A terhesség nem mindig csak a csecsemő örömteli várakozását hozza magával, néha sajnos szövődmények és különféle betegségek kísérik. Ide tartozik az úgynevezett HELLP-szindróma, amellyel a várandós anyák szembesülnek a terhesség előrehaladott stádiumában. Mely nőket érinti ez a betegség, és melyek a tünetek? Korai kezelés alkalmazásával megelőzhető? Milyen bonyodalmak kísérik?

lehet

Mi a HELLP szindróma?

A HELLP szindróma az egyik olyan betegség, amely kizárólag a terhességhez kötődik. Az ún késői gesztusok, amelyek olyan állapotok, amelyek többé-kevésbé a harmadik trimeszterben fordulnak elő, elvben nem fejlődhetnek ki az első trimeszterben. A betegség elsősorban abban nyilvánul meg, hogy a májenzimek jelentősen megváltoznak. Vannak vélemények, amelyek nagy valószínűséggel a preeclampsia egy részhalmazáról szólnak, amely elsősorban májsejtkárosodást okoz.

A szindróma megnyilvánulásait a betegséget megnevező rövidítés tükrözi: H jelentése a magas vérnyomás - magas vérnyomás, EL mint emelkedett májenzim - emelkedett májenzimszint, LP alacsony trombocita - alacsony trombocitaszám.

"A tipikus klinikai kép az, hogy a nő magas vérnyomással, duzzanattal jár, és a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a májenzimek sokszor magasabbak, és azt jelzik, hogy a kóros folyamat jelentősen károsította a májsejtet. Ugyanakkor nagyon alacsony vérlemezkék (vérlemezkék) szintje jelenik meg, ami vérzéses állapotokat eredményezhet. A betegeknek nagyon gyakran fáj a fejük, emigastricus fájdalmakra is panaszkodnak - a bordák alatt fájnak, amit az okoz, hogy a máj feszült "- írja le a prágai Podolíi Anya és Gyermekgondozási Intézet orvosa és egy szakértő a CMC klinikán doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.

A HELLP szindróma kezelése

Alapvetően ennek az állapotnak az egyetlen módja a terhesség befejezése. Nincs más lehetőség. Ezt követően attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában és melyik szakaszban jött a nő, és a normális kiigazítás összefügg vele. Mindenesetre, ha ez az állapot kialakul egy nőnél, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy megismétlődik.

"A probléma az, amikor a HELLP-szindróma túl korán alakul ki, és a terhesség megszakadása a baba súlyos éretlenségével jár. Problémák akkor is felmerülnek, amikor egy nő nagyon gyorsan fejlődő állapotba érkezik. Akár néhány nap alatt kialakulhat. Ilyen esetekben a beteg hüvelyi születése nagyon gyakran nem lehetséges, és mivel gyorsan kell cselekedni, a császármetszés jól jön "- magyarázza MUDr. Krofta és kellékei:

"A helyzetet bonyolítja az is, hogy az alacsony vérlemezkeszám miatt egy nő viszonylag nagy vérveszteséget tapasztalhat, amely műtét során vagy a korai posztoperatív időszakban következik be. Ez azt jelenti, hogy a HELLP-szindróma műtéti technikájának vannak bizonyos sajátosságai, amelyek eltérnek a császármetszés más eseteitől. "

Olvassa el még:

Megelőzhető a betegség?

A múltban az orvosok képesek voltak azonosítani bizonyos mutatókat, amelyek segítettek azonosítani a HELLP-szindróma kialakulásának fokozott valószínűségű nőket. Ezek faji hajlamok és elhízás, a kockázati csoportot olyan nők is képviselték, akiknek olyan kórtörténete volt, hogy már kialakult ez az állapot.

Jelenleg bizonyos markereket keresnek a nők preeclampsia, és ezáltal a HELLP-szindróma kockázatának mielőbbi meghatározására. Nagy hatással van a nők morbiditására, de a morbiditásra, sőt a csecsemőhalandóságra is. Törekedni kell ezeknek a nőknek az előzetes azonosítására, mivel gyermekeik általában kisebbek, mint kellene a terhesség adott hetében.

"Jelenleg van egy teljes újdonságunk, amely nagyon ígéretesnek tűnik, és ez egy olyan placenta növekedési faktor, amely már a terhesség 13. hetében megszerezhető, amikor veleszületett rendellenességeket szűrünk. Ha pedig az adott paraméterek rendellenesnek bizonyulnak, akkor már a terhesség ezen szakaszában egy szűrés alapján meg tudjuk mondani a nőnek, hogy milyen valószínűséggel alakul ki ilyen betegség. A fő jelentőséget abban látom, hogy ha egy nőnek fokozott a kockázata, akkor időben el lehet kezdeni gyógyszeres kezeléssel, ami jelentősen késleltetheti a kockázati állapot kialakulását, annak klinikai megnyilvánulását, vagy teljesen megszüntethető. " magyarázza MUDr. Krofta, azzal a ténnyel, hogy a kismamák a Materna II program részeként áteshetnek ezen a vizsgálaton a CMC klinikán.

Az aszpirin beadása olyan gyógyszer, amely pozitívan befolyásolhatja a HELLP-szindróma kialakulását. Szüksége van azonban a lehető leghamarabb, ideális esetben a második trimeszter elejétől, mivel például a 20. héten már késő. Az aszpirin jelentősen befolyásolja a mikrocirkulációt, és mindezek a körülmények valószínűleg összefüggenek a méhlepény ágyában bekövetkező kóros mikrocirkulációval. Vannak tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy valóban működik.

Mire kell vigyázni?

A preeclampsia jelei közé tartozik a gyors súlygyarapodás, duzzanat, fejfájás és a bordák fájdalma, valamint látászavarok. A nő kevesebbet vizelhet, bizonyos vérzési tünetek jelentkezhetnek, véraláfutás…

A HELLP szindróma mint halálok

A szomszédos Cseh Köztársaságban a vérzés jelenti az első számú halálozási arányt a nőknél. A magas vérnyomással járó állapotok - preeclampsia - a harmadik helyen állnak. Természetesen vannak olyan esetek, amikor egy nő nem fordul orvoshoz, túl későn érkezik vagy a betegséget nem észlelik, és amikor azt észlelik, már nem lehet megfelelően gyorsan reagálni. Ez súlyos, általános aggodalomra okot adó állapot.

"Ami a betegség miatti csecsemőhalandóságot illeti, a HELLP-szindróma már a terhesség 28. hetében kialakulhat, ami azzal a ténnyel jár, hogy a baba kisebb, mint kellene, mert - mint már említettük - a mikrocirkuláció megszakadt méhlepény. Így a csecsemő nemcsak idő előtt születik, hanem hipotróf (azaz alacsony születési súlyú) is, ami természetesen nem növeli vitalitását. Így előfordulhat, hogy koraszülöttség (koraszülöttség) következtében hal meg "- magyarázza MUDr. Krofta.

Összegzésként egy tapasztalt orvos kijelenti, hogy gyakorlatában gyakran veszélyes betegséggel találkozik: „Évente több eset is előfordul. Sokuk közülük rendkívül súlyos, mert a nők nagyon magas vérnyomással érkeznek, rossz laboratóriumi paraméterekkel rendelkeznek, nem vizelnek ... A terhesség véget ér, majd a rossz koagulációs tényezők miatt súlyos vérzés léphet fel, amikor a beteg például a hasba vérzik. ., meg kell műteni, és akár a méhét is elveszítheti. A nőknek tudniuk kell, hogy viszonylag gyorsan súlyos állapotba kerülhetnek, ezért tüneteiket nem szabad lebecsülni. "

Vezető cseh nőgyógyász és szülész doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., A prágai Podolíban működő Anya és Gyermekgondozási Intézetben és a kanadai orvosi klinikán dolgozik. Csapatával tizenkilenc műtétet hajtottak végre az anya testének magzatán az ÚPMD Magzati Orvosi Központjában.