hogyan

Csoda, hogy a sebek hogyan gyógyulnak meg. Az Elán együttes az egyik számukban el is énekli. Testünk egy figyelemre méltó gyógyító rendszerrel van felszerelve, amely képes függetlenül eltávolítani azokat a sérüléseket, amelyeknek életünk során ki vagyunk téve. Bizonyos típusú sebeket azonban rendkívül nehéz gyógyítani, és évekig tarthatnak. Krónikus sebeknek hívják őket.

Vladimír F., a Pravda olvasója 1964 júliusában súlyosan megsérült. "Egy motorbalesetben kettős nyitott törést szenvedtem a lábfején, egy traktor elütött" - magyarázza. "Szennyezett környezetbe kerültem, bizonyára korábban trágya is volt ezen a helyen. A sebemben bakteriális fertőzést kaptam, amelyet az orvosok gázflegmonának neveztek. Körülbelül 18 hónap után gyógyultam meg plasztikai sebészet segítségével, de 20 év után az elhalt csont maradványai kezdtek kijönni korábbi sebemből, és fokozatosan nyílt seb keletkezett. Tavaly év elején a bőrhibám még 15 négyzetcentiméterre is nőtt. Különböző eljárásokon estem át, többek között rövidítettem az elülső láb vékony csontját. Bőrgyógyász kezeli különféle kenőcsök segítségével a fertőzések megelőzésére és kezelésére, amelyek széles spektrumúak a különböző mikroorganizmusokkal szemben. A rang azonban megmarad. A nedves sebgyógyulás témájában a Pravda egyik cikke alapján ilyen kezelést kértem az orvostól. Hidrokolloid kötszert írt nekem, amelynek optimális nedves környezetet kell teremtenie a sebben, elő kell segítenie annak megtisztítását és elindítani a szövetek regenerálódását. Azt akarom hinni, hogy a gyógyulás sikeresen folytatódik, és a seb végül teljesen lezárul. Nagy vágyam. "

Két hónap elteltével a seb krónikussá válik
A seb valójában a test felszínén lévő szövetek integritásának megsértése. Gyakran szöveti tömegvesztéssel jár. Számos sebfelosztás van, a klinikai kép szerint pl. felszínes és mély sebekre, ill. kondicionált, tovább a gyógyulás sebességének és módszerének megfelelően. A legalapvetőbb osztás az elsődleges és a másodlagos sebekről szól. Az elsődleges sebgyógyulás bonyolult, a vérlemezkék segítségével vérrög képződik a szöveti megbomlás helyén, amely úgymond lezárja és bezárja a sebet. A vérlemezkék olyan tényezőket választanak ki, amelyek vonzzák a fehérvérsejteket a sebbe és ellenőrzik a fertőzést. A fehérvérsejtek, valamint a szubkután és bőrsejtek további kölcsönhatásával a szövetek helyreállnak és kicserélődnek. A másodlagos gyógyító sebek általában azok, amelyeknél a szövetek térfogata csökken. Ezt a sebet először meg kell tölteni (azt mondjuk, hogy úgynevezett granulálással gyógyul), és csak ezután zárják le és borítják be bőrrel. A 8 héten belül nem gyógyuló sebeket krónikusan nem gyógyuló sebeknek nevezzük.

Közép-Európán belül a lakosság 1 százalékánál fordulnak elő krónikus sebek, az ilyen sebekkel rendelkező betegek 4-5 százaléka 80 évnél idősebb ember. Krónikus seb lehet pl. felfekvések, alkarfekélyek, diabéteszes láb és hasonlók. Csak a hazánkban mintegy 19 000 cukorbeteget érint a diabéteszes láb szindróma, a Szlovák Köztársaságban pedig 300 000 cukorbeteg. Amputációra a cukorbeteg lábú betegek 14-24 százalékában van szükség.

De még minden műtét után is 5 - 20 százaléknak lehet gyógyulási rendellenessége a műtéti sebben, és 2 - 5 százaléka súlyosabb fertőzés. A műtéti seb szövődményei tönkretehetik az egyébként tökéletesen elvégzett eljárás eredményét. Éppen ellenkezőleg - krónikus seb miatt nem lehet több beteget megoperálni.

A gyógyítatlan seb az emberi pszichére is nagy megterhelést jelent. A hetek, akár hónapok óta áramló, szagú, fájó és a környezetre fertőző seb jelentősen rontja a beteg életminőségét, szövődményei pedig a vérmérgezés és a vérmérgezés következtében halálhoz vezethetnek. "A mai napig olyan embert kezdenék kezelni, aki alkarfekély következtében megzavarta az egész beltéri környezetet" - mondja Jozefa Košková nővér, a Pozsonyi Szlovák Nyílt Sebek Társaságának alapítója. "Erős antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat szedett. A lába olyan állapotban volt, hogy nem volt hova amputálni. Ugyanakkor banálisan kezdődött - érdes bőrrel a sarok területén és egy ezt követő repedéssel. Nagyon szenvedett, és a kórházban szintén felfekvéseket növesztettek ugyanazon a lábon. Ma már csak egy kis seb van a lábán, és ami a legfontosabb, él. "

Nedves vagy nedves terápia
A sebgyógyulási folyamatot olyan helyi tényezők befolyásolják, mint a típus, méret, a seb helye, az él állapota, a sebágy vagy a fertőzés jelenléte, de olyan szisztémás tényezők is, mint a beteg kora, tápláltsági állapota, immunrendszere, a kapcsolódó betegségek, a gyógyszerek vagy a pszichoszociális szempontok . A sebek gyógyulását befolyásoló fontos tényező a kezelésük módja is.

"A sebgyógyulás kérdése az egyik legrégebbi és legtöbbet taglalt orvostudományban" - mondja MUDr. Ifjabb Martin Hutan a IV. sebészeti klinika FNsP Pozsonyban. "A hagyományos kezelés a zsíros komponenst tartalmazó hagyományos sebápolási termékek használatán alapul. A seb területét közvetlenül steril tapadásmentes kenőcs borítja, ezt a burkolatot elsősorban úgy hívják. Az így kezelt sebet az ún egy másodlagos burkolat, amely hagyományosan steril géz négyzet, amelyet aztán vagy tapasszal, vagy kötéssel rögzítenek. "
A szakmai munka azonban már a 20. század 60-as éveiben bebizonyította, hogy a sebek kétszeres sebességgel gyógyulnak az ún párás környezetben.

Így a sebgyógyulás modern módszerét nedves vagy "nedves" sebterápiának hívják. A seb még nedves környezete biztosítja a gyorsabb gyógyulást a klasszikus módszerhez képest, és lehetővé teszi a test számára, hogy megszabaduljon nekrotikus, elhalt anyagtól, amely a klasszikus kezelés során egyszerűen kiszárad a seben. A nedves sebterápiában a fertőtlenítőszereket csak a gyógyulás első szakaszában alkalmazzák, aztán már nem, mert lassítják a gyógyulást és elpusztítják az újonnan képződött sebszövetet. Azt is megállapították, hogy számos klasszikus sebgyógyító termék túl agresszív - megtisztítja a sebet, de károsítja az újonnan kialakult szövetet is. Míg a sebek klasszikus kezelésénél gyakori kötéseket kell végezni (naponta 1-3 alkalommal), addig a nedves terápiában az öltözködést általában néhány naponta egyszer végezzük, a seb állapotától függően. A kötés kevésbé fájdalmas, mert a gézzel ellentétben az újonnan kialakult szövet nem nő nedves terápiás anyaggá.

Párás sebkörnyezet két alapvető módon hozható létre. Az első az, hogy a sebet egy speciális membránnal kell letakarni, amely csökkenti a sebből a víz párolgását és megfelelő feltételeket teremt a gyógyulásához. A második egy hidrogél vagy más eszköz behelyezése a sebbe. Ezek nemcsak passzívan tartják a seb nedvességét, hanem aktívan hidratálják is a sebet. "Jelenleg többféle nedves terápiás anyag létezik, és nagyobb számú specifikus anyag létezik, általában az egyes vállalatok specialitása. "Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy a termékek felhasználása a seb tulajdonságaitól függ" - teszi hozzá Dr. Huťan. A járóbeteg-ellátásban részesülő betegeknek számos terméket részben vagy egészben fedeznek az egészségbiztosító társaságok.

A nedves terápia alkalmazásának előnyei

  • az anyagokat úgy tervezték, hogy nedves környezetet tartsanak fenn a sebben, ami természetes a gyógyulási folyamatok szempontjából. Nem tapadnak a sebre - a kötés és maga a seb ezért kevésbé fájdalmas. Ezenkívül az újonnan képződött hám (bőrsejtek) a kötés során nem szakad le
  • a nedves terápiás termékek tulajdonságainak köszönhetően kevesebb a kötés, amely traumatizálhatja a beteget, ráadásul a kezelés gyorsabb és hatékonyabb, mint a hagyományos sebkötözők használata esetén
  • az anyag és a kezelés megválasztása egyszerű, és az otthoni környezetben lévő beteg vagy hozzátartozói edzés után kezelhetik a műveletet
  • a modern anyagok lehetővé teszik a beteg életét, gyakran lehetővé teszik számára, hogy visszatérjen a munkájához (eltávolítja a szagokat és a szivárgást a sebből)
  • a nedves terápiás rendszer rendkívül hatékony termékeken alapul, egyértelmű célmeghatározással (egyesek tisztító és öblítő hatásúak, és a sebek tisztítási szakaszára lettek tervezve, mások mély sebekké, a kondicionált élek alatti üregekbe jól kimenhetők, ahol géllé alakul, mások a mikroklímát képezik a szövetek felépítéséhez a granulációs fázisban, a hosszabb cserélési frekvenciájú anyagok biztosítják a békét a sebben az epithelializáció utolsó szakaszában, azaz a bőr kialakulásában

Eljárás krónikus sebek kezelésére
A sebkezelés mindig a beteg általános állapotának (a táplálkozás szempontjából is) és a kapcsolódó betegségek felmérésével kezdődik. Csak ezután a figyelem a seb helyére és kezelésére irányul.

  • Szükséges az elhalt, nekrotikus szövet eltávolítása a sebből. Ez történhet mechanikusan, műtéti úton, enzimek alkalmazásával a sebre, biológiailag az ölyv (Lucilia sericata) lárvái vagy a test saját aktivitása segítségével.
  • Fontos a gyulladás tüneteinek figyelemmel kísérésével ellenőrizni a fertőzést a sebben - fájdalom a környéken, a környezet szivárgása és megkeményedése, az élek vörösödése, a seb körüli hő, gennyes váladék a sebből.
  • Szükséges a seb nedvességének szabályozása a különböző típusú sebek különböző készítményeivel. Hidrogéleket alkalmaznak száraz sebekre, áramló szívókötésekre, egy másik lehetőség az ún dinamikus sebgyógyítás vákuum segítségével (V.A.C. terápiás technológia, az eszközök több szlovák kórházban találhatók)
  • Mivel a seb a szélektől záródik, nagyobb mértékben ellenőrizni kell őket, meg kell akadályozni a nedvesedést és rendszeresen el kell távolítani az elhalt szöveteket, biztosítani kell a vér áramlását a seb területén.

A sebgyógyulás három alapvető fázisa

  1. tisztító fázis (vagy gyulladásos, exudatív) - ez a vérzés leállításának és a seb megtisztításának fázisa, jellemző a gyulladásra és a fájdalomra, a rosszul kezelt krónikus sebekre ebben a szaglási szakaszban, az immunrendszer sejtjeit kimossák és a fertőzés megszűnik. ellenőrzött. A seb kialakulásának pillanatától addig tart, amíg a sebet megtisztítják a nekrózistól (elhalt szövet), a fertőzéstől és a fibrin bevonatoktól.
  2. az új szövetképződés granulációs fázisa - a seb új ​​szövetekkel van kitöltve, amely leginkább érzékeny a seb nedvességvesztésére.
  3. az epithelizáló fázis, amelyben a sejtek érlelődnek és heg keletkezik - a sebet az élektől új bőr zárja le, így az teljesen bezárul. A krónikus seb mindig hiányos szövetekkel, heggel gyógyul.

Hogyan kezelje a kisebb sérüléseket és horzsolásokat otthon
Először öblítse le őket hideg vízárammal, amely a legjobban eltávolítja a szennyeződés apró részecskéit, például salakot, agyagot, port. Ezután fertőtlenítő oldattal permetezze őket. Különösen gyermekeknél kerülje az alkoholos oldatokat, amelyek szükségtelenül fájdalmat okoznak a betegnek. Ha nagyobb gyerekről van szó, akkor nem feltétlenül kell letakarnia a sebet, mert egy ilyen seb beöltözésének elsősorban védelmet kell nyújtania a további szennyeződés ellen, és az idősebb gyermek már óvatos lehet. Egy kisebb seb gyorsabban gyógyul megragadás és bekötözés nélkül, inkább vérrög keletkezik rajta és alatta új bőr. Ha úgy döntünk, hogy lefedjük a sebet, gondosan szárítsa meg annak területét, hogy a tapasz ragasztója jobban tapadjon a bőrre. A tapasznak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy az egész sebet ellepje, és a sérült testrészen történő használatra alkalmasnak kell lennie (pl. Rugalmas tapaszok a könyök, térd, ízületek horzsolásához, speciális alakú foltok, vízálló tapaszok, hidroaktív tapaszok a kezeléshez) különböző méretű hólyagok, beleértve a csirkeszemet is, érzékeny bőrre).

Mikor kell orvoshoz fordulni

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.