Amikor egy orvos diagnosztizálja Önnél vagy gyermekénél a krónikus mandulaproblémák egyikét, akkor egy jól ismert dilemmával kell szembenéznie: ELTÁVOLÍTÁS vagy NEM Távolítsa el. ?
És ha, akkor hogyan? Klasszikus műtéti úton endoszkóp vagy lézer segítségével? Vérezni fogok? Fájni fog? Megfelelő választ kell keresnie kérdéseire orvosától.
Orrgarat mandula (mandula garat) egy nyirokszövet, amely a nasopharynx boltozatában található, gyakran orrmandulának nevezik. Mint minden nyirokszövet, fontos funkciója van immunrendszerünkben is.
Fiziológiailag a gyermek életének 3. és 5. éve között növekszik, és pubertáskor fokozatosan eltűnik. A nagyítás leggyakrabban azután következik be visszatérő gyulladás orr-garat mandulák, de veleszületett alapon is felmerülhetnek.
A 3-10 éves gyermekeket leggyakrabban a megnagyobbodott orr-garat mandulák megnyilvánulása érinti, és tünetekkel fordulnak orvoshoz az orron keresztüli légzési nehézségek, a gyermek többnyire a szájon át lélegzik, álmában horkol, összeszorítja a fogát, ijedten sírva ébred, és álmában is vizelni tud.
Az orr légzésének zavara miatt a nyálka felhalmozódik az orrban, gyakran szivárog a garatba, és a gyermek lenyeli, anorexiát okozva, vagy szivárog a légzőrendszerbe, ami megismétlődik hörghurut és gége.
A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula szövete képes összenyomni a hallójárat garatszáját és okozhat hízelgő érzés Az elégtelen nyomáskiegyenlítés a középfülben, hallássérült transzmissziós rendellenesség, az adenoidok fertőzésének továbbadása a hallójárat és a középfül nyálkahártyájába középfülgyulladás.
Gyermek s adenoid vegetációk nyugtalanul alszik, néha szüneteket hívnak apnoeikus szünetek (a. része) alvási apnoe szindróma), reggel fáradtan ébred, elégtelen oxigénellátás (hipoxia) miatt, napközben álmos, rosszabb haszonnal járhat az iskolában, gyakran tipikus arckifejezést kap facies adenoidea.
A szájon át történő hosszantartó légzés és a kemény éghajlaton a nyelv nyomásának hiánya miatt ún. gótikus éghajlat a rendellenes fogazat az alsó pofával való érintkezés hiánya miatt.
Sebészeti beavatkozásaink az orrplasztika és az orrlégzés javításának és az ENT lézeres műtétnek a kombinálására összpontosulnak. A legújabb CO2 és dióda lézerrel dolgozva - az összes fül-orr-gégészeti területen - széles körű teljesítményt kínálunk, amely minimalizálja a műtéti vérzést és a műtét utáni fájdalmat és jelentősen lerövidíti a helyreállítási időt. - fül-orr-gégész Interklinik MUDr. Janko Siváček
MEGRENDELNI MOST 0905 48 08 48
Mit fog tenni az orvos
Az orvos felveszi a beteg kórtörténetét, amely alapján kiértékeli a megnagyobbodott nasopharyngealis mandula tüneteit. Fül-orr-gégészeti vizsgálat áll az ún posterior rhinoscopy, amikor az orvos egy kis tükröt helyez be a garat szájüregébe, és egy fém spatulával nyomja meg a nyelvet, ennek a vizsgálatnak a során megvizsgálják a nasopharynxet, és lehetővé válik az adenoid vegetációk jelenlétének kimutatása.
Egyes betegeknél a vizsgálatot nem lehet ingerlékenység vagy nyugtalanság miatt elvégezni, ezért elvégzik ujjvizsgálat, amikor az ujjat a nasopharynxbe illesztik és tapintják. Az adenoid vegetáció laterálisan is diagnosztizálható Röntgenkép orrgarat, és ha szükséges, lehetőség van endoszkópos vizsgálattal elvégezni a nasopharynxet, az orrnyálkahártya helyi érzéstelenítése után.
Az orron keresztüli légzés nehézségeit is okozhatják veleszületett orrhibák (keskeny orrlyukak, keskeny üregek, az orrszeptum deformitása), az orrnyálkahártya duzzanata, polipok, daganatok, idegen testek az orrban.
Ezen tünetek alapján orvosa további vizsgálatokat javasolhat, például ezeket vérvétel (FW ülepedés, vérkép, gyulladásos paraméterek), orrkultúra-vizsgálat, hallásvizsgálat (audiometriai és timpanometriai), immunallergológiai vizsgálat.
A diagnózis felállítása után orvosa javasolja a megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák kezelését. műtéti eltávolítás - adenotomia. A teljesítmény bármelyikben megtörténik neuroleptanalgesia, ami azt jelenti, hogy a beteg puffert kap, majd az adenoid vegetáció szövetét olyan eszközök segítségével távolítják el, amelyeket a szájon keresztül juttatnak a nasopharynxbe. A klasszikus műtét ezen módszerét végzik vakon (látásellenőrzés nélkül), és egy preoperatív hematológiai vizsgálat mellett egynapos vizsgálatot igényel kórházi ápolás.
Endoszkóp és lézeres műtét
A másik választott módszer az endoszkópos adenotomia, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, és a megnagyobbodott nasopharyngealis mandulát vizuális kontroll alatt eltávolítják, azaz. optikai eszközt (endoszkóp) helyeznek a szájon keresztül a nasopharynxbe, valamint a szájüregbe (adenotome, curette, borotva). A kórházi kezelés egy napig tart, az eljáráshoz preoperatív vizsgálat szükséges (vérkép, hemokoagulációs vizsgálat, biokémia, ionogram, szerológiai vizsgálat).
Modern és a posztoperatív szövődmények minimalizálása szempontjából - a legsikeresebb, ma van a nasopharyngealis mandulák lézeres mandulaműtétje.
Figyelmes, lézeres műtét, amelyek eltávolítják az orrmandulákat vagy csökkentik a túlzottan megnagyobbodott éghajlati mandulák mennyiségét. A műtét endoszkópos ellenőrzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy sokkal jobb teljesítményt nyújtson - a műveleti mezőt körülbelül tízszer nagyítják a képernyőn. Mandula oteljesen eltávolítja a lézert és a vérzést folyamatosan leállítják a műtőasztalon.
Az endoszkópos beavatkozások után a betegség megismétlődésének kockázata szinte nincs.
Forrás: Dr. Janko Sivacek, interklinika
Változatosabb információt szeretne?