A hepatorenalis szindróma az nagyon veszélyes állapot, amely veszélyezteti az érintett életét. A szindróma lényege a súlyos májkárosodás, amelyet akut veseelégtelenség követ. Mi a Hepatorenal-szindróma, milyen okai vannak, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni ezt a szindrómát és hogyan lehet egyáltalán diagnosztizálni?
Hepatorenalis szindróma okai
Kezdetben az májelégtelenség, amely általában a májcirrhosis megnyilvánulása. Általában a földrajzi szélességeken kb az alkoholfogyasztás következménye.
A meghibásodott máj ezután különböző mechanizmusokkal megzavarja a véráramlást a vesékben, és ezt követően veseelégtelenség is elkezdődik.
Az orvosok számára: A szindróma lényege, hogy portális hipertónia a nitrogén-oxidon keresztül a splanchnicus erek kitágulásához és torlódásaihoz vezet. Ez ahhoz vezet a vér térfogatának csökkenése a véráramban splanchnikusból. A vesék regisztrálják ezt a változást, és megpróbálják fenntartani a vérnyomást a renin-angiotenzin rendszer segítségével. E védekező reakció következménye azonban paradox módon a vesék artériáinak szűkülete is. A vérnyomásesés és a veseartériák szűkülete kombinációja pusztító a vesék számára.
Beszédek
Két olyan fontos szerv meghibásodása, amelyek segítenek fenntartani a belső környezet stabilitását és a metabolikus salakanyagok nagy részét elvezetik, igazán súlyos állapot én is a lehető legnagyobb kezelés ellenére ez az állapot gyakran halálhoz vezet.
A látható megnyilvánulások általában a májcirrhosis és a kapcsolódó portális hipertónia (sárgaság, ascites, fogyás, nyelőcső-varikumok, viselkedési rendellenességek, tudat stb.) És akut veseelégtelenség (vizeletmegállás, tudatzavarok) kombinációi.
Közvetlenül a témáról szóló cikkekben olvashat róluk.
Diagnózis
A diagnózist megállapítással állapítják meg májelégtelenség és egyidejű veseelégtelenség. Mindkettő kimutatható a vérmintákból - a károsodott májműködés miatt megemelkedik a bilirubinszint és megnő a májvizsgálat.
Figyelmeztetõen növekszik a hulladékanyagok mennyisége is, amelyek közül említhetjük például az ammóniát. A veseelégtelenség a vizeletmennyiség csökkenésével és más gőzök felhalmozódásával jár a testben - általában megtalálható a karbamid és a kreatinin szintjének növekedése.
Kezelés
Ez az állapot akutuságától függ. A hepatorenalis szindróma súlyos veseelégtelensége általában átfogó ellátást igényel a JIS belső osztályán vagy az ARO osztályon.
A kezelés alapja az, hogy megpróbálja csökkenteni a splanchnicus erek tágulását, és szűkítésükhöz terlipresszint (Remestyp ®) adnak. A belső környezet súlyos megzavarása esetén el kell végezni dialízis vértisztítás és várja meg a veseműködés javulását.
Minden gond ellenére azonban a halál nagyon gyakori. A kevésbé súlyos hepatorenalis szindrómában szenvedő beteget meg lehet menteni, májelégtelenséget kezelni, infúziókat és albuminot adni a vérnyomás fenntartása érdekében. A TIPS bevezetésének viszonylag jó hatása van. Ez egy mesterséges csatlakozó, amelyet az orvos a májon keresztül tol, lehetővé téve a vér könnyebb áramlását a portális vénából az alsó vena cava-ba, mint a vér a cirrhotikus májszövet.
Az ideális kezelési lehetőség a teljesítés lenne májtranszplantáció, de másrészt figyelembe kell venni, hogy a hepatorenalis szindróma stádiumában hány beteg képes kezelni egy ilyen nehéz műtétet (annak ellenére, hogy egy nem együttműködő alkoholistának végzett májtranszplantáció pénzt és májat dob ki) Az ablak).