Orvosi szakértői cikk

Racionális életkor kialakítása a gyermek napjára, a megfelelő táplálkozás, gyógyszeres és nem gyógyászati ​​eszközök meghatározása - a krónikus kolecisztitisz gyermekek kezelésének célja.

hogyan

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása során, különösen súlyos fájdalom esetén, a gyermekeket kórházba szállítják. Rendeljen ágynyugalmat, amelynek időtartama a beteg általános állapotától függ. Ha romlás következik be, a betegség krónikus lefolyását figyelembe véve terápiás intézkedéseket végeznek ambulánsan, például egy napos kórházban.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gyógyszerek nélküli krónikus kolecisztitisz kezelése gyermekeknél

Fontos biztosítani a megfelelő alvást, a friss levegőt, a fizikai aktivitást, az étkezés rendszerességét, a megvalósítható iskolákat és az otthoni foglalkozásokat. A sportversenyek és az audiovizuális információkkal való visszaélés ellenjavallt az iskolás gyermekek számára. Barátságos környezet kialakítása szükséges a családban, a stresszes helyzetek, a fizikai és neuropszichológiai túlterhelés kizárása.

Az ételnek meg kell felelnie az 5. táblázatnak. Az ételt részben (5-6 alkalommal), kis adagokban, meghatározott időben veszik fel, ami biztosítja az epehólyag rendszeres kiürítését. A fehérje, zsír, szénhidrát arányának 1: 1: 4-nek kell lennie. Fontos, hogy elegendő számú vitamint és nyomelemet biztosítson.

Zárja ki a konzerves vagy tartósan tárolt ételeket, különösen a húst, tejet és halat. Hideg ételek elfogadhatatlan bevitele, szénsavas és tonizáló italok, sós ételek, fűszerek stb. Ne engedjen sült, zsíros, fűszeres ételeket, füstölt termékeket, szószokat, cukrászsüteményeket, fagylaltot. Élelmiszerallergének nincsenek feltüntetve: csokoládé, diófélék, citrusfélék, néhány bogyó és gyümölcs, néhány halfaj.

Az epesavak enterohepatikus keringésének rendellenességei és a gyermekek emésztési rendellenességei miatt gyakran székrekedés, amelyhez kapcsolódóan zöldségeket (sárgarépa, sütőtök, padlizsán, cékla), valamint gyümölcsöket (mazsola, szárított sárgabarack, szilva, dinnye, dinnye) mutat, elősegítik a motoros bélműködés normalizálódását. Az étrend megnevezésekor figyelembe kell venni az emésztőrendszer állapotát, valamint bizonyos ételek egyéni intoleranciáját.

Krónikus kolecisztitisz kezelése gyermekeknél

Az antibakteriális gyógyszereket csak az exacerbációs időszakban írják fel. Figyelembe kell venni a fájdalom és a dyspeptikus szindrómák súlyosságát, a vérvizsgálatok változását (leukocitózis, megnövekedett eritrocita ülepedési ráta), valamint az ultrahang vagy más instrumentális módszerek eredményeit. Alkalmazzon az epében felhalmozódó antibiotikumokat. Az antibiotikum-kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10-12 napot, mivel az antibiotikumok mellékhatásai (allergia, a bél mikroflóra megváltoztatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatást), az igény gyakran meghaladja az epevezetékek teljes sterilizálását.

A szulfátos gyógyszereket ritkán alkalmazzák az antibiotikumok gyengébb hatékonysága és a májra gyakorolt ​​káros hatások miatt. Ugyanakkor antibiotikum-intolerancia esetén, egyidejű vastagbélgyulladás vagy akut hasmenés esetén, amelyet valószínűleg Salmonella, Shigella, Yersinia és más érzékeny kórokozók okoznak, a szulfonamidok rövid tanfolyamot is kijelölhetnek (kotrimoxazol 5 napig).

A giardiasisban nitrofurán készítményeket (furazolidon, furaltadon, nitrofurantoin) mutatnak be - 2-3 ciklus 5-7 napos töréssel. A metronidazol (trichopolum, clion) 2-5 éves gyermekek számára 250 mg, 5-10 év - 375 mg, 10 évig - 500 mg 2 étkezésen étkezés után 5-10 napig.

A neurovegetatív és a pszichoemoionos változások előfordulása a páciensnél, "a betegségtől való elválasztás" (különösen serdülőkorú lányoknál) nyugtatók - tazepam, ércmunkás, seduxen stb. - kinevezését igényli.

A fájdalom enyhítésére görcsoldók (drotaverin, platifilin, papaverin, pirenazepin) alkalmazásával. Az Oddi hipertóniás állat esetén a betegek atropint, metakint, belladont írhatnak fel.

A kolagóg alapokat a krónikus kolecisztitisz, az emésztőrendszer egyidejű betegségének jellemzőitől függően használják fel. A kolecisztokinetika hatékony a hipotonikus típusú diszfunkcionális epeúti betegségek esetén, gyakran nyelőcsőgyulladással, gyomorhurutgal, duodenitissel kombinálva. Adjon hozzá xilit, mannit, szorbit, magnézium-szulfát vagy napraforgó, olíva, homoktövis olaj. Az erős yolkinetikához tartozik a tojássárgája is. Az erős gyógyszer a kolecisztokinin.

Amikor a hipertóniás epehólyag-diszkinézia valódi choleretic (liobil, allohol, holenzim és mtsai.) Alkalmazását mutatja, pozitív hatással lehet az epemáj szekréciós és szűrési folyamatára. Ezenkívül az epe- vagy epesav-tartalmú termékek használata a szubsztitúciós kezelés szerepét tölti be: olyan betegeknél, akiknél bizonyos epekomponensek, köztük lipid-komplex, kolánsav és koleszterin-tartalom csökkent, ami a proximális bélkapcsolatok változásához és a reszorpciós folyamatok károsodásához vezet zsír. Ez utóbbi tény jelentősen megakadályozza a zsírban oldódó vitaminok felszívódását.

A szintetikus gyógyszerek (oxafenamid, cikloval, nikotin) koleretikus tulajdonságokkal rendelkeznek, és a szervezetben bakteriosztatikus és baktericid hatású komponensekre bomlanak. Az utolsó említés fontos, figyelembe véve az abszorpciós folyamatok mozgását a gyomor-bél traktus proximális részeiből a disztálisba, ahol a bakteriális mikroflóra játszik vezető szerepet.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Alternatív kezelés krónikus kolecisztitisznél gyermekeknél

A növényi készítmények nem mérgezőek és enyhe hatásúak. Gyakorlatilag nincs ellenjavallatuk, hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok normalizálásához. Ezek közé tartozik a holózis, a cholagol, az etanol, a láng, a kukorica stigma kivonata stb. A növényi gyógyszerből származó Gepaben bogáncsgyümölcsöket és mogyoró gyógyszer kivonatot tartalmaz. A koleretikus hatása mellett a gyógyszer görcsoldó és májvédő hatású, csökkentve Oddi törésének tónusát. A krónikus kolecisztitisz kezelésének egyik patogenetikai kapcsolata a vitaminterápia.

A komplex kezelés során, figyelembe véve a nyálkahártya károsodásának előfordulását a felső gyomor-bél traktusban, antacid nem felszívódó gyógyszereket, elsősorban alumínium- és magnéziumkészítményeket alkalmaznak.

A hasnyálmirigy exokrin működésének megzavarása, valamint a normalizálás érdekében beágyazott ajánlott emésztőenzim-készítmények (Festalum, Enzistal, Digestal, Inter-FORTE) és egyéb gyógyszerek. Ne maradjon az értékes kezelése Demyanovában xilit, szorbit, 30% -os magnézium-szulfát oldattal. Mivel a gyermekeknél fokozódik a gyomorszekréció és a savtermelés, ajánlott a lúgos vizeket enyhén mineralizálni melegített formában (35-45 ° C).

Hatékony fitoterápiás kinevezés húslevesek kamilla, körömvirág virágok, homoktövis, létra, valerian és még sok más. A "Holaflyuks" azonnali choleretic tea jó felhasználása, amely a spenótlevél, a bogáncsgyümölcs, a gyógynövények kivonatának kombinációja Potentilla libák, fecske, létra, édesgyökér, rebarbara gyökér és a pitypang levelei, kurkuma gyökerek, aloe.

[20], [21], [22], [23]

Szanatóriumi kezelés

Az exacerbáció enyhítése után a fizioterápiás intézkedések kimutatták, hogy melegedést, görcsoldó, nyugtató hatást fejtenek ki, amelyek növelik az epetermelést és az elválasztást. Széles körben használt induktor, diatermia, UHF áramok, terápiás iszap. Az epehólyag diszkinéziájában a májban lévő magnézium-szulfát, papaverin, novokain elektroforézise látható. Rendeljen mikrohullámú és ultrahang terápiát. Az oxigénterápia - úgynevezett oxigén koktélok - patogenetikailag indokolt alkalmazása. A fizikoterápia és a masszázs széleskörű alkalmazása.

Bizonyítottan a beteget legkorábban 3 hónappal az exacerbáció után a szanatórium üdülőhelyén kezelik krónikus kolecisztitisz miatt. Iváshoz ajánljuk a fürdőszobát ásványvízzel (Belokurikha, Berezovskaya ásványvíz, gyorsgombok, Essentuki, Zheleznovodsk, Izsevszk ásványvíz Nalchik. Pyatigorsk, Staraya Russa, Shira-tó).