Egészségügyi és orvosi videó: MUDr. Richard Smíšek (SM rendszer): Az intervertebrális porckorong sérvje - műtét nélküli kezelés (2021. február)

hernia

Műtétre lehet szükség a sérv helyreállításához, ha az jelentős fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz.

Valerij Skurydin/Alamy

A sérvek akkor fordulnak elő, amikor a bél vagy más szövet egy része áthalad a has egyik legyengült izomterületén.

Ez fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket okozhat, különösen nehéz tárgyak mozgatása vagy emelése során.

A sérvek idővel gyakran súlyosbodnak, több szövet halad át az érintett izmon.

Ha a sérv kezelése és kezelése nem megfelelő, súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi a teendő, ha enyhe sérv tünetei vannak

A viszonylag enyhe tüneteket okozó kis sérvek nem mindig igényelnek azonnal kezelést. Ha ez vonatkozik Önre, orvosa javasolhatja, hogy éberen várjon.

Ön is jelölt lehet az éber várakozásra, ha bármilyen olyan egészségügyi állapota van, amely növeli a szövődmények kockázatát a sérvjavító műtét során.

A NYU Langone Health szerint a következő tényezők hozzájárulhatnak a követés és a várakozás elhatározásához:

  • Legyen idősebb 70 évnél
  • Fogadás
  • Van stented vagy pacemakered
  • Után
  • Szívroham után

Ha az éber várakozás mellett dönt, évente egyszer orvoshoz kell fordulnia, vagy ha és amikor a.

Sérvjavító műtét

Ha sérve jelentős fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz vagy rosszabbodik, orvosa műtétet javasolhat annak helyreállításához.

Az orvos által ajánlott műtét típusa a sérv pontos természetétől és a javítás összetettségétől függ. Például a javítás bonyolultabb lehet, ha korábban hasi műtéteket végeztek.

A sérvjavító műtétnek két alapvető típusa van: nyitott és laparoszkópos.

Nyitott játékterem javítása

Ezzel a módszerrel általános érzéstelenítésben vagy helyi altatásban nyugtató hatású lehet.

A sebész nagy metszést végez az ágyékban vagy a hasban, a játéktermet visszahelyezi a hasba és helyrehozza a legyengült izmot, ahol a sérv jelentkezett.

Az izomrögzítés magában foglalhatja vagy zárt varrást, vagy, ha a szövet nem elég egészséges ahhoz, erősödhet egy szemdarab behelyezésével a területre.

Miután a javítás befejeződött, a metszését varratokkal, kapcsokkal vagy műtéti ragasztóval zárják le.

A nyílt játéknak számos különböző altípusa van:

  • Liechtenstein-korrekció
  • Válljavítás
  • Bassini javítás
  • Fiókok és foltok javítása

A liechtensteini tapaszt gyakran használják az inguinalis herniák kezelésére, amelyek a leggyakoribb herniák. Ez a fajta kyria az ágyék területén fordul elő.

Ebben az eljárásban a sebész injekciót ad az ágyékba, visszaszorítja a belét vagy szövetét a hasába, és bezárja és eltávolítja a szövetet tartó zacskót.

Ezután a sebész a gyengült izomterületen keresztül helyezi a szemet. Idővel új szövet nő a hálón keresztül, és megerősíti a hasfalat.

A szem használatának előnye, hogy nem gyakorol nyomást vagy nyomást a hasfalra, ami csökkenti a további sérv kockázatát.

A váll javításakor, miután a belét vagy más szövetét visszahúzta a hasába, a sebész fedéleket hoz létre négy szövetréteggel, amelyeket fasciának neveznek. Ezeket a szövetrétegeket átfedik és acélvarratokkal varrják össze, ami segít megerősíteni a legyengült izomteret.

Bassini-javítás esetén a sebész összehúzza az izmokat, hogy ellepje az eredeti lyukat a hasfalban, és összevarrja őket.

Ezt a típusú műtétet általában csak akkor hajtják végre, ha a szem helyreállítása nem lehetséges, például amikor a sérv szövődményei miatt el kell távolítani a belek egy részét.

A dugó és a tapasz javításakor a sebész egy hálós csatlakozót helyez a sérv által létrehozott lyukba. Ezt a dugót a tapasz varrásával rögzítik.

Laparoszkópos torok helyreállítása

A laparoszkópia egy minimálisan invazív módszer, amely több apró hasmetszést használ a hasban a műtét elvégzéséhez. Általában általános érzéstelenítésben végzik.

A hasad gázzal felfújódik, és a sebész behelyez egy rugalmas csövet, amely egy könnyű és kicsi kamerát tartalmaz egy vágásban, hogy irányítsa a műveletet. A műtéti eszközöket egy másik metszésbe illesztik.

A laparoszkópia gyorsabb gyógyulást, kevesebb kellemetlenséget és hegesedést eredményezhet, mint egy nyitott sérv kijavítása. Ez segíthet abban is, hogy a sebész elkerülje a korábbi sérvből származó szöveteket.

De a Mayo Klinika szerint a laparoszkópos sérv helyreállítása nagyobb sebészeti szövődményeket és megismétlődést okozhat, mint a nyitott sérv helyreállítása.

A laparoszkópos sérv helyreállításának két fő típusa van:

  • Teljesen extraperitoneális javítás
  • Transabdominális preperitoneális helyreállítás

Az abszolút extraperitoneális helyreállítás érdekében a sebész három bemetszést végez a hasában, és egy felfújt léggömböt helyez be, hogy a terület jobban látható legyen.

A szövetet eltávolítják a sérvzsákból, és a hálót a legyengült izom területére helyezik. A bemetszéseket varratokkal zárják le.

A transzabdominális preperitoneális helyreállítás hasonló, azzal a különbséggel, hogy csak egy metszést végeznek az ágyékban.

ÖSSZEFÜGGŐ:

A hiatal sérv kezelése

A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része kinyújtja a membránt - az izmok fala elválasztja a hasat a mellkasától.

Néhány hiatal sérv nem okoz tünetet, vagy csak enyhén. A tünetek általában olyan tünetek, amikor a gyomorsav felfelé halad a nyelőcsőbe.

Műtéti helyreállításra általában csak akkor van szükség, ha a GERD tüneteit nem lehet életmódbeli változtatásokkal és gyógyszerekkel kezelni.

A hiatal kéreg helyreállításához a sebész az egész gyomrot visszahúzza a hasba, szükség esetén megjavítja a nyelőcső alján lévő szelepet, és csökkenti a membránon lévő lyukat, hogy a gyomrát a helyén tartsa.

A köldökzsinórvérzés kezelése gyermekeknél

A hordozható sérv akkor fordul elő, amikor a test egy része a hasfalon át a köldök (köldök) közelében mozog.

Ez a fajta kyria 6 gyermekből 1 esetben fordul elő a Cleveland Clinic szerint. Ennek oka a hasfal megnyílása, amely a születéskor jelen van.

A köldökcsarnokok több mint 90 százaléka 3 vagy 4 éves korában felépül, Cleveland klinikai megjegyzés - ezért orvosa valószínűleg nem javasolja a műtétet ez idő előtt.

Szükség esetén a köldökzsinór helyreállító műtéte általános érzéstelenítést és egy kis bemetszést jelent a köldök területén.

A sebész visszaszorítja a bélet a helyére, eltávolítja a zsákot a sérvtől, és több réteg varrattal megerősíti a legyengült izomfalakat.