Egészségügyi és orvosi videó: Hogyan ne haljunk meg: Az étrend szerepe a 15 gyilkos megelőzésében, letartóztatásában és visszafordításában (2021 február)

Kérdések és válaszok Leana Wenová orvossal, szerzővel és betegvédővel.

hogyan

MUDr. Leana Wen tippeket kínál a legjobb ellátáshoz.

MUDr. Leana Wen tudja, milyen kihívást jelenthet az orvosok és a betegek számára az egészségügyi rendszerbe való eligazodás. Amikor orvosi egyetemre járt, több mint egy évbe telt, amíg áttétes anyját megfelelően diagnosztizálták.

Dr. Wen látta, hogy a gyógyszeres „szakácskönyv” miként okozhatja az egyénre szabott betegellátást. "Senki sem szándékozik rosszat tenni" - mondja Wen. "De a betegeink nem kapják meg a megfelelő ellátást."

Dr.-val együtt Joshua Kosowsky, Wen, a "Amikor az orvosok nem hallgatnak: Hogyan lehet elkerülni a téves diagnózist és a felesleges tesztelést" társszerző, hogy segítsen a betegeknek aktív partnerekké válni az egészségügyben. Foglalkozási ápoló orvos és a George Washington Egyetem Sürgősségi Orvostudományi Osztályának betegellátási igazgatója, Wen megvitatja a beteg-orvos kapcsolatot, és gyakorlati tippeket kínál a legjobb diagnózis és kezelés eléréséhez.

Sokat hall arról, hogy a betegek saját szószólói. Mit jelent és miért olyan fontos?

Amit mondok a pácienseimnek, az az, hogy az orvos szakértő lehet az orvostudomány terén, de Ön szakértő, ha a testét illeti. A jó orvosi ellátáshoz szüksége van. Tanulmányok azt mutatják, hogy az orvosok a beszélgetés megkezdése után 10 másodpercen belül megszakítják a betegeket. Hihetetlenül rövid időszak ... de olyan fontos.

Könyved egyik legfontosabb pontja, hogy az orvosok nem mindig hallgatnak. Miert van az?

Azt mondanám, hogy három fő közreműködő van. Az első az, hogy az orvosoknak nagyobb a nyomásuk arra, hogy még kevesebb időt töltsenek a betegekre. Az orvosoknak sok beteget kell látniuk, és többet kell tenniük a számítógépes orvosi nyilvántartások és egyéb dolgok tekintetében is, amelyeket az egyes betegektől elvesznek. A második ez a fokozott támaszkodás a technológiára. Amikor kevesebb idő jut a hallgatásra, az orvosok már jobban támaszkodnak a technológiai eszközökre, például a CT-vizsgálatokra vagy a vérvizsgálatokra. A betegek és az orvosok ebbe a csapdába esnek, több technológia jobb, mint hallgatni, de a hallgatást valóban jobb elkezdeni. Harmadszor, az orvosi képzés a hibás. A fiatal orvosok azt mondják, hogy sokkal többet tanulnak a tesztekről és a kezelésekről, mint az alapjait, hogy mit jelent orvosnak lenni.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Mit tehet a beteg, hogy a legtöbbet hozza ki az orvos látogatásából?

Az első és legfontosabb dolog a történeted elmondása, nem pedig a tüneteid. a története, hogy miért megy aznap orvoshoz. Sok beteg úgy gondolja, hogy meg kell várnia, amíg az orvos kérdéseket tesz fel nekik. Ahelyett, hogy tájékoztatná orvosát a tüneteiről, mondja el orvosának, mintha barátjának vagy családtagjának mondaná. Írja le a legfontosabb elemeket és gyakorlatokat, mintha a bíróságon edzett volna, vagy a főnökének szólna az emelésről.

A második dolog a kórtörténetének ismerete. Lehet, hogy orvosa egy új személy, akit megnéz, vagy bármilyen okból nincs meg a nyilvántartása. Tudja meg korábbi kórtörténetét, korábbi műtétjeit, allergiáit, szedett gyógyszereket. Ez minden más neked kell. Ha ez bonyolult, akkor írja meg.

A harmadik az, hogy valakit magával hoz. Ha rosszul érzed magad, akkor nincs a legjobb hangulatod vagy az a legjobb ötlet, hogy megvédd magad. Ha valaki van magával, akkor jobban el tudja mondani a történetét, és futtathatja az elfelejtett dolgokat.

Hogyan kaphatja meg a beteg a történetét, annak ellenére, hogy az orvos elfoglaltnak vagy zavarónak tűnik?

Megállíthatja orvosát, és azt mondhatja: "Biztosítani akarom, hogy megértse, mennyire zavar engem", majd újra elmagyarázhatja. Például azt mondani, hogy "olyan nehéz a légszomjam, hogy nem tudok sétálni ágyról a fürdőszobába" - ez valóban megállít valakit a nyomában, és hallgatni engedi. Kérdezze meg orvosát: "Ezen a ponton mit értesz?" Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy összefoglalja, mit hallanak Öntől. Ha nem tudják összefoglalni őket, és nem tudják megmondani, mi miatt aggódnak, akkor tudod, hogy nem igazán hallgattak, és vissza kell térned az elsőhöz.

A könyvben az orvosi vizsgálatok szükségességének kérdéséről ír. Hogyan kell a betegeknek konzultálniuk orvosukkal?

Öt kulcskérdést tehet fel. Az első: Miért szükséges ez a teszt? A tesztnek oka van. A második kérdés: Hogyan változtatják meg a teszt eredményei a menedzsmentet? Ha ennek a tesztnek csak egy vagy másik dolgot kell bemutatnia, de a valóságban ez nem változás a kezelésben, akkor egyáltalán nincs értelme elvégezni a tesztet. A harmadik a mellékhatásokkal kapcsolatos kérdés. Minden tesztnek - mint minden kezelésnek - vannak mellékhatásai. Ez nem azt jelenti, hogy soha nem szabad tesztet tennie, de tudnia kell a mellékhatásokról. A negyedik: Hogyan kell figyelembe venni? Az orvosnak meggyőző érvvel kell szolgálnia arról, hogy az előnyök miért vannak nagyobbak, mint a kockázatok. Az ötödik az a kérdés, hogy mik az alternatívák. Szinte minden esetben van alternatíva ennek a tesztnek. Ez lehet egy másik teszt, vagy csak "figyelem és várj". Győződjön meg róla, hogy orvosa megvitatja az alternatívákat.

A diagnózis felállítása után milyen kérdéseket kell feltennie a betegnek?

Feltétlenül kérdezze meg orvosát, mit kell tennie ezen a ponton. Milyen kezelést kell szednie? Honnan tudja, hogy ez a helyes diagnózis? Meddig kell tartania a tüneteknek? Mire számíthat? Ez egy másik mód arra, hogy megkérdezze, mikor kell aggódnia, hogy a dolgok romlanak.

A betegeknek orvosokat kell vásárolniuk, és meg kell kapniuk a második véleményt?

Meg kell találnia egy olyan orvost, akivel teljesen elégedett vagy, aki úgy érzi, hogy érdekli, hogy partner legyen a döntéshozatalban. Orvosa most megteheti, ami nagyszerű; de ha úgy érzi, hogy nincs jó kapcsolata orvosával, megpróbálhat tanácsokat kérni barátaitól vagy családjától, mert ha valaki, akiben megbízik, szereti az orvost, akkor igaza lesz. Ha valamilyen okból nem elégedett a kapott ellátással…

ésszerű. Ez az egészséged, és nagyon jól kell érezned magad a kapott tanácsokkal.

Honnan tudja a beteg, hogy ideje-e orvost váltani?

Bízzon bélösztönében. Csakúgy, mint amikor elhagyunk egy romantikus kapcsolatot, barátságot vagy munkakapcsolatot, nehéz megmondani, mikor van a megfelelő idő, de általában tudjuk. Azt mondanám, hogy ha az orvosokról van szó, akkor adjon esélyt nekik, és próbálja meg kideríteni, hogy válhatnak-e olyan orvossá, amilyennek ön szeretné. Ez alatt azt értem, hogy sok orvos előre látja, hogy mit akarnak a betegek. Lehet, hogy nem tudják, hogy partner akarsz lenni az ellátásodban. Mondja meg nekik, hogy egyenrangú partnerként szeretne foglalkoztatni az Ön gondozásában. Ha még nem hallgattak, és még mindig nem érdekelnek téged, mint partnert, itt az ideje tovább lépni.