Áttekintés. Hány csecsemő alatt értjük a csecsemők rohamait az élet első hónapjaiban, amelyek hasi fájdalommal függenek össze. Főleg, de nem kizárólagosan az élet első három hónapjában jelennek meg. Kb. fél órával étkezés után, sőt késő délután is

élet első

2004. október 29., 12:39, Primar.sme.sk

Áttekintés

Hány csecsemő alatt értjük a csecsemők rohamait az élet első hónapjaiban, amelyek hasi fájdalommal függenek össze. Főleg, de nem kizárólagosan az élet első három hónapjában jelennek meg. Kb. fél órával étkezés után, sőt késő délután is a csecsemők sikoltozni kezdenek, és alig lehet őket megnyugtatni. A has gyakran duzzadt és feszült. A csecsemőknél a kólika okai változatosak, szervesen és táplálkozással is kondicionálhatók. Néha az anya és a gyermek közötti feszültség okozza a nehézségeket. Ennek megfelelően az anya pontos "kihallgatása" és a csecsemő fizikális vizsgálata meghatározó a diagnózis szempontjából. A terápia a meglévő okon alapul.

Meghatározás/általános információk

Hány csecsemő alatt értjük a csecsemők rohamait az élet első hónapjaiban, amelyek gyakran étkezés után és késő délután fordulnak elő, és hasi fájdalmakra vonatkoznak. A német „Drei-Monats-Kolik” (három hónapos kólika) megnevezés főleg az élet első három hónapjában fordul elő.

Okoz

A kólika okai a csecsemőknél változatosak és egyes esetekben gyakran tisztázatlanok. A lehetséges okokat az étrend, a szerves betegségek, valamint az anya és a gyermek közötti szellemi feszültség okozza.

Pszichoszomatikus okok

Az anya és a gyermek, de a családban is fennálló feszültség görcsös hasi fájdalmakhoz vezethet a csecsemőknél. Elvileg versenyhelyzet a testvérek, ill válasz az egész napos osztály terhelésére.

A táplálkozás okozta okok

Feltételezzük, hogy kb. a csecsemők tüskéinek egyharmadát a tehéntej fehérjék intoleranciája okozza. Ezek a tehéntej fehérjék nemcsak a "palack" étrendben találhatók meg. Kis mennyiségben jelen lehetnek az anyatejben is. Egy másik ok lehet a laktóz vagy a tejcukor túlzott bevitele az étrendbe, ami fokozott puffadáshoz vezethet a belekben.

A bélben lévő megnövekedett légtartalom oka lehet a táplálékfelvétel során a levegő fokozott lenyelése is. Azok a gyermekek, akik palackból isznak, ennek oka lehet a cumi túlzott lyukja is.

Szerves betegségek

Paraziták, főleg helminták támadásakor, mint pl aszkarid, a bél gyulladását okozhatja, ami görcsös hasi fájdalomhoz vezethet. A krónikus vakbélgyulladás fontossága, mint a csecsemőkólika kiváltója, megkérdőjelezhető. Nagyon ritka esetekben a görcsös hasi fájdalmat a vékonybél behatolása okozhatja. Invagináció alatt a belek egy szakaszának beillesztését értjük a következő szakaszba. A diagnózis ultrahangvizsgálattal történhet. A gyengéd masszázs gyakran ellazíthatja a bélhurkokat, megakadályozva a műtétet.

Frekvencia

Hány csecsemő fordul elő kb. minden 10. csecsemő az élet első három hónapjában, és nem csak az első három hónapban. A visszatérő hasi fájdalom általános probléma az óvodás és iskolás korban.

Tünetek

A gyermekeket szembetűnő egy éles sikoly, amely több órán át is eltarthat. Gyakran megjelenik egy feszült, nyomásra érzékeny has, és a gyerekek megfeszítik a lábukat. Ezeket a tüneteket többnyire kb. fél órával étkezés után, valamint késő délután. Ezek a változások alvó gyermekeknél nem fordulnak elő. Ezeknek a gyermekeknek ritkán van szokatlan székletük, és nem mutatnak más rendellenességeket.

Diagnózis

A csecsemőkben jelentkező kólika okainak felderítésének legfontosabb intézkedése a szülők és különösen az anyák alapos és körültekintő "kihallgatása" a csecsemő nehézségeinek képével kapcsolatban. Ezenkívül a csecsemő fizikai vizsgálatát is elvégzik. Kevésbé megterhelő és gyermekbiztonsági vizsgálat végezhető ultrahang segítségével. További fontos adatok származhatnak a székletminta vizsgálatából.

Terápia

A kezelést lehetőség szerint a csecsemők kólika-okának megfelelően kell irányítani. Ha a családi feszültségek vagy konfliktushelyzetek felelősek a nehézségekért, azokat meg kell szüntetni. Ezt követően szükség lehet a szülők pszichoterápiás kezelésére.

Táplálkozási nehézségek esetén meg kell változtatni az étrendet, pl. az úgynevezett hipoallergén étrendhez, azaz kevés allergiát okozó étrendhez. Szoptató anya esetében az étrend megváltoztatása természetesen az anya ételeire is vonatkozik, mint pl tehéntejet nem tartalmazó étrend. A nehézségeket enyhíteni gyakran édeskömény tea tálalásával lehet. Nem szabad azonban megbékélni a mézzel, mert az élet első hónapjaiban fennáll annak a veszélye, hogy a Clostridium botulini baktérium spóráit kapják, ami a csecsemőben botulizmushoz vezethet, és akár halálsal is végződhet.

Ha vannak szerves megbetegedések, akkor ezeket speciálisan kell kezelni. A helminták okozta betegségek esetén kezelést kell végezni a bélparaziták megszüntetése érdekében. Mint már említettük, a bélinagináció gyakran enyhe masszázzsal oldható fel. Ha ez nem sikerül, műtétre ritkán van szükség.

Előrejelzés

Három-hat hónap elteltével a legtöbb gyermek nehézségei megszűnnek.

Profilaxis

A csecsemők kólika elleni megelőzése a fenti okokra összpontosít. Az anya és a gyermek közötti kiegyensúlyozott kapcsolat az organikus vagy. étrenddel kapcsolatos okok, a legjobb megelőzés.

Következő téma
Spontán vizeletürítés, vizeletinkontinencia