Zdravie A Lekárske Videó: mi lesz, ha nincs 30 nap, és megfelelő lenne az epeszivacs fertőtlenítésére? (2021. február)

tippek

Az epehólyagrákot általában csak akkor diagnosztizálják, ha későbbi szakaszában van.

Az epehólyagrák ritka. Az American Cancer Society becslése szerint 2018-ban 12 190 új esetet diagnosztizálnak (beleértve a közeli fő epeutak rákját is) az Egyesült Államokban.

Összehasonlításképpen: az Egyesült Államokban az összes új rákdiagnózis várhatóan eléri az 1 735 350-et 2018-ban.

Az epehólyag-daganatos betegek körében várhatóan 3790 beteg fog meghalni a betegségben 2018-ban, szemben a rák minden típusában elért 609 640 halálozással. (1, 2)

Az epehólyagrák általában csak akkor fedezhető fel, ha előrehaladott állapotban van és tüneteket okoz. 5 esetből csak körülbelül 1 van a korai szakaszban, mielőtt a rák átterjedne az epehólyagon.

Kockázati tényezők

Számos tényező ismeretes, ami növeli az epehólyagrák kockázatát.

Ezek az edzett koleszterin, pigmentek és egyéb anyagok az epehólyagban az epehólyagrák leggyakoribb kockázati tényezője.

Az American Cancer Society szerint az epehólyagrákban szenvedő 4-ből legalább 3-nak epekő van, amikor rákjuk diagnosztizálásra kerül. Az epekőben szenvedő embereknek csak nagyon kis hányada fejti ki az epehólyag rákját.

Ezek olyan növények, amelyek az epehólyag falának belső felületén képződnek. A koleszterin, a gyulladás vagy a daganatok tárolása miatt kialakulhatnak, nagyobb polipok (több mint 1 cm) nagyobb valószínűséggel rákosak.

Túlsúly és elhízás Az epehólyagrákban szenvedők nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint azok, akiknek nincs rákja. Ennek oka lehet, hogy a csapágy túlzott súlya hozzájárul az epekövekhez.

Indián vagy mexikói származású Az ilyen etnikumú embereknél nagyobb az epehólyag és az epekő rákja, mint az Egyesült Államok más csoportjainál. Az afrikai származású emberek a legkisebb kockázattal járnak.

Idősebb kor Az epehólyagrák diagnózisának átlagos életkora 72 év, és 3-ból 2 ember 65 évnél idősebb.

Női nem Az Egyesült Államokban az epehólyagrák több mint kétszer olyan gyakoriak a nőknél, mint a férfiaknál.

Porcelán epehólyag Ez egy olyan állapot, amelyben az epehólyag falát edzett kalciumlerakódások borítják, általában a szerv hosszú távú gyulladása miatt.

Typophos A bakteriális fertőzésben szenvedők - ami az Egyesült Államokban ritka - nagyobb az epehólyagrák kockázatának, valószínűleg a fertőzés okozta epehólyag-gyulladás miatt.

Choledochalis ciszták Ezek rendellenes epetáskák, amelyek kialakulhatnak a normál epevezetékeken, egy csőben, amely az epét a májból és az epehólyagból a vékonybélbe továbbítja.

Rendellenességek epevezetékek Néhány embernél a hasnyálmirigy-csatorna olyan módon csatlakozik a közös epe-csatornához, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy-levek visszafolyását az epevezetékbe, miközben az epét hosszabb ideig tartja a csatornában.

Családi történelem Míg az epehólyagrákban szenvedő emberek többségének nincs családi kórtörténete a betegségben, a kockázata magasabb, ha mégis.

Az epehólyagrák tünetei

Az epehólyagrák általában csak a betegség későbbi szakaszaiban okoz tüneteket.

Mivel az epehólyagrák olyan ritka, bár az epehólyagrák leggyakoribb tünetei vannak, ezeket valószínűleg más állapotok okozzák.

Az epehólyagrák gyakori tünetei a következők:

  • , általában a jobb felső törzsben
  • hányinger
  • hányás
  • Csomók a hasban, különösen a jobb oldalon

Az epehólyagrák nem gyakori tünetei a következők:

  • Étvágytalanság
  • Fogyás
  • Duzzadt has
  • láz
  • Viszkető bőr
  • Sötétvörös vizelet
  • Világos vagy agyagos székek

Az epehólyagrák diagnózisa

Minél hamarabb diagnosztizálható az epehólyagrák, annál jobb a prognózis vagy a kilátás.

Az epehólyag rák bizonyos típusai megtalálhatók az epehólyag eltávolítása után, mert az eltávolított gyulladásos epehólyag rutinvizsgálata rákos sejtek esetén.

De az epehólyagrák legtöbb esete nem múlt el, amíg valaki nem élte túl a tüneteket.

Az epehólyagrák diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak:

Kórtörténet Orvosa figyelembe veszi a kórtörténetét a vizsgálatok és a diagnózisok elrendelésekor.

Fizikai teszt Orvosa csomókat, érzékenységet és folyadékot keres a hasában, érzi a nyirokcsomókat, és megkeresi a sárgaság (a bőr és a szem sárgás) jeleit.

Vérvétel Orvosa elrendelheti a máj és az epehólyag működését mérő vizsgálatokat, valamint tumormarkerek - a vérben lévő fehérjék, amelyek gyakran jelen vannak, ha epehólyag-rákja van - teszteket. Ezek a tumormarkerek általában nem specifikusak az epehólyagrákra, így az orvos csak akkor tudott diagnosztizálni, miután figyelembe vette a beteg általános megjelenését és a vérvizsgálatokat.

Képalkotó tesztek Orvosa különféle tesztek segítségével vizsgálhatja az epehólyagot, beleértve az ultrahangot, és olyan vizsgálatokat, amelyek az epehólyagra és a környező területekre néznek, miután kontrasztfestéket injektáltak a vérébe.

Ebben az eljárásban a has bőrén bemetszést végeznek egy fénycsővel ellátott, rugalmas csővel és egy kis kamerával az epehólyag megtekintésére. Ez segíthet a műtét vagy más kezelések megtervezésében, vagy meghatározhatja a rák előrehaladását.

Néha egy kis szövetmintát vesznek az epehólyagból a rákos sejtek tesztelésére. Ez általában nagyon vékony tűvel történik.

Az epehólyagrák kezelése

Ön és orvosa eldönti, hogy melyik kezelés vagy a kezelések kombinációja a legjobb választás az epehólyagrák kezelésére.

Az epehólyagráknak három szokásos kezelési módja van:

A műtéti lehetőségek magukban foglalhatják az epehólyag eltávolítását (a közeli nyirokcsomók eltávolításának nevezik).

Ha a rákja túl fejlett az epehólyag eltávolításához, enyhítheti tüneteit azáltal, hogy műtéten keresztül rögzíti a daganat által elzárt epevezetékeket, vagy elvezeti az elzáródás következtében kialakult epét.

Sugárzás Ez a kezelés nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására vagy korlátozására. Az epehólyagrákban erre a célra általában testen kívüli gépet használnak.

Kemoterápia A daganatos sejtek szaporodásának megakadályozására szolgáló gyógyszereket szájon át, intravénás (IV) infúzióként adhatjuk be vagy injekciózhatjuk a hasba.