Hogyan lehet megelőzni őket és mit kerülni a kezelés során, a MUDr elmagyarázza nekünk. Jana Popelková a poprádi Gyermek Nefrológiai Klinikáról.
Mi okozza őket?
A húgyúti fertőzések közös jellemzője a klinikailag jelentős mennyiségű baktérium jelenléte a vizeletben. Ezen fertőzések többségét egyetlen kórokozó okozza, ezért két vagy több mikroorganizmus megtalálása a vizeletben általában szennyeződést jelez ”- magyarázza dr. Hamupipőke. A fertőzés leggyakoribb oka az Escherichia coli rágcsáló baktérium. A vastagbélben és a végbél körüli bőrön él. Ez a fertőzés eseteinek akár 80% -áért felelős, nagyon gyorsan szaporodik, és akár 20 perc alatt megduplázhatja a számát. A húgyúti fertőzések egyéb okai az enterobaktériumok - pl. Enterococcusok, Proteus, Klebsiella, amelyek gyakran fordulnak elő a húgyúti rendellenességekben szenvedő betegeknél. "
A húgyúti fertőzés fertőző?
A húgyúti fertőzések nem fertőző betegségek abban az értelemben, hogy emberről emberre terjednek. A kis betegeknél azonban gyakran későn vagy helytelenül diagnosztizálják őket. Ugyanakkor a korai diagnózis és a megfelelő kezelés gyors megkezdése csökkenti a lehetséges következmények kockázatát, amelyek még gyermekeknél is nagyon súlyosak lehetnek.
A húgyúti gyulladás alapvető diagnózisa a következőkből áll:
- a klinikai tünetek felismerése,
- laboratóriumi mutatók,
- a vizelet pozitivitása a vér, fehérjék, leukociták és baktériumok jelenlétében.
Mit kell tudni a vizeletgyűjtésről?
Dr. Popelková azt tanácsolja: „A begyűjtés előtt alaposan meg kell tisztítani a gyermek külső nemi szervét, és a középső áramlatból a vizeletet a kémcsőbe kell gyűjteni. A reggeli vizelet a legalkalmasabb (de ez nem feltétel), ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb elküldjük vizsgálatra. Hosszan tartó álló helyzetben a baktériumok szaporodhatnak a mintában, ami torzítja az eredményt. "
Mit szólnál, ha vizeletet tasakokba szednél? A szakember szerint ez a módszer technikailag egyszerűbb, ugyanakkor viszonylag megbízhatatlan is. A zacskókból származó eredmények 85% -a hamis pozitív eredményt képvisel. A tasakok segítségével történő vizeletgyűjtést csak szűrővizsgálatra használják, nem célszerű az így összegyűjtött vizeletet tenyésztési vizsgálatra küldeni.
A vett mintákból a húgyúti fertőzést vizsgálati papírok és részletesebb vizsgálat mikroszkóp alatt határozzák meg. A vizelettenyésztési teszt eredményét általában 24-48 órán belül megkapják.
A húgyúti fertőzések felosztása
A gyulladás helye szerint fertőzésekre vannak felosztva:
- alsó húgyutak (cystitis) - a gyulladás befolyásolja a hólyagot és a húgycsövet;
- felső húgyúti traktus (pyelonephritis) - a gyulladás az uretereket és a veséket érinti.
A klinikai tünetek a gyulladás helyétől és különösen a gyermek életkorától függenek.
Alsó húgyúti fertőzések (cystitis)
Ha egy gyermek gyakran kérdez a WC-ben, keveset és mindig vizel, valamint vizelet közben ég és vág, akkor valószínűleg hólyaghurut.
Ha a gyermek megtalálja a fájdalmát, akkor ez a diagnózis a has alsó részén jellemző. A fertőzés csak enyhe hőmérséklet-emelkedéssel jár, de hiányozhat is. Dr. Hamupipőke emlékeztet: "A gyermek vizelete a cystitis jele is. Az esetek harmadában a vizelet (véres vizelet) színében is változás következik be, de ez félrevezető jelenség lehet, mert egy egészséges gyermeknél a vizelet színváltozását bizonyos gyógyszerek (pl. B-komplex), cékla vagy színes italok fogyasztása. "
Újszülött korban a hólyaghurut gyakrabban fordul elő fiúknál, később lányoknál (anatómiai állapotok - rövid húgycső és a végbél közelsége befolyásolja a baktériumok székletéből való könnyű hozzáférését).
Az alsó húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél ambuláns, három-öt napig tart. A gyermekek egyszeri gyógyszeres kezelése nem megfelelő.
Mire kell figyelni?
A szülőknek biztosítaniuk kell a gyermek számára a szükséges folyadékellátást. A víz és a tea ivása hozzájárul a baktériumok kiöblítéséhez, és megakadályozza, hogy megmaradjanak és behatoljanak a hólyag nyálkahártyájába.
Felső húgyúti fertőzések (pyelonephritis)
Ez egy súlyos betegség, amelyet röviden a veseszövet gyulladásaként jellemezhetnénk. Dr. Popelková: „A klinikai megnyilvánulások a beteg életkorától függenek. Minél fiatalabb, annál kevésbé jellemzőek a tünetei. Emelkedett hőmérséklet (39 - 40 ° C) gyakran van a legfiatalabb gyermekeknél, és a gyermek nyugtalan. Újracsomagoláskor az anyák észrevehetik, hogy a pelenka nem megfelelő szagú vagy "üveg" van rajta (ezeket a változásokat a sziklás vizelet vagy a vizeletben lévő vér okozza, általában a vizelet tiszta és halványsárga színű.) Hányás, étvágytalanság gyakori, a gyermek apátikusnak tűnik, gyengén boldogul, ha sárgasága alakul ki, akkor az nagyon sokáig tart. Idősebb gyermekeknél a deréktáji fájdalom jellemző. "
Diagnosztika
A gyermekorvos által végzett vizsgálatok eredményei, pl. CRP-teszt segítségével egy csepp vérből. A rendkívül pozitív gyulladásos paraméterek a laboratóriumi vizsgálatokra is jellemzőek, és a veseszövet bevonására utalnak.
Kisgyermekeknél ez a diagnózis kórházi kezelést igényel, különösen, ha a hőmérséklet továbbra is fennáll, a gyermek nem kap folyadékot, kiszárad, visszatér.
Kezelés
"Az akut pyelonephritis megköveteli az antibiotikumok infúzióként történő beadását, általában a hőmérséklet csökkenéséig, majd a további kezelést folytatják (legalább 14 napig)" - emlékeztet Dr. Hamupipőke. Még az otthoni gondozásban is be kell tartani egy bizonyos rendszert. "Az alapvető intézkedés az, hogy elegendő folyadékkal, békével és melegséggel lássa el a gyermeket. A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a húgyúti fertőzésben szenvedő gyermek nem érezhet szomjat. A felszolgált italoknak melegeknek kell lenniük (szénsavas ásványi anyagok, málna, gyümölcslé nem megfelelő.) A gyermek által nem kedvelt italokat (pl. Urológiai tea) nem kell tálalni. Megfelelő folyadék az áfonyaital, amely csökkenti a vizelet pH-ját, ezáltal kedvezőtlen környezetet teremtve a baktériumok szaporodásához.
Az ételek elkészítése során nincs szükség különleges intézkedésekre. Nem irritáló, életkorának megfelelő étrendet választanak, amely nem sóz feleslegesen.
Hogyan lehet visszaesni?
A húgyúti gyulladásban szenvedő gyermek gondozása nem ér véget az akut fertőzés gyógyításával. Megköveteli a gyermek nefrológusának vagy urológusának ellenőrzését és a rezsimintézkedések bevezetését. "Ennek alapja a személyes higiénia, amelyhez a szülőknek megfelelő módon kell irányítaniuk az életkorú gyermekeket. A gyermekeknek rendszeresen vizelniük kell (az idősebb gyermekek 3-4 óránként), székrekedés esetén az étrend módosítására van szükség.
- Fiúknál a fityma higiéniáját hangsúlyozzuk. A normál higiénia során óvatosan meghúzzuk a fitymát, nem erőszakosan, hogy ne szakadjon el. A higiéniát folyó víz alatt kell végrehajtani, nem abban a vízben, ahol a gyermek fürdött.
- A lányok számára az alsóneműnek szellősnek kell lennie, pamutból, fehérből, nem feszesnek (tanga bugyi, szűk farmer nem megfelelő). A fiatal hölgyeknek előnyben kell részesíteniük a melegebb ruhákat, ne tegyék ki hidegnek a hasat és a "keresztek" területét, bár ez ma "bent" van. A hólyag ismételt gyulladása meddőséghez vezethet.
- Csecsemőknél ügyelni kell a pelenka rendszeres cseréjére. A nyálkahártyát irritáló készítményeket, például a szappanokat és az illatosított fürdő-adalékokat jobb elkerülni. Az egyszer használatos nedves törlőkendők gyakori használatát is csökkenteni kell, mivel csökkentik a húgyúti nyálkahártya védőfóliáját. "
Nem érdemes lebecsülni!
Meleg időjárás és lehetőség a nyári úszásra az uszodáknál, vagy az év folyamán a termálmedencékben - ezek mind "ideális" feltételek egy kellemetlen szuvenír számára húgyúti fertőzés formájában. A szülőknek ezért mindig meg kell győződniük arról, hogy gyermekeik szárazak, hogy vizeljenek, mielőtt belépnének a vízbe és fürdés után. A betegség esetleges gyanúját nem szabad lebecsülni, és a fent említett tünetek esetén orvoshoz kell fordulni a gyermekkel. Dr. Popelková emlékeztet: „Az elégtelen kezelés után a gyulladás titokban folytatódhat a gyermekben, és a késleltetett kezelés visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a gyermek testében. Ez csak egy lépés a mesterséges vese és a dialízis felé. E fertőzések helyes diagnózisa és megfelelő kezelése ezért elengedhetetlen a gyermek jövőbeli jólétéhez. "