A kisgyermekek mindig felhívják magukra a figyelmet és mosolyt csalnak a felnőttek arcára - kétszer, amikor ikrek. Hogyan lehetséges, hogy egy "hátizsák" helyett a szülészetről két hátizsákot hozhat haza - vagy akár többet is?

A nőgyógyász és szülész MUDr. Peter Brenišin. Nem egy anya hallotta a szájából a "sorsdöntő" hírt - "Kettő, három lesz. "

Multi-magzati terhesség

Ez a kifejezés azt jelenti, hogy egynél több magzat fejlődik ki a méhben, ezért születéskor több magzat is születik. Az alábbi kifejezéseket a gyermekek számától függően használják:

  • ikrek - ikrek
  • hármasok - trigemini
  • quadrigemini (ejtsd: quadrigemini)

Az ikrek valószínűsége viszonylag magas - körülbelül 85 születés egy ikert jelent. Egy hármas körülbelül 7200 születést jelent, négyzetek körülbelül 600 000 születést, sőt a hármasok is egy születést jelentenek a több mint 52 millió születésből. (Nem tartoznak ide a többes terhességek, amelyek például mesterséges megtermékenyítés után következtek be.)

Bizonyos esetekben a számok a versenytől függően kissé eltérnek - pl. az iker-ikrek bizonyos típusai az Egyesült Államok népességének egyes csoportjaiban akár többszöröse fordulnak elő, mint Japánban. Természetesen a multi-magzati terhességek előfordulása genetikailag is meghatározható - egyes családokban akár négyszer nagyobb.

Néha úgy tűnhet, hogy jelenleg több terhesség van, de az igazság az, hogy az orvosi ellátásnak köszönhetően ezeknek a gyermekeknek sokkal nagyobb esélyük van a túlélésre, mint a múltban, ahol a többszöri magzati terhességben történő szülés gyakran egy gyermek halálát okozta vagy több gyermek, és gyakran ez jelentette az élet végét az anya számára is.

Ikrek, és nem hasonlítanak rájuk!

Mindannyian tudjátok - találkoztatok ikrekkel, akiket csak az anya tud megbízhatóan felismerni, az apának alkalmanként sikerül megtennie, és a környék csak találgatja, melyik gyermek melyik. De vannak olyan ikrek is, amelyek gyakorlatilag egyáltalán nem hasonlóak, sőt különböző neműek. Mi okozza?

Az ikrek azonosak és kettős tojások lehetnek - vagyis hány megtermékenyített petesejt szükséges ahhoz, hogy kialakuljanak.

Azonos ikrek (monozigóta)

terhesség
Egyetlen spermával megtermékenyített petesejtből származnak. A további fejlődés attól függ, hogy a csíratömeg két részre oszlik-e. Három változat merülhet fel:

  • az ikrek mindegyikének megvan a maga placentája és a magzatvisza,
  • mindkét ikernek van közös méhlepénye, de mindegyiknek megvan a saját magzatvisza,
  • mindkét ikernek van közös méhlepénye és egy közös üregben fejlődik ki, vagyis közös magzatvisza van.

Az ikrek között súlykülönbségek fordulhatnak elő - az egyik iker nagyobb és egy kisebb. Ez annak köszönhető, hogy fejlesztésük során eltérő táplálkozási lehetőségek vannak, amelyek akár megváltozhatnak is.

Előfordul, hogy az eltérő táplálkozás miatt, amely a magzat méhben való túlélésének alapfeltétele, és más tényezők hatására az egyik magzat elpusztulhat.

Ezt követően ez a magzat megszakad, vagy a méhben marad, ahol "mumifikálódik" - "papírmagzatnak" nevezik. A növekvő magzat fokozatosan a méh falához nyomja. Élő magzat születése után papírgyümölcs is születik.

Az azonos ikrek genetikai alapja megegyezik - olyan, mintha egy embert két részre osztanánk, a test többi része pedig mindkét felében növekszik. Ezért az egypetéjű ikrek általában hasonlóak "nem is tűnnek ki a szemük elől". Nemcsak a fizikai, hanem a mentális forma is erős.

Eseteket írnak le - és egész regényeket mesélnek el - azonos ikrekről, akik ugyanúgy viselkednek, ugyanúgy éreznek és ugyanúgy rendezik az életüket, pl. ugyanazon a napon házasodnak, és nagyjából ugyanabban az időben hozzák világra gyermekeiket. El kell mondani, hogy ezeknek a történeteknek sokaknak valós tudományos alapja van, komoly tudományos kutatások alapján, de sokukat a narratív fantázia is szemlélteti.

Kettős tojás ikrek (dizigótás)

Gyakrabban fordulnak elő, mint az azonos ikrek. Két petesejt megtermékenyítésével jönnek létre két spermával.

Ezek a peték egy vagy két petefészkéből származhatnak, és ez lehet egy tüszőrepedés két petével vagy egy ún. kettős ovuláció, amikor két petesejt szabadul fel, majd viszonylag rövid időintervallum alatt megtermékenyül.

Ez akár ikreket is szülhet, akiknek két apjuk van, mert mindegyik petét más-más férfi termékenyítette meg.

Vannak olyan esetek is, amikor az ikrek két különböző ciklusból származnak - az egyik petesejt megtermékenyül egy hónapban, a másik petesejt a második hónapban. Ezt a helyzetet a hormonok elégtelen termelése okozza, amelyek állítólag "indukálják" a terhesség állapotát és blokkolják a további ovulációt a terhesség alatt.

Kettős tojású ikrek - olyanok, mint a testvérek,

akik véletlenül ugyanazon a napon születtek. Noha ugyanazok a szüleik vannak, csak úgy néznek ki, mint általában a testvérek. Tehát nem olyan hasonlóak, mint az azonos ikrek.

A méhben az iker ikrák mindegyikének megvan a maga méhlepénye és saját zsákzsákja, amelyben fejlődik. Azonban még itt is lehetnek különbségek a született gyermekek súlyában és hosszában, amelyek viszonylag sokáig fennállnak. A környezet azonban intenzívebben érzékeli ezeket a különbségeket, mert ezek az ikrek nem hasonlítanak annyira.

A multi-magzati terhesség más?

A multi-magzati terhesség nagyobb terhet jelent egy terhes nő számára, mint egy normális terhesség. Bár az egyes gyermekek általában valamivel kisebbek, mint egy magzati terhesség esetén, együtt viszonylag nagy súlyt képviselnek.

Minden, több magzatú terhességre fokozott figyelmet kell fordítani, mivel a többszörös magzati terhességben szenvedő nők hajlamosabbak a vetélésekre, és nagyobb a koraszülés kockázata.

Egyéb szövődményeket kell megemlíteni a gesztusok fokozott előfordulása és egyéb egészségügyi problémák. A hasüreg megnövekedett tartalma légzési problémákat és nehézségeket okoz az emésztőrendszerben, különösen a terhesség második felében. Vannak azonban problémák a terhesség első harmadában is, amikor a "korai" hányinger általában intenzívebb, mint az egymagzati terhességnél.

Ezeket a tényezőket figyelembe véve a többes magzati terhesség gyakran magas kockázatú terhesség, vagyis a leendő anyának nem szabad munkába mennie, de kerülnie kell a fokozott - fizikai és szellemi - megterhelést. Ha van néhány korlátozás a terhes nők számára, többszörösen több a terhesség alatt álló nőkre - óvatosság a sportban, az utazásban, a szexuális kapcsolatban, a terhesség előtt vagy alatt, illetve a terhesség alatt előforduló betegség miatti korlátozások.

A multi-magzati terhesség nemcsak az anya, hanem a gyermekek számára is kockázatos. Eltekintve az egyes magzatok méhen belüli egyenetlen fejlődésétől és egy vagy több magzat abortuszának lehetőségétől, fennáll a koraszülés veszélye is.

A koraszülött csecsemő nem elég érett ahhoz, hogy intenzív segítség nélkül túlélje. Ikrek vagy más multi-magzati terhesség esetén itt is alkalmaznak kisebb súlytényezőt - pl. az egy magzati terhesség koraszülöttjeihez képest.

És mi lesz a szüléssel?

A vajúdás kezdete kissé gyengébb lehet, mint egy magzati terhesség esetén. A túlfeszített méh nem képes "elég erősen összehúzódni". Így a szülés első periódusa kissé elhúzódhat. Gyakran előfordul a magzatvíz idő előtti kiáramlása.

Ebben a szakaszban a szülésznek különösen gondosan értékelnie kell nemcsak ennek az időszaknak a lefolyását, hanem különösen az egyes magzatok méhben való elhelyezkedését is - ez lesz a következő szülés.

A magzatok különféle kombinációkban találhatók a méhben - az egyik hosszirányban, a másik keresztben; az egyik a fejen, a másik a lábakkal vagy a medence végével.

Bizonyos kombinációk rendkívüli körültekintést igényelnek a munkaerő kezelésében.

Ha például az első magzat a medence végét sürgeti a másik pedig fejjel lefelé fordul, szülés közben kialakulhat olyan helyzet, amikor a gyerekek állukkal a méhbe kuszálódnak, ami nagyban megnehezítheti a születési folyamatot.

Ezen okokból mindig meg kell fontolni, hogy a szülés "klasszikusan" folytatódik-e, vagy megfelelőbb-e a vajúdás műtéti megszakítása császármetszéssel. (Hármasok és nagyobb számú gyermek esetén a szülés általában műtéti úton végződik.)

Ha a szülés hüvelyi úton történik és az összehúzódások gyengék, tanácsos gyógyszeres kezeléssel támogatni őket (általában oxitocin infúzióval). Az egész fázis során figyelemmel kell kísérni mindkét gyermek helyzetét, és meg kell győződni arról, hogy pl. nem tolódott be egyidejűleg a szülőcsatornába.

A harmadik szülés, amelynek során a méhlepényt ki kell dobni, buktatói is vannak. A méh "fáradt", ami a méhlepény nehéz elválasztását, és ezáltal erős vérzést eredményez. Ezért még itt is a méh aktivitásának támogatása indokolt - nemcsak a méhlepény szétválasztásakor, hanem a szülés befejezése után is, mert a méhnek el kell kezdenie mozogni eredeti méretéhez, amint.

Normális körülmények között a méh viszonylag gyorsan reagál a tartalom csökkenésére, és a harmadik szülés összehúzódásai nemcsak a méhlepény szétválasztását és kiürítését segítik elő, hanem a méh fokozatosan zsugorodnak (zsugorodnak), csökkentve a méhben maradt sebet elválasztás után méhlepény. Ily módon a vérzés fokozatosan csökken, ami alapvető fontosságú az anya szülés utáni regenerálódása és túlélése szempontjából.

De ma már valóban több ilyen iker van!

Igen ez igaz. Már említettük, hogy a multi-magzati terhesség jobb diagnosztizálásának, a terhes nők jobb ellátásának és a szülés kezelésének korszerű lehetőségeinek köszönhetően lényegesen több gyermek él túl sok-magzati terhességet, mint a múltban.

Természetesen az asszisztált reprodukció lehetőségei miatt jelenleg több multi-magzati terhesség jelenik meg. A lehetőségek ebben a tekintetben sokfélék - a petefészkek ingerlésétől kezdve, ahol egyszerre több petesejt szabadulhat fel, az anya testén kívüli összegyűjtött petesejtek megtermékenyítéséig, amelyeket aztán a leendő anya méhébe illesztenek.

Mivel jó néhány petesejt, amelyet az anya testén kívül megtermékenyítettek, majd utólag a méhbe illesztettek, nem rekedhet a méhben, néha az ilyen módon megtermékenyített peték, ill. embriókat a méhbe. Ha a tojás fészkelési folyamata sikeres, a nő mesterséges megtermékenyítés után egy vagy több gyermeket szülhet. (A modernebb módszerekkel végzett mesterséges megtermékenyítés jelenlegi tendenciája csak egy embrió beillesztése, de ez nem zárja ki az iker ikrek fejlődésének lehetőségét.)

Következtetés

Ikrek, hármasok vagy más "ikrek". Hány gyerek, annyi aggodalom és öröm. Ha egy szülész tájékoztatja leendő anyját, hogy több utódja van a hasában, akkor általában eláll a lélegzete. Ebben az esetben a jövőbeli szülők hajlamosak azt gondolni, hogy egy babakocsi helyett kettőnek kettőre van szüksége, egy kiságy helyett kettő stb. Ugyanakkor megvigasztalják - különösen a leendő anya -, hogy "legalább egyszerre születik".

Először azonban szükséges a teljes terhesség sikeres befejezése, lehetőleg az esedékességig. Ezután csak fegyverezze fel magát azzal a türelemmel, erővel és bátorsággal, amely egyszerre több csecsemő felneveléséhez szükséges. Nagyon sok energiába fog kerülni - de ahol értelmesebb lenne ezeket elkölteni, mint a gyermeknevelést, akik a jövőnk és életünk folytatása.?