Mikor és hogyan fordul elő? Mi a prognózisa a hydrocephalusos gyermekeknek?

cerebrospinalis folyadék

A hydrocephalus olyan állapot, amelyben a cerebrospinalis folyadék - cerebrospinalis folyadék - felhalmozódik az agyban.

A cerebrospinalis folyadék, szakmailag cerebrospinalis folyadék képződik, felszívódik, kering az agyban csatornákon keresztül, amelyeket cerebrospinalis folyadéknak nevezünk. Ha a keringésben van obstrukció, vagy az újbóli felszívódás csökken, az felhalmozódik a cerebrospinalis folyadék útvonalaiban. Tágulnak, lökik az agy szövetét, ezáltal megzavarják annak működését. Ennek az elnyomásnak az eredménye lehet, hogy megzavarja a gyermek mozgását, valamint a mentális (mentális) funkciókat.

Korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel a gyermek jó fejlődése érhető el.

A hydrocephalus okai

Normális körülmények között a cerebrospinalis folyadék kering a cerebrospinalis folyadék útvonalaiban, az agykamrákban, és a ciszterna nevű testen keresztül távozik az agyból. Cerebrospinális folyadékra van szükség a táplálék agyba juttatásához és az agy számára nem szükséges anyagok eltávolításához.

Ha ezeken a területeken cerebrospinalis folyadék halmozódik fel, hidrocefália lép fel.

Az ok lehet akár a kiáramlás elzáródása - elzáródás - obstruktív hydrocephalusról beszélünk, vagy a cerebrospinalis folyadék csökkentebb felszívódásáról az agyba az agyi bélésen keresztül, hypoabsorbens hydrocephalusról beszélünk.

A hidrocephalus típusai a keletkezés ideje szerint

  • Szerzett
  • Veleszületett

A veleszületett hydrocephalus a méh fejlődése során alakul ki, és leggyakoribb oka a magzat fertőzése terhesség alatt. Az idegcső hasadékában - bifida bilincsben vagy más veleszületett agyhibákban is előfordul.

Szinte mindig az agy vérzése következménye, különösen koraszülötteknél. A vérzés idővel vérzéshez is vezethet traumás szülésnél, véralvadási rendellenességeknél, de ezek az okok ritkák.

Vannak olyan gyerekek, akiknél egyértelmű ok nélkül alakul ki a hydrocephalus.k

A tünetek a gyermek életkorától függenek.

Tünetek csecsemőknél

1 év alatti gyermekek tapasztalata:

  • megnöveli a fejét
  • a koponyák kinyújtottak, nincsenek együtt, puhák, vékonyak
  • a fontanelle nagy, nem csukódik be
  • a fejen lévő bőr vékony, jól látható erek vannak
  • a szemgolyók el vannak fordítva, ez a lemenő nap jele

Egyéb tünetek: álmosság, ingerlékenység, görcsök, hányás, nem boldogulás. A baba súlya növekszik, de a fej rovására a test gyenge.

Tünetek idősebb gyermekeknél

Idősebb gyermekeknél a helyzet más, és a hydrocephalus nem olyan könnyen felismerhető. Koponyacsontjaik benőttek, ezért nincs megnövekedett fej.

Az agyban felhalmozódó víz elnyomja az agy szövetét. Az agyi struktúrákra gyakorolt ​​folyadéknyomás okozza:

  • hányással vagy émelygéssel járó fejfájás, különösen éjszaka és reggel
  • álmosság
  • egyensúlyi problémák
  • mozgássérült
  • kettős látás, szokatlan szemmozgások
  • görcsök

Előfordulhatnak személyiségváltozások, mentális rendellenességek, beszédzavarok, járás, memóriavesztés előrehaladott esetekben.

  • Kisgyermekek számára nem nehéz. A fej növekedésével ultrahangvizsgálatot jeleznek a hydrocephalus megerősítésére vagy kizárására.
  • Idősebb gyermekeknél, akiknek zárt a nagy fotanel, CT vagy MRI vizsgálat szükséges. A vizsgálat típusáról a neurológus dönt.
  • Koraszülötteknél, akiknek vérzése van az agyba, ultrahangvizsgálattal figyelik az agy állapotát, valamint rendszeresen mérik és rögzítik a fej kerületét.

Veleszületett hidrocefália esetén, ha a fej növekedése nem halad, a gyermeket általában megfigyelik, és a műtét nem javallt.

A hidrocefáliában, ahol a cerebrospinalis folyadék térfogata az agykamrákban.

Ez abban áll, hogy bevezetik az ún shuntu (tengelykapcsoló). A sönt valójában egy behelyezett cső (katéter), amelyet az agykamrákból vezetnek, a fej bőre alatt, a nyak bőre alatt a hasüregbe, amely elvezeti az agy felesleges livoráját. Ezt a gyakorlatot azonban csak akkor lehet elvégezni, ha a cerebrospinalis folyadék tiszta.

Az agyba történő vérzéskor a cerebrospinalis folyadék általában összekeveredik a vérrel. Ha egy ilyen gyerek megfordulna, a transzfer eltömődhet, különösen annak finom alkatrészei és vérrögök.

Ezért ilyen esetekben a felesleges cerebrospinális folyadékot először fecskendővel távolítják el a kamrákból, valahányszor a cerebrospinalis folyadék megsokszorozódik, és a gyermek nyomás jeleit mutatja. Ezt az erőt addig alkalmazzák, amíg a livkor tiszta nem lesz. Előnyösebb, ha egy kis kamrát helyezünk az agykamrákba a fej bőre alatt, ezen keresztül könnyebb és biztonságosabb eltávolítani a cerebrospinalis folyadékot.

A söntnek van egy szelepe, amely úgy szabályozza a cerebrospinalis folyadék kiáramlását, hogy az cerebrospinalis folyadék kiáramlása ne legyen túl nagy vagy túl kicsi. A cerebrospinalis folyadék felszívódik a hasüregből.

Korábban a sönt másik végét a szív pitvarához kötötték, de a gyakoribb szövődmények miatt ezt a módszert elhagyják.

  • Üzemzavar. A statisztikai adatok azt mutatják, hogy a söntök legfeljebb 30% -a mutat be cerebrospinalis folyadékelvezetési rendellenességeket a bevezetést követő első évben, és felülvizsgálatot igényel, ill. söntcsere.
  • Túlzott vízelvezetés - hiper vízelvezetés. Néhány gyermeknél a sönt behelyezése után túlzott cerebrospinális folyadékelvezetés következik be, ami nem kívánatos.
  • Fertőzés. A fertőzés a gyermekek 5-10% -ában fordul elő sönt behelyezés után. Hőmérsékletben, nyakmerevségben nyilvánul meg.

A hydrocephalusos gyermekek fejlődése

A fejlődés az októl függ.

Korai kezeléssel és az agyszövet kisebb változásával néhány gyermek normális életet élhet. Koraszülött csecsemőknél vagy spina bifida esetén nagyobb mértékű agyi vérzés esetén a motoros és mentális funkciókkal kapcsolatos neurológiai szövődményekre számíthatunk.