HISTAMIN INTOLERANCE (TALÁLAT)
Mindenhol hallunk róla, hirtelen "mindenki" diagnosztizálja, sokunk részévé és szenvedésévé vált. A megnyilvánulások széles skálája jellemzi, és úgy tűnik, hogy mindenki másra vonatkozik - más kezelés = más étrend. Miért van ez így?
A közelmúltban a HIT vált a leggyakoribb problémává, amellyel az emberek foglalkoznak velünk. Ezért úgy döntöttünk, hogy átfogóan leírjuk a hisztamin intolerancia diagnózisát és kezelési lehetőségeit. A statisztikák azt állítják, hogy az elmúlt években a hisztamin intoleranciát főleg közép-európai orvosok diagnosztizálták. Az orvosokkal folytatott konzultációink során az a vélemény érvényesül, hogy a legtöbb esetben ez nem hisztamin intolerancia diagnózis, de ez egy ismeretlen (vagy ismert) diagnózis mellékhatása.
SZEMÉLYI TAPASZTALATOM HISTAMIN BETEGSÉGÉVEL
Nekem személy szerint a hisztamin intolerancia nagy madárijesztő volt. A lisztérzékenység és a laktóz-intolerancia diagnosztizálása után azonnal elkezdtem követni mindkét étrendet. Glutén- és laktózmentes étrend nélküli (1,5 éves) betartás után azonban állapotom egyáltalán nem stabilizálódott, éppen ellenkezőleg, romlott. Hasi fájdalom, hasmenés, hányás, szédülés, fáradtság, bőrtünetek. de gyanítottam, hogy összefügg a hisztamin intoleranciával. Amikor a gasztroenterológusom a pozitív tejfehérje-tesztek mellett csökkent diamin-oxidáz (DAO) szintet talált, nem nagyon figyelt ezekre a csökkent értékekre. Következtetése csak allergia volt a tejfehérjére. Elmagyarázta nekem, hogy a DAO aktivitása csökken az allergia és a fokozott gyulladás miatt. Ekkor kezdtem el alaposan foglalkozni a kérdéssel, teljesen megszüntettem a keményítővel teli gluténmentes termékeket, figyeltem az étrendemben lévő rost mennyiségét, rendszerességét, gőzölését. Tanulmányoztam a különböző táplálkozási irányokat, és ötvöztem az értelmeseket az étrendemben és életmódomban. Az ayurvéda sokat segített nekem, de azt is, hogy ismertem az anyagcserém típusát ( megtudja az anyagcsere típusát ). Egy év új étrend után megismételtük az eredményeket a HIT-nél, a DAO értékek normálisak voltak és állapotom végül stabil volt.
Ez egyértelmű bizonyíték számomra A HIT a legtöbb esetben nem megfelelő diagnózis. Különböző összeesküvések voltak a fejemben a válaszok keresése során, de mivel nem engedem meg magamnak, hogy bizonyíték nélkül csak elhagyjam az érveket, ezért megnéztem a tudományos kutatást és annak következtetéseit. Néhány jó tanulmányt szakszerűen és világosan megpróbáltam összefoglalni a következő bekezdésekben. Vizsgáljuk tehát meg közelebbről a hisztamin intolerancia kérdését a tudomány és a kutatás szempontjából.
HISTAMIN INTOLERANCE (TALÁLAT)
A leggyakoribb élelmiszer-intolerancia a fruktóz, a laktóz és a hisztamin intoleranciája. A hisztamin intolerancia gyakori előfordulásának okai még nem teljesen tisztázottak, de a legtöbb kutatás erre utal len A lakosság 1-3% -a szenved igaz hisztamin intoleranciában. A valódi hisztamin intolerancia alatt az enzimaktivitás genetikailag öröklődő rendellenességét értjük. A hisztamin intolerancia megnyilvánulásait ezért nem vizsgálták kellőképpen az információ és a kezelés ezen a területen egyáltalán nem egységes.
A hisztamin egy biogén amin (az aminok magas biológiai aktivitással rendelkeznek, és növényi és állati sejtekben fordulnak elő, ahol fontos funkciókat látnak el, de túlzott mennyiségben mérgezőek lehetnek), amely sok ételben különböző mennyiségben fordul elő. Egészséges embernél az étkezésből származó hisztamin gyorsan méregteleníthető a diamin-oxidáz (DAO) által, míg az alacsony DAO-aktivitású személyt veszélyezteti a hisztamin-toxicitás. Azt azonban el kell mondani, hogy a hisztamin bármilyen allergia esetén is képződik, és így kiváltja a szénanáthát, a tüsszentést és más gyakori tüneteket.
A hisztamin-toxicitás olyan állapot, amelyet a beteg a hisztaminnal fogyasztott étel után tapasztal, és különféle okokat okozhat.
3 típusú élelmiszer van veszélyben.
1. Hisztaminban gazdag ételek - ételek, amelyekben a hisztamin természetesen különféle funkciókkal rendelkezik (erjesztett ételek, tárolt hal, hús, paradicsom, eper stb.). Olyan baktériumokat és élesztőt tartalmazó élelmiszerek, amelyek nagy fermentációs aktivitással rendelkeznek, és így képesek hisztamin előállítására. Ezért a hisztamin magas koncentrációja főleg a mikrobiális fermentációs termékekben (érett sajt, savanyú káposzta, bor és feldolgozott hús) vagy a másnapig tárolt főtt ételekben található meg.
2. Hisztamin felszabadítók - élelmiszerek, amelyek képesek közvetlenül felszabadítani a hisztamint a szöveti sejtekből, még akkor is, ha maguk is alacsony hisztaminszintűek (citrusfélék, tartósítószerek, adalékanyagok).
3. A DAO enzim működését gátló ételek. Ide tartozik az alkohol, a kakaó, a csokoládé, a fekete, a zöld tea stb.
FONTOS ENZIMEK
Diamin-oxidáz (DAO) és hisztamin-n-metil-transzferáz (HNMT)
Diamin-oxidáz a bél felső részén elhelyezkedő bélsejtek (enterociták) termelik, és folyamatosan felszabadulnak a bél nyálkahártyájából. A vékonybél nyálkahártya károsodása, amelyet például gyomor-bélhurut, irritábilis bél szindróma, bélpermeabilitás, intolerancia, allergia és különféle gyógyszerek okozhatnak, szintén csökkentheti a DAO aktivitását. A timin-oxidáz a fő enzim a bevitt hisztamin metabolizmusában. A DAO mechanizmusa a funkciója, amely az extracelluláris hisztamin befogása az ételtől való felszabadulása után. Emberben a DAO előfordulása csak meghatározott szövetekre korlátozódik, a legnagyobb aktivitást a vékonybél, a placenta és a vese esetében jelentik. Ezért például azok a terhes nők, akik hisztamin intoleranciában szenvednek, a terhesség alatt enyhítik a tüneteiket.
Oda-vissza, hisztamin-N-metil-transzferáz (HNMT), Egy másik fontos hisztamin-inaktiváló enzim egy olyan fehérje, amely a hisztamint csak a sejtek sejtközi terében tudja átalakítani (azaz az emésztésen kívül). A HNMT az emberi szövetekben széles körben elterjedt, a legnagyobb a vesékben és a májban, ezt követi a lép, a vastagbél, a prosztata, a petefészkek, a hörgők és a légcső. A HNMT-t kulcsfontosságú enzimnek tekintik a hisztamin lebontásában a bronchiális hámban asztmában vagy allergiás köhögésben.
GENETIKAI HÁTTÉR
A lakosság körülbelül 1-3% -a szenved hisztamin α intoleranciában Ezen betegek 80% -a középkorú. Az emberi diamin-oxidáz gén a 7q35 kromoszómán található. Kimutatták, hogy a DAO gén különféle egyetlen nukleotid polimorfizmusai összefüggenek gyulladásos és gyomor-bélrendszeri betegségekkel, például élelmiszerallergiával, gluténérzékeny enteropátiával, Crohn-betegséggel, fekélyes vastagbélgyulladással és vastagbél-adenomával. Így a hisztamin intolerancia látszólag megszerezhető főleg annak köszönhető a DAO aktivitásának csökkenése gyomor-bélrendszeri betegségek, de a bél DAO értékeinek magas egyéni változásai is bizonyítékokra utalnak genetikai hajlam hisztamin intoleranciában szenvedő betegeknél. Bár a hisztamin intolerancia genetikai tesztjei még mindig a kutatási fázisban vannak, a vizelet hisztaminszintjének mérésére szolgáló hazai teszt már megjelent a piacon. Ily módon lehetőség van a hisztaminszint monitorozására bizonyos élelmiszerek elfogyasztása után.
BESZÉD HIT
A hisztamin intolerancia leggyakoribb klinikai tünetei a hasmenés, émelygés és hányás, fejfájás, bőrviszketés, orális allergiás szindróma, de a vörös szemek és a szemhéjak is. A jelenlegi eredmények arra utalnak, hogy a klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt nehéz megkülönböztetni a hisztamin intoleranciát és az egyéb ételintoleranciákat. A hisztamin intolerancia tünetei gyakran utánozzák az allergiát, de különböző eredetűek lehetnek (neurológiai, kardiovaszkuláris, bőr-, légzőszervi, gyomor-bélrendszeri stb.) (1. ábra).
1. ábra A hisztamin intolerancia tüneteinek összefoglalása
Migrén kutatások szerint kizárólagosan étel túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Itt fel kell tárni az ételintoleranciát és ki kell igazítani a megfelelő étrend, amelynek a hisztaminszintet is ki kell igazítania.
A szénhidrát intolerancia gyakran összefügg a hisztamin intoleranciával. A HIT leggyakrabban a laktóz intoleranciát és szorbit intolerancia, amelyet általában édesítőszerként használnak a termékekben, és E420 néven emlegetik.
MI A TEDA KÜLÖNLEGES TUDOMÁNY?
Nagyon érdekes volt az egyetlen olyan kutatás eredménye, amely eddig szisztematikusan értékelte a hisztamin és a DAO aktivitásának napi ingadozásait HIT tünetekkel rendelkező betegeknél. A vizsgálat célja a hisztaminszint és a DAO aktivitások napi profiljának meghatározása volt, hogy további eredményeket hasonlítson össze a feltételezett hisztamin intolerancia, ételallergia és intolerancia és egészséges résztvevők között.
A hisztaminszintet és a diamin-oxidáz aktivitást a három csoport:
- 33 gyanús hisztamin intolerancia,
- 21 bizonyított ételallergiában és intoleranciában szenvedő beteg
- 10 egészséges (kontroll) résztvevő.
A napi nyomon követés azt mutatta, hogy a hisztamin intoleranciával gyanítható 33 beteg közül csak 8 esetében emelkedett a hisztaminszint a nap folyamán, és következetesen jelentősen csökkentette a DAO aktivitást. A fennmaradó 25 beteg hisztaminszintje csökkent, de a DAO aktivitása normális volt. A hisztamin intolerancia mellett ezeknél a betegeknél több étel intoleranciáját diagnosztizálták. Összefoglalva, a csökkent DAO aktivitások csak 8 betegnél jártak emelkedett hisztaminszinttel. A fennmaradó 25, a HIT-hez hasonló klinikai tünetekkel járó beteg normál DAO aktivitással rendelkezett, ugyanakkor ételintoleranciával (2. ábra).
2. ábra. A hisztamin értékek és a DAO aktivitás összehasonlítása a HIT-ben szenvedő betegek, az ételintoleranciában szenvedő betegek és az egészséges egyének mintája a nap folyamán.
Egy tanulmány, amely rámutat a diéta hatékonyságára a HIT-ben, kérdőív segítségével is elvégezték. A 63-ból legfeljebb 50 a jól beállított étrendet követõ betegek tünetei javultak vagy teljesen megszûntek. Ezenkívül ezeknél a betegeknél jelentősen megnőtt a vér DAO szintje. Az eredmények azt mutatják megfelelő étrend megszünteti a HIT tüneteit, miközben növeli a DAO szintjét a vérben, de ez főleg a fegyelemtől függ miközben diétát követett.
Egy másik tanulmány azokat a betegeket vizsgálta, akik főleg gyomor-bélrendszeri tünetek és asztma vagy csalánkiütés kombinációjában szenvedtek, mint például hisztamin intolerancia. A vizsgálat célja a hisztamin intolerancia okának feltárása volt diagnózis felállításával GIT betegség vagy étel allergia. Azoknál a betegeknél, akiknél pozitív allergiát diagnosztizáltak különböző típusú allergénekre, beleértve az élelmiszer-allergéneket is, diétát hajtottak végre. Ezen betegek nyálkahártya nyálkahártyája már hét nap eltelt diéta után, specifikus allergénekre koncentrált, nem mutatott gyulladás jeleit. Az eredmények azt mutatják, hogy a gyomor-bélrendszeri betegségben és allergiában szenvedő betegeknél, szemben azokkal, akik nem szenvednek allergiában vagy GIT-betegségben, a bél és a végbél nyálkahártyájában jelentősen megemelkedett a hisztamin szintje. Élelmiszerallergiás betegek nyálkahártyájának vastagbélében a HNMT egyidejűleg csökkent, és a hisztamin lebontásának általános képessége romlott.
Milyen következtetések vannak belőle?
A sokoldalú tünetek miatt a hisztamin intolerancia jelenlétét gyakran alábecsülik, vagy tüneteit félreértelmezik. A klinikai tünetek és egyes ételek és italok által kiváltott tünetek hasonlóak a különböző gyomor-bélrendszeri betegségeknél. A hisztamin intolerancia fő oka azonban a hisztamin enzimatikus lebontásának zavara, amelyet genetikai vagy szerzett (átmeneti) funkciókárosodás okoz. DAO vagy HNMT .
Emésztőrendszeri betegségek, amelyek megváltoznak bélsejtek bélések, a DAO termelésének csökkenését is okozhatják. Egy másik ok lehet a DAO aktivitásának csökkenése más biogén aminok, például alkohol vagy drogok hatására. Ezért fellebbezünk a HIT diagnózisának és vizsgálatának alaposságára. A vér hisztamin értéke nem elegendő bizonyíték, meg kell határozni a DAO aktivitását a vérből és a biopsziából. Továbbá ki kell zárni a HIT lehetséges kiváltó okait - ételallergiákat és intoleranciákat, a GIT gyulladását vagy az emésztőrendszer egyéb betegségeit -, és csak ezután kell a hisztamin intoleranciát alapvető patomechanizmusnak (azaz a tünetek kiváltójának) tekinteni. Ha az étrend nincs megfelelően beállítva vagy nem követi a GIT betegségeket, ételallergiákat vagy intoleranciákat, akkor hisztamin intolerancia alakulhat ki. Ekkor a nem észlelt betegségekhez hasonlóan a HIT is átmeneti, ill. kapott. Ezért ezeket a dignózisokat nem szabad lebecsülni, ezért javasoljuk, hogy konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel megfelelően beállított étrend a bélnyálkahártya helyreáll.
MI SEGÍTSEN AZ ÜLÉSBEN?
Megfelelően beállított étrend és táplálkozás, egyénileg alkalmazkodva a beteg diagnózisához, megnyilvánulásaihoz és anyagcsere folyamataihoz. A C-vitamin és a B-6-vitamin szintén segíthet a hisztamin intoleranciában, ami fokozott DAO-aktivitáshoz vezet. Pozitív hatásokról számoltak be az epe sejt-stabilizátorok és a hasnyálmirigy-enzimek esetében is, különös tekintettel a gyomor-bélrendszeri tünetekre. Az étrendre elsősorban a bélbélés regenerálásához van szükség, annak működésének helyreállításához és a DAO enzim aktiválásához. Vendéglátás Jól vagyok beállítottuk, az anyagcsere tipológiája szerint kiválasztott alap nyersanyagok szelídségében és felhasználásában áll. A táplálkozási terv információkat tartalmaz az anyagcseréd működéséről, valamint tanácsokat ad az egészségedről vagy az étrendről. Összeállítunk egy listát a megfelelő élelmiszerekről, amelyeket az anyagcsere és az egészségi állapot tipológiája alapján szerzünk be. Ezekből az ételekből az egész hét receptjeit ajánljuk. Ezekből kiszámoljuk a tápértékeket egy speciális programban, amely megmutatja az összes kalóriaértéket, rostot, sav-bázist, glikémiás indexet, emészthetőséget és még sok minden mást. Ez a diéta megoldja az emelkedett hisztaminszint okozásának és a bélburok regenerálásának problémáját. Ugyanakkor a kiválasztott ételek és kombinációk kiegészítik a hiányzó makro- és mikroelemeket.
Meg fogja keresni annak okát, hogy miért emelkedett a hisztaminszint vagy csökkent a DAO aktivitása? Vagy zavarja az eliminációs étrendet és vesz egy drága DAO-gyógyszert? Ne verjék el! Keresés, megtudás, keresés - rólad, egészségedről, életminőségedről szól.
Ha még nem találta problémáinak okát, vagy ismeri a diagnózist, de állapota amúgy sem javul, foglaljon konzultációt weboldalunkon: https://imwell.sk/vyzivovy-plan, vagy írjon nekünk egy üzenetet a Facebook-on https: // www .facebook.com/imwell.sk/.
A FELHASZNÁLT IRODALOM JEGYZÉKE
1. Schnedl, Wolfgang J. és mtsai. "Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység: a lisztérzékenység nélküli emberek kerülik a glutént - a hisztamin intolerancia oka?" Gyulladáskutatás (2017): 1-6.
2. Lackner, Sonja és mtsai. "A hisztamin-csökkentett étrend és a szérum-diamin-oxidáz növekedése korrelál az étrend betartásával a hisztamin intoleranciában." European Journal of Clinical Nutrition (2018): 1.
3. Pinzer, T. C. és mtsai. "A cirkadián profilozás magasabb hisztamin plazmaszintet és alacsonyabb diamin-oxidáz szérum aktivitást mutat a hisztamin intoleranciával gyanítható betegek 24% -ában, szemben az ételallergiával és a kontrollokkal." Allergia 73.4 (2018): 949-957.
4. Martin, Gary R. és John L. Wallace. "Emésztőrendszeri gyulladás: a nyálkahártya védekezésének és helyreállításának központi eleme." Kísérleti biológia és orvostudomány 231.2 (2006): 130-137.
5. Raithel, Martin és mtsai. "Nyálkahártya hisztamin tartalma és hisztamin szekréciója Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás és allergiás enteropátia esetén." Allergia és immunológia nemzetközi archívumai 108,2 (1995): 127-133.
6. Maintz, Laura és Natalija Novak. "Hisztamin és hisztamin intolerancia -." Az amerikai klinikai táplálkozási folyóirat 85.5 (2007): 1185-1196.
7. Comas-Basté, Oriol és mtsai. "Új megközelítés a hisztamin intolerancia diagnosztizálásához, a hisztamin és a metil-hisztamin vizeletben történő meghatározása alapján." Gyógyszerészeti és orvosbiológiai elemzési folyóirat 145 (2017): 379-385.