Gyermeke hangosan horkol? Felborul alvás közben? Éjszaka izzad? Ezek az alvási apnoe tünetei lehetnek. Becslések szerint a 2–8 éves gyermekek 1–4 százaléka szenved tőle.
Az alvási apnoe egy potenciálisan súlyos alvászavar, amelyben a légzés ismételten leáll és megkezdődik. Gyakran légúti megbetegedések okozzák, de gyakran a szívműködés súlyos károsodása is.
Hogy néz ki az alvásunk?
Az alvás összetételét megvizsgálva látjuk, hogy az alvászavarral küzdők miért fáradtak reggel. Az éjszaka folyamán 4-5 alvási cikluson megy keresztül, egy alvási ciklus körülbelül 90 percig tart, és négy fázisból áll. Három fázist nevezünk nonREM-nek és egy fázist REM-nek (Rapid Eye Movement). A harmadik nonREM fázisban (amely a legtöbb felüdülést hozza számunkra, és amikor a legmélyebben alszunk, és a legjobban ellazulunk), az alvás közbeni légzési rendellenességekkel küzdő embereknek ebben a szakaszban jelentkeznek a légzési rendellenességek. Az eredmény a fáradtság különféle formái, beleértve a mikrohullámot is.
Az alvási apnoe súlyos orvosi probléma
A lényeg a garat izmainak alvás közbeni csökkent aktivitása, amelynek következtében a légzés tíz vagy több másodpercre leáll. Ha ezek a légzési szünetek megismétlődnek, az alvás minősége romlik, és súlyosabb esetekben tartós egészségügyi következmények lehetnek. Az alvási apnoe szindróma olyan állapot, amelyben megnő a légáramlás a légutak összeomlásáig. A légúti elzáródás következtében a vérben oxigénhiány keletkezik néhány másodpercig, és a szövetek, beleértve az agyat is, elégtelenül oxigénnel rendelkeznek. Ha a felső légutak zárva vannak, azaz nem folyik oxigén, akkor a vér nem oxigénnel teli, de a test megpróbál lélegezni, és a mellkas és a has mozgásai fokozódnak, így legyőzve a nyomást (mellkasi és intra- hasi nyomás). Ennek a megnövekedett erőfeszítésnek az eredményeként a légutak újra megnyílnak, helyreáll az agyon keresztüli véráramlás, és a beteg felébred. Az elégtelen oxigénellátás ezen ismétlődő epizódjai különböző változásokhoz vezetnek a testben. Az óra folyamán akár 20-50 lehet (ennek megfelelően ismerjük a különböző apone fokozatokat). A vér oxigenizációjának csökkenésének fő következménye a felnőttkori kardiovaszkuláris problémák. Az alvási apnoében szenvedők gyakran éjszaka magas vérnyomással és szívritmuszavarokkal küzdenek.
Az alvási apnoe típusai
Általában az alvási apnoét a következőkre osztjuk:
- Akadályozó - ezt a fajta apnoét a nyak hátsó szegmensében fellépő lágyrész lelassulása okozza, amely blokkolja a levegő szabad áramlását. Így nincs légáramlás, de a légzési mozgások fennmaradnak.
- Központi - Ezt a típusú apnoét az agy szabálytalan tevékenysége okozza, amely nem küld jeleket a testnek a légzésre. Így hiányzik a légáramlás és ebben az esetben a légzési mozgások is.
- Vegyes - obstruktív és központi.
- Idiopátiás - főleg olyan koraszülötteknél fordul elő, akiknek nincs teljesen kialakult központi agyi légzőközpontja. (központ, amely jeleket küld a testnek, hogy lélegezzen).
- Szimptomatikus - koponyaűri vérzés, légzési distressz szindróma (légzési elégtelenség), szepszis (mérgezés), aspiráció, tüdőgyulladás, légúti elzáródás, agyhártyagyulladás okozta.
Az alvási apnoe leggyakoribb megnyilvánulásai:
- túlzott nappali álmosság (hiperszomnia),
- hangos horkolás, amely leggyakrabban obstruktív alvási apnoe esetén jelentkezik,
- egy másik személy által megerősített légzési leállás epizódjai,
- hirtelen ébredés az alvásból, amelyet légszomj kísérhet,
- szájszárazság ébredés után vagy torokfájás után,
- reggeli fejfájás,
- álmatlanság,
- a figyelem problémái a nap folyamán.
Apnoe és elhízás
Számos friss tanulmány kimutatta, hogy szoros összefüggés van a gyermekkori alvászavarok és a gyermekkori elhízás között. Judith Owens, a washingtoni Nemzeti Gyermekegészségügyi Központ alvásterápiájának igazgatója úgy véli, hogy a gyermekkori elhízás megelőzésében a megfelelő egészséges alvás ugyanolyan fontos, mint a megfelelő étrend és a testmozgás. Minden apnoében szenvedő gyermeknél erősen ösztönözni kell a testsúly-szabályozást, beleértve a táplálkozási, testmozgási és viselkedési elemeket. Ennek oka, hogy szoros kapcsolat áll fenn a rossz alvással, annak hiányával és a túlsúlysal vagy az elhízással. A megfelelő éjszakai alvási idő tehát fontos eleme a súlykezelésnek.
Alvási apnoe kisgyermekeknél
A kisgyermekek alvási apnoéja gyakran diagnosztizálandó probléma. A hangos horkolás mellett a gyerekek éjszaka túlzottan izzadhatnak, vagy rémálmaik lehetnek. Ha a gyanú szerint alvási apnoe van egy gyermeknél, forduljon orvoshoz, aki az alvási apnoe rendellenességeire szakosodott. Gyermekeknél az obstruktív apnoe a leggyakoribb, ami megnagyobbodott mandulákat vagy mandulákat okoz.
Újszülötteknél és koraszülötteknél olyan légzési leállás, amelyet egy éretlen légzőközpont okoz a csecsemő agyában. A légzésmegállás akkor következik be, amikor a baba agya nem küld jelet a belégzéshez. Ilyen esetben a légzés helyreállítása csak a központ ismételt stimulálása után történhet meg, amely ismét légzést kiváltó jeleket kezd küldeni. Obstruktív apnoe esetén az alvó gyermek rövid távú ébredést tapasztal, amelynek során a légutak megnyílnak. Sajnos a csecsemő apnoéval nem ez a helyzet. Jelentős belégzés nincs. A csecsemő elkékülhet, és olyan állapotba kerül, amely veszélyeztetheti az életét. Ha koraszülötteknél vagy újszülötteknél légzési légzés (úgynevezett légzési szünetek) lép fel, az esetek döntő többségében elegendő a csecsemő stimulálása, pl. csiklandozással és a légzés folytatódik. Ebben az esetben a légzési leállás (szünet) előfordulása a légzőközpont éretlenségével függ össze, és minden idővel beállítódik.
Fel kell ismerni, hogy az alvási apnoe megnyilvánulásai kísérő jelenségek lehetnek:
- fertőzés,
- szív- és tüdőbetegség,
- izombetegség,
- epilepszia,
- veleszületett rendellenességek (a csecsemő agyának fejlődési rendellenességei, a légzőszervek fejlődési rendellenességei),
- genetikai rendellenességek,
- gastrooesophagealis reflux.
Ha bármilyen kétség merül fel a gyermek alvási légzésével, álmatlansággal vagy horkolással kapcsolatban, a szülőknek orvosi vizsgálaton kell részt venniük a gyermekkel a gyanú megerősítése vagy cáfolása érdekében.