthatja ennek a génnek az aktivitását. Ellenkező esetben elősegítené a daganatos sejtek szaporodását és életének megmentését, ha halálának veszélye fenyegetné.

Nagyon sok melanoma gyógyszer ment a kosárba vagy az oldalra. Más rákos megbetegedéseknél nem érték el azt. Továbbá, mivel a melanoma meglehetősen gazdag országokban előforduló betegség, a kutatók több tucat egyéb gyógyszert és módszert tesztelnek a betegek megsegítésére.

Időben érkezni

Hatalmas kutatások és az orvostudomány terén elért eredmények ellenére a betegség korai alternatívája a legjobb alternatíva. Korábban kevesebb betegnél volt melanoma, mint manapság, de csak későn keresték fel az orvost.

Ma a szlovákok akár kilencven százalékánál is kialakul a melanoma a betegség korai szakaszában. Számos kampány járult hozzá ehhez. Az egyik a Melanoma nap, amelynek során a bőrgyógyászok minden jelet ingyen megvizsgálnak az Ön számára.

A jeled rendben van?

Ha nő vagy, vigyázz a lábadra, ha férfi, a mellkas - ott a melanoma fordul elő leggyakrabban. Még laikusok számára sem biztos, hogy nehéz megállapítani, hogy egy jel rendben van-e vagy sem. Az amerikai melanoma azonosító eszköz az ábécé első betűiből áll.

A - aszimmetria, aszimmetria. Osztja a jelet úgy, hogy félbe néz, és megnézi, hogy a felek megegyeznek-e.

B - határ. Az egészséges jel élesen körülhatárolt. A melanoma homályos szélekkel rendelkezik, állítólag csipkének tűnik.

C - szín, szín. A szokásos jel bármilyen színű lehet, piros, fekete vagy barna. A melanoma többnyire fekete, de több színben játszik. Például egy fekete vagy piros pont barna jelben jelenhet meg. Ez egy jel arra, hogy valami történik.

D - átmérő. Azt mondják, hogy a melanoma több mint hat milliméter, vagy egy ceruza átmérője. Ezek azonban kisebbek is, négy vagy két milliméteresek.

E - fejlődő, állapotváltozás. Ha a jel hirtelen növekedni kezd, változtassa meg az alakját, ez a melanoma jele lehet.

Ha a jel nem felel meg a paraméterek egyikének sem, de viszket vagy ég, azonnal forduljon orvoshoz. A melanómából származó vérzés már a kialakult betegség tünete.

Melanoma: Még laikusok is felismerhetik alapvető tulajdonságai alapján. Fotó: HAVRÁNKOVÁ MARIE

Kockázati tényezők

Ultraibolya sugárzás: Ez a legnagyobb rizikófaktor az összes melanomában. Fő forrása a nap, de a napozás a szoláriumokban is. Az UV sugárzást három kategóriába sorolják. Az UVA a bőr öregedését és a DNS károsodását okozza a sejtekben. Az UVB közvetlenül károsíthatja a DNS-t és égési sérüléseket okozhat. Amikor ez a sugárzás károsítja a bőrsejtek szaporodásáért felelős géneket, akkor megindul a rák. Az UVC sugárzást elnyeli a Föld légköre.

Jelek: Sok embernek nevi, nem rákos pigmentdaganata van. Általában nem okoznak problémákat, de azoknak az embereknek, akiknek sokuk van, nagyobb a kockázata a melanoma kialakulásának.

Bőr típus: Az alacsony bőrfototípusú emberek nagy kockázatnak vannak kitéve. Vigyázzon, ha úgynevezett ír típusú vagy, nagyon sápadt bőrrel, rozsdás hajjal, és mindig leégsz, és nem barnulsz meg a napon. Kivételesen a melanoma a legsötétebb bőrűeknek is adható, a hat fototípus, de ezek szinte mindig a tenyér bőrén vagy a futófelületen fordulnak elő.

Családi történelem: Nagyobb a kockázata annak, ha szülője, testvére vagy gyermeke melanómában szenved.

Kor: A daganat átlagosan ötvenes éveikben fordul elő. Ez azonban egyre inkább a gyermekeket is érinti.

Nem: Amerikában a melanoma gyakoribb a férfiaknál, Szlovákiában a nőknél.

Xeroderma pigmentosum: Genetikai rendellenesség, ahol a DNS-helyreállítást irányító enzim nem működik. Viselői nagyon érzékenyek az UV sugárzásra.