Orvosi szakértői cikk

Jelenleg az emberi test tuberkulózissal szembeni ellenálló képességének növelésével, amely speciális vakcinázásra és BCG-vel történő újraoltásra alkalmas, a gyermekkori és serdülőkori elsődleges tuberkulózis-fertőzés korai diagnosztizálása ritkán fordul elő hematogén módon terjesztett tuberkulózis.

hematogén

A tuberkulózis ezen formájában nagyszámú hematogén eredetű tuberkulózis-lerakódás fordul elő különböző szervekben és szövetekben. Jellemzője a tüdő fokális változásainak szimmetriája, a hosszú üregek hiánya a tüdőszövetben és a tuberkulózis extrapulmonalis lokalizációjának (más formákhoz viszonyítva) nagy gyakorisága. A tuberkulózis széles körben elterjedt formáinak kialakulását megelőzi az elsődleges tuberkulózis és a kitörő tuberkulózis időszaka a vérben, miközben érzékenyíti az érrendszert. Fontos csökkenteni az immunitást káros hatások (napfény, étkezési rendellenességek, interkultív fertőzések a hajlítási időszak alatt stb.) A betegség kialakulásához. Az elsődleges tuberkulózisban a bakterémia forrása általában hilaris nyirokcsomók, beleértve az IMT-t a mellkasi csatornán keresztül a jugularis vénába, a jobb szívbe, a kicsi, majd a nagy kezelési körökbe. Az AI Sárgabarack ezt a lymphahematogén utat nevezte meg. Ha a MW belép a szisztémás keringésbe, akkor az általánosítási folyamat kialakulásának feltételei több tuberkulózis-dudor kialakulásával szinte minden szervben és szövetben. Kisgyermekeknél a betegség gyakran gyakori multitermális tuberkulózis formájában fordul elő, amikor a tüdővel együtt más szervek is érintettek. A tüdő, a csontok, a vesék és más szervek jelenthetik a tuberkulózis másodlagos formáinak terjedését.

A klinikai tünetek prevalenciája és a betegség lefolyása megkülönbözteti a tuberkulózis terjedésének akut, szubakut és krónikus formáit. Az akut intoleráns formák közé tartozik a disszeminált tuberkulózis és az akut tuberkulózis vagy a szepszis vagy a typobacillosis Landusi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tuberkulózis szepszis

A tuberkulózis szepszis (hasi forma) akutan kezdődik, magas testhőmérséklettel, diszpeptikus rendellenességekkel, gyorsan, néha villámgyorsan, 10-20 napig végzetes módon végződik, az általános mérgezés előterében. A beteg halála esetén az összes szervben kis nekrózis gócok találhatók, nagyszámú mikobaktériummal.

Az akut terjedést az összes szerv oltása jellemzi egy kicsi, prosovidnyh, azonos alakú és anatómiai szerkezettel a tubercles. A szövettanilag friss gócok túlnyomórészt lobulo-tüdőbetegek, esetváltozások jelenlétével. A tuberkulózist termelő idősek nyirok-, epithelioid és óriássejtekből állnak, többnyire középen nekrózissal.

A hematogén multiplex tuberkulózis tünetei gyermekeknél

A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet azonnal 39-40 "C-ra emelkedik. Zavart alvás, étvágy megszűnik, a hasmenés zavart okozhat. Száraz köhögés jelenik meg, néha támadások formájában. A tünetek egyikének tartósabb és fájdalmasabb az egyik súlyos sekély légzés. 50-70 perces arc sápadt, egyértelműen deklarált cianózis, különösen egyrészt az ajkak és az orcák eltérései a légszomj és a cianózis, másrészt a tüdő objektív elváltozásainak hiánya között - mindig növelnie kell a gyanút a disszeminirovannyi tuberkulózis kipróbálására. Általános állapot súlyos, felgyorsult pulzus a gyermeknél, lehetséges delírium, a tudat homályosodása. A gyermekek táplálkozása és turgora jelentősen csökken, hogy felfedje a perifériás nyirokcsomó gyulladását kissé megnagyobbodott májban és lépben. Néha megjelenik a bőr rózsás.

A hematogén diffúz tuberkulózis diagnosztizálása gyermekeknél

A tüdőből felfedi az ökölvívás hangját, kissé legyengült vagy nehéz légzést és számos kis nedves subkorporális hajlamot, amelyek jobban hallhatók a paravertebrális területeken. A köpetben lévő MW nincs meghatározva. A tuberkulin tesztek gyakran negatívak. A tuberkulózisban szenvedő betegekkel való kapcsolatfelvétel jelei gyakran történtek. A betegség valódi jellege, ha nem végeznek röntgent, az agyhártya tünetei után tisztázódik, vagy csak a boncolás után észlelhető. Amikor a folyamat átterjed a meningealis membránokra (meningealis forma), megjelennek a serous meningitisre jellemző tünetek. Ezért a diagnosztizált gerincdeformitást kiterjesztett indikációk szerint kell elvégezni.

A következő tünetek jellemzőek a krónikus multiplex tuberkulózisra:

  • főleg a felső tüdő szimmetrikus elváltozásai;
  • főként a változások kortikoleurális és dorsalis lokalizációja:
  • hajlam a károsodások produktív jellegére;
  • malignus szklerózis kialakulása;
  • kevés hajlam az üregre;
  • emphysema kialakulása;
  • vékony falú szimmetrikus üregek;
  • jobb szív hipertrófia;
  • a folyamat extrapulmonalis lokalizációjának jelenléte.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]