A halál kérdőjelei végigkísérték az emberiséget a történelem során, mert az ember tisztában van halandóságával. Az életnek van folytonossága a kezdet és a vég, a születés és a halál között. Ebben az összefüggésben a halál nem a pusztulás, hanem az élet kiteljesedése. A halál és a halál nem azonos. (haldokló - lethum és halál - exitus).

hospice ellátás

A legtöbb vágy az időskori természetes halál. Finomnak, jónak írják le. Ez egy fáradt ember elalvásának formáját ölti, a szervezet összes funkciójának egyszerre történő megszűnése. 1: 100 000 életkorban ritka, időskorban nagyon kevés egészséges ember van. A betegség következtében bekövetkező haldoklás idővel változó hosszúságú utazás.

Míg a halál olyan, mintha az ajtón átmenne az ismeretlenbe, amiről semmit sem tudunk, csak feltételezéseink és elméleteink vannak. Ez a bizonytalanság felkelti az emberek szorongását és biológiai halálfélelmet vált ki. A haldoklás és a halál frissített és konkretizált formájával az egészségügyi szakemberek és az orvosok külön foglalkoznak. A haldoklás nagyon kényes időszak. Ideális esetben ez a spirituális megbékélés és a világgal való belső kapcsolat ideje lehet. Ez azonban olyan időszak is lehet, amelyben a betegség idegesítő tünetei és a jövőtől való félelem dominálnak. A haldokló orvosoktól, ápolóktól, gondozóktól, szociális munkásoktól függ, akik kezelik, ápolják, ápolják és gondozzák őket. Ezért ez nagyban függ a tapasztalatuktól, tudásuktól, gondoskodásuktól, empátiától és együttérzéstől.

Az orvostudomány technikává vált, a megfázástudomány, a beteget az eszközök mögött fedik le, és az orvosokat jobban érdekli a monitoruk, mint a beteg. Az orvostudomány megnyugtató hatása a múlté, és egy haldokló kevés vigasztalást kaphat egy szerelőtől. Az orvostudomány minden bizonnyal vitathatatlan haladást hozott, valamint kérdéseket. Az egyik az orvostudomány fejlődésének paradoxona - minél több előrelépés, annál több beteg, krónikus beteg. Technológia, precizitás, hatékonyság, megértés, együttérzés és érdeklődés az egészségügyben élő személy iránt. Ha úgy tekintünk a halálra, mint a haldoklás végére, akkor azt mondhatjuk, hogy ez egy korlátozott életciklus-periódus, amely a klinikai halálhoz hasonlóan normál körülmények között általában 3-6 percig tart, az elején 10 másodperc tudattal, az agy működése megszűnik, és visszafordíthatatlan szervek lépnek fel, változások, biológiai halálként definiálva.

Maga a halál, mint visszafordíthatatlan esemény, olyan folyamat, amely egy bizonyos módon és egy bizonyos eljárás során fokozatosan érinti a test szerveit és szöveteit. A haláleset kezdetén speciális hormonszerű anyagok - endorfinok - szabadulnak fel. az agy. Védő szerepük van a haldoklásban, a fájdalom enyhítésében, a szenvedés megszüntetésében és a halál kellemesé tételében. A halál előtti utolsó utolsó cselekedet gyötrelem, mint az utolsó kísérlet a halál folyamatának megfordítására.

Most már csak az alapvető létfontosságú funkciók maradtak meg: a légzés, a vérkeringés és a tudat, anélkül, hogy reagálnának a külső ingerekre. Ezt a tényt azok is megerősítik, akik megszököttek a kínok elől, mert a hallás, mint utolsó szenzáció megőrződik, és intenzíven érzékelik mindazt, ami körülöttük történik. Ezért a haldokló ágyánál csendesen és a legnagyobb figyelemmel kell viselkednie, nem kommentálva az állapot komolyságát és a halál lehetőségét. Az agónia összetéveszthető a kómával, amely a szervi elégtelenség megnyilvánulása a mély öntudatlanság mellett. Bár a halál mindennapos jelenség, a halottak gondozása a múltban nem volt tudományos kutatás tárgya.

Az áttörést Kubler Ross (1972) hajtotta végre, aki a halál öt fázisát különbözteti meg:

1. Döbbenet, a valóság tagadása és nem hajlandó elfogadni az igazságot.

4. Kétségbeesés, depresszió

5. A vég elfogadása.

Nagyon gyakran megfigyelhetjük azokat, akik krónikus betegség következtében haldokolnak, képtelenek megszabadulni a halál gondolataitól. Összefüggetlenül és tolakodóan támadják a beteget bármilyen gondolkodási, cselekvési és érzelmi állapotban. Nehéz elvárni a halál absztrakt elméleti modelljét a jövőben. Reális elvárni a kísérők és a haldokló gyakorlati gondozásának módszereinek teljesülését, kritikusan és hozzáértően értékelni a haldoklás körülményeit, amelyek a mindennapi valóságunkhoz tartoznak. Ez az egészségügy új megközelítésének tesztje is. Szlovákiában 52 686 ember halt meg 1995-ben, közülük 25 548 egészségügyi intézményben. Ennek a közösségnek egyértelmű a megfelelő átfogó ellátás igénye, az igény még nincs meghatározva.

A halál elsősorban társadalmi probléma. A haldoklás egy folyamat, és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy méltó társadalmi cselekedet legyen belőle. Társadalmi szempontból ez a kérdés elhanyagolt, sőt tabut is jelent, annak ellenére, hogy az utóbbi években több ezer könyvcím jelent meg, a könyvesboltokban pedig szakosodott könyvosztályok működnek a halál és a halál kérdésével.

Nem könnyű meghalni, biológiai halálfélelem kíséri, amikor az élet már nem képes életet menteni, az élet ideje korlátozott, de a beteg az utolsó pillanatig megőrzi ezt a reményt. A múltban a haldoklás természetes emberi cselekedet volt, amely a természet körforgásával társult. A halál a családban volt, otthon volt, rituálé volt, emberséges, erkölcsi és társadalmi jelentősége volt, és az egész közösséget érintette. A mai iparosodott világban a helyzet drámai módon megváltozott, nemcsak a demográfiai változások (a népesség növekedése, a középkor meghosszabbodása, a negatív környezeti hatások stb.), Hanem az orvosi (a diagnózis, a kezelés, a megelőzés, stb.).

A halál helye változik, az emberek elhagyják otthonukat, gyengülnek a családi hagyományok és a kapcsolatok. Az új technológiák bevezetése a haldokló folyamat átalakulásához is vezet, a halál intézményesül, közvetítetté, ellenőrzötté és titkossá válik, megfosztják kedvességétől és békéjétől. A társadalomban meghalni teher, nem produktív, nem fogyaszt. A haldoklót elrejtik és elutasítják, egy elhagyott kisebbséget, amely zaklatja és sérti az előrehaladást és a rendet. A haldoklónak nincs státusza, tehát méltósága sem, az irgalom kegyelme. Konfliktus van az erkölcsi és a technikai között, és ami az élet végét illeti, ez egy problémás döntés, ahol az orvost jobban érdekli a betegség, mint a haldokló.

Történt, hogy megállapítjuk a kórházakban, kórházakban, szociális intézményekben, de otthon is haldoklók általában elégtelen körülményeit. Csak Hintonnal tudunk egyetérteni - méltatlan és szörnyű haláluk nem kiabálhatja a világnak az általuk tapasztalt elhanyagolást.

A konszenzus szerint a halottak helyzete nem kielégítő, és alapvetően két működő, de nem teljesen megfelelő modell létezik a halottak ellátására:

A probléma az is, hogy a méltóságteljes halál és halál fogalma történelmileg megváltozott. Valaha vágyott cél volt, hogy legyen időnk meghalni, a világgal kibékülve meghalni, megbocsátani és megbocsátást szerezni. Legyen kényelem, magánélet, gondoskodás és ne hagyják el.

Tudjuk, hogy ez nem mindenkinek volt így, a gazdagoknak tartották fenn és ezért a közvetített mítosznak a legjobb, ha otthon halsz meg, elveszíti legitimitását. Megállapíthatjuk, hogy emiatt a középkorban elfogadták a halottak intézményesített gondozásának koncepcióját, társadalmi státuszuktól függetlenül: kényelem mindig: gondoskodjon tiszta ágyról, alapellátás fájdalomcsillapítással, és ne hagyja el. Sajnos a modern orvostudománynak csak új céljai vannak a diagnózis felállítása, kezelése, gyógyítása. Így ma, akárcsak korábban, az otthon lehet a legjobb, de a legrosszabb hely is a halálra.

Elítéljük az intézményes gondozást, de megfeledkezünk arról, hogy ennek is megvannak az előnyei (a fájdalom és a bosszantó tünetek enyhítésében és megszüntetésében az ismeretek megvalósítása), az elégtelen érzelmi támogatás és a magány ellenére is. a krónikusan beteg és haldokló, palliatív és hospice ellátás. A hospice palliatív ellátásban a krónikus betegek ellátásának mindkét modelljét elfogadják, mind házilag, mind intézményesen, azzal az erőfeszítéssel, hogy a javukat a haldokló személyek ellátásának új modern rendszerévé harmonizálják, a család családjának gondozása mellett. haldoklik.

A kimerültség érzésének elkerülése érdekében az átfogó segítségnyújtásra összpontosít, hogy ne legyen elidegenedettség a szeretettől. Az csak a betegség kezelésére és gyógyítására összpontosító egészségügyi ellátás egyre inkább a palliatív ellátás felé orientálódik. Másrészről az egészségügyi ellátás modern aspektusait átruházzák az otthoni gondozásra, és a család ezzel a támogatással újból bekapcsolódik halálának gondozásába. A haldoklás során a haldoklónak joga van az utazás végén szakmai segítséghez és mély emberi kísérethez, a lehető legnagyobb kényelem és magánélet mellett.

Magabiztos és abszurd lenne azt gondolni, hogy a hospice orvosok vagy nővérek képesek minden problémát teljesen megoldani. El kell mondani, hogy értékelni tudjuk magunkat aszerint, hogy miként vagyunk képesek elviselni kudarcunkat. A WHO a palliatív ellátást teljes aktív ellátásként határozza meg azoknál a betegeknél, akiknél a betegség már nem reagál az okozati kezelésre. A fő hangsúly a fájdalom, a szorongás, a félelem és más bosszantó tünetek visszaszorításán van, valamint a pszichológiai, lelki és társadalmi problémák kezelésére. Célja a lehető legjobb életminőség elérése, amelyet a betegség lehetővé tesz. A palliatív és hospice ellátás a jövőben a társadalom prioritása a megelőzéssel, a diagnózissal és a kezeléssel összhangban.

Ez segít mindenkinek abban, hogy elfogadja a halál valóságát, mint az élet természetes részét, és arra ösztönöz, hogy megtalálja az élet szellemi értelmét. Konszenzusra juthat a beteg, a család és az egészségügyi szakemberek között. Megteremti az egyensúlyt a tudományos megközelítés között, javítja az életminőséget, humanizálja a haldokló folyamatot, és létrehozza a haldokló palliatív és intézményesített ellátásának egységes modelljét. De ez a hospice ellátás mint a palliatív ellátás egyik formája nem alkalmas minden halálesetre, csak 5-10% -ra alkalmas! Jelenleg kijelenthetjük, hogy a haldoklás és a halál modern modelljét intenzíven keresik. Mindennek tetejébe annak ellenére, hogy az otthon az a hely, ahol mindenkinek leginkább szüksége van, a halál helye nem fontos a haldokló számára. A halál idején a legfontosabb az ellátás, az emberi szemlélet, a szolidaritás érzésével és az ésszerűen lehetséges kényelemmel.