Hurrá, van inzulinpumpám - Diabetikinfo

Inzulin szénhidrát arány (ISP)

De mi van, ha megtörténik, hogy már van internetszolgáltatónk, de az étkezés előtti vércukorszint nem optimális? Mennyi inzulint adjunk hozzá?

Inzulinérzékenységi tényező és korrekciós bolus

Mi az FIC?
Ez a tényező azt mutatja meg nekünk, hogy mennyi mmol/l-rel csökken a vércukorszint egy egység inzulin beadása után, anélkül, hogy a gyermek bevenne szénhidrátot.

Hogyan számolja ki a FIC-t ?
A következő eljárások ismertek:
110/teljes napi inzulinadag (R 110)
110 - együttható.
Teljes napi inzulinadag - az inzulin alapdózisa 24 óra alatt + bolus dózis.
170/teljes napi inzulinadag (R 170)
170 - együttható.
Teljes napi inzulinadag - az inzulin alapdózisa 24 óra alatt + bolus dózis.

Számítás a 110. szabály szerint:
Az átlagos napi inzulinadagot az előző ISP-példákhoz hasonlóan használjuk: 40,67 NE
110/teljes napi inzulinadag
Számítás: 110/40, 67 NE = 2,7 mmol
Az 1 NE 2,7 mmol-kal csökkenti a glikémiát
Számítás a 170. szabály szerint:
170/teljes napi inzulinadag
Számítás: 170/40, 67 NE = 4,2 mmol
Az 1IU 4,2 mmol-kal csökkenti a vércukorszintet
Ez a két szabály, egy-egy másik cukorbetegség iskolájából, megmutatja, hogy a vélemények mennyiben különböznek egymástól, és mennyire nehéz matematikai szabályokat alkalmazni cukorbetegségben. Ennek ellenére a számításnak köszönhetően meghatározzuk legalább a határértékeket.

Gyakorlati vizsga:

Ebédidőben, ha a vércukorszint körülbelül 10 mmol, 1IU-t adunk, de nem fogunk szolgálni szénhidrátok. Vigyázzon, ha kicsi gyermekei vannak, soha nem engedheti meg magának ilyen nagy adagot. Adja a felét vagy ¼.
A következő 2-4 órában figyelemmel kísérjük, hogy mennyire csökkent a vércukorszint. A példában szereplő fiatal cukorbetegünknek 2,7 - 4,2 mmol/l közötti értéket kell kapnia. Tegyük fel tehát, hogy 3 mmol/l-t kapott. A valóságban ez azt jelenti, hogy ebédidőben, amikor viszonylag stabil, 10 mmol/l vércukorszintje volt, 1 NE-t adott, és nem evett semmit. 3 óra múlva glikémiája 7 mmol/l volt. FIC-értéke 3 mmol/l .
A helyzetet tovább rontja az inzulinérzékenység a nap folyamán. A legmagasabb körülbelül 22 órától 3-4 óráig tart, majd 10 órára jelentősen csökken.
Ezenkívül csökken a diabétesz súlyának növekedésével és a DM időtartamával. Ez azt jelenti, hogy minél hosszabb ideig tart a DM és minél több zsír van a testben, annál több inzulinra van szüksége a cukorbetegnek az optimális vércukorszint eléréséhez.

Általánosságban:
Reggel. az inzulinérzékenység csökken. max. o - 50%
Ebéd. az inzulinérzékenység kiegyensúlyozott. 100%
Este. nő az inzulinérzékenység. max. kb. + 25%
Éjszaka. nő az inzulinérzékenység. max. kb. + 50%

A táblázat tisztán elméleti. A megadott százalékok maximálisak. A pontosabb adatok érdekében gyakorlati tesztet készítünk a nap minden részében. De ki tenné ezt? Az inzulin beadása után a gyermeknek 3-4 órán keresztül nem szabad ennie. Ez sikoly lenne neked, nem?
Ezért ne féljen, és használja a józan észt. Senki sem ismeri gyermekét, ahogy te, és ha szorgalmasan írja be az összes adatot a cukorbeteg naplójába, hasonlítsa össze az egyes adagok viselkedését a nap folyamán. Értékelje őket százalékban.

Folytatjuk az elméletet fiatal cukorbetegünkkel. Megállapítottuk, hogy a FIC értéke 3 mmol/l. Az inzulinérzékenység általános szabályai szerint a következők vonatkoznak rá:
Reggel maximális inzulinérzékenysége lesz. 3 mmol/l - 50% = 1,5 mmol/l
(1 NE csökkenti a vércukorszintet 1,5 mmol/l-rel)
Ebédre maximális inzulinérzékenysége lesz. 3 mmol/l
(1 IU 3 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintet)
Este maximális inzulinérzékenysége lesz. 3 mmol/l + 25% = 3,75 mmol/l
(1 NE 3,75 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintet)
Éjszaka maximális érzékenysége lesz. 3 mmol/l + 50% = 4,5 mmol/l
(1 NE csökkenti a vércukorszintet 4,5 mmol/l-vel)

Hogyan használjuk fel ezt a megállapítást? A nem kielégítő vércukorszint korrigálására fogjuk használni.

Ami egy korrekciós bolus?
A korrigáló bolus a bolushoz adott vagy levont inzulin mennyisége, amely állítólag a vércukorszintet állítja be.
A gyakorlatban ezt az értéket arra használjuk, hogy étkezés előtt korrigálja a nem kívánt vércukorszintet. Kivételes esetekben, még étkezés között is, ha a ketontestek a vizeletben vannak.

Korrekció a korrekciós dózis kiszámításához:
A jelenlegi vércukorszint egy cél vércukorszint/FIC

Ebéd előtt cukorbetegségünk glikémiája 16 mmol/l. 5 SJ-t szeretne enni, amelyet bolus adag fedez, lásd a fejezetet. ISP. Mivel azonban magas a vércukorszintje, továbbra is korrekciós dózist fog alkalmazni. Feltételezi, hogy 1 NE 3 mmol/l-rel csökkenti a vércukorszintjét ebédidőben.
16 mmol/l glikémiából 10 mmol/l glikémiára lenne szükség. Azt mondjuk, hogy jelenlegi vércukorszintje 16 mmol/l, célcukorszintje pedig 10 mmol/l.
Számítás:
(16 mmol/l - 10 mmol/l)/3 mmol = 2 NE
Jelenlegi glikémia 16 mmol/l
Cél vércukorszint 10 mmol/l
FIC 3IU
Javított bolus 2IU

Fontos felismerni, hogy a vércukorszint növekedésével az inzulinrezisztencia is növekszik.
Ezért jó, ha a magas vércukorszintet legfeljebb 5 mmol/l-rel csökkentik.

Figyelem "Az inzulin iránti érzékenység változó változó" az életkor függvényében változik (nagyobb a kisgyermekeknél, a legalacsonyabb a pubertásnál), hosszú távú betegség esetén a súly befolyásolja (az elhízás csökkenti az inzulinérzékenységet), a fizikai aktivitás jó aktivitással nő. Inzulin), az inzulin teljes napi dózisa (minél magasabb, annál alacsonyabb az inzulinérzékenység), korábbi visszatérő hipoglikémia, hiperglikémia. Néhány lány csökkent érzékenységet mutat az inzulinra a menstruáció alatt. Az inzulinérzékenység idővel változik. A számítással kapott információ pusztán elméleti, az emberi test nem a matematika alapján működik.

Egyetlen táblázat vagy számítás sem garantálja a kiváló vércukorszintet, hacsak nem elmélkedik az adagokon és szükség szerint módosítja azokat. A szivattyú nem látja, hogy túl hideg-e, ha gyermeke stresszes, ha az íze csak megőrült. Mindezt egy szülőnek vagy gyermeknek kell értékelnie, aki már önállóan meghatározza a bolus dózisát.
Ne feledje, hogy minden gyermek különbözik, ezért fontos, hogy tiszteletben tartsa gyermeke cukorbetegségét bármely modell használata során, de különösen az orvos utasításait.

Hozunk néhány tippet, amelyeket nem talál a kézikönyvben:

Jegyezze fel a naplóba, amikor a kanült ki kell cserélni, ne feledje, hogy a kanült minden harmadik nap cserélik.

Készítsen elő néhány inzulinpatront (legfeljebb 3), és tegye a hűtőszekrénybe, hogy időt takarítson meg a kanül cseréjekor.

Ha egy gyermek aggódik az új kanül kezdete miatt, kérdezze meg tőle, hogy csak veled akar-e a szobában lenni, vagy ha más családtagok zavarják, tartsa be az ő követelményeit.

Néhány gyermek már a kezdetektől fél a kanül cseréjétől. Nyújtják az időt, megvannak a rituáléik. Ne avatkozz bele, légy türelmes, ez normális folyamat. Próbáljon változtatni a terminológián, ne azt mondja, hogy cserélje vagy behelyezi a kanült, hanem inzulint adjon. Eddig tollal adták nekik, és feltételezzük, hogy ezzel nem volt gondjuk.

Jó, hogy elengedik azt a helyet, az izmot, ahová az új kanült adják. Az izmos izom fájdalmat okozhat az injekció beadása után.

Hagyja, hogy a gyermek maga döntse el, hová akarja behelyezni az új kanült.

• Hipo és hiper a nagyító alatt - Diabetikinfo
• Hipo és hiper a nagyító alatt - Diabetikinfo
• Egyéni online program; HURRA AZ ISKOLÁBA
• Hurrá barbecue A legjobb olajok - Doboz diéta EASYDIET
• Könyv Hurrá, kicsim! (Jillian Michaels) Martinus