Eredetileg a reumatológia szubatémájaként alakult 1961. szeptember 1-jén az Orvosok és Gyógyszerészek Továbbképző Intézetében (ILF), és a Pieščanyi Reumatikus Betegségek Kutatóintézetében található, 2002. június 1-jén az Országos Reumatikus Betegségek Intézetévé alakult. . Az ILF Reumatológiai Alosztálya eredetileg ezen intézet Belgyógyászati Osztályának része volt.
Az ILF, majd az IVZ és a SPAM 2002-es Szlovák Orvostudományi Egyetemmé történő átalakulása után 2002-ben a Reumatológiai Tanszék lett.
Az IVZ reumatológia alosztályának alapítója prof. MUDr. Štefan SiЕҐaj, dr., A SAS tudósítójának tagja, aki 1961-1988 között vezette, majd doc. MUDr. Milan Ondrasik, CSc. 1988-1991 és prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCP 1991-2016.
Az alapítók és követői egy átfogó reumatológiai központot építettek, amely a gyulladásos, degeneratív, metabolikusan kondicionált reumatikus betegségek - ideértve a csontbetegségeket is - diagnosztizálására és kezelésére összpontosított, a szlovák reumatológusok túlnyomó többségét oktatták, Pozsony szerte kibővítették a reumatológiai ambulanciák hálózatát és Bystrice-t oktatták. és Kassa. Ugyanakkor az EULAR-on (Európai Liga a Reuma ellen) folytatott intenzív nemzetközi együttműködés révén, de ezen túlmenően, elérték az európai országok körében is.
tanszékvezető: prof. MUDr. Ivan Rybar, PhD.
telefon: +421 33 79 69 111
e-mail: ivan.rybar@nurch.sk ivan.rybar@szu.sk
A Pedagógiai Tevékenységek Osztályának vezetőhelyettese: MUDr. Ulrika Ursínyová, Ph.D.
telefon: +421 33 79 69 111
e-mail: ulrika.ursinyova@nurch.sk
Professzorok:
prof. MUDr. Ivan Rybar, PhD. - Belgyógyászati Klinika
A SZU Orvostudományi Karának reumatológiai szakterületén végzett szakirányú tanulmányok kezelője: prof. MUDr. Ivan Rybar, PhD.
Tanárok:
doc. MUDr. Jozef Lukas, CSc. - Belgyógyászati Klinika
Tanári kar:
MUDr. ODuga Lukasova, PhD.
MUDr. Frantisek Malis, CSc.,
MUDr. Pavol Masaryk, CSc.
MUDr. Alena Tuchyë €, PhD., MBA
MUDr. Ulrika Ursínyová, Ph.D.
MUDr. Elizabeth Zážová, PhD.,
Külső tanulmányok doktoranduszai:
MUDr. Veronika Kolníková (témavezető: Prof. Ivan Rybár, PhD.)
MUDr. Eva Kolkusová (témavezető: Prof. Ivan Rybár, PhD.)
MUDr. Martina Škamlová (témavezető: Prof. Ivan Rybár, PhD.)
Szakképzett orvosok:
MUDr. Barbora Samelova, MUDr. Alexandra SЌЌasná, orvos Eva Poladkova, MUDr. Kristina Karabinova, MUDr. Zuzana Kotradyova, MUDr. Hrzkova Éva, MUDr. Martin HaninDik, MUDr. Zuzana Michalicova, MUDr. Jela Palkova, orvos Anna Chlepkova, orvos Johana BlaEzek, MUDr. Matus Duris, MUDr. Bronislava Karchova, orvos Alica Andelova, orvos Jakabova Éva, MUDr. Larysa Ratynska, MUDr. Kolkusova Éva, MUDr. Martina Kubincova, MUDr. Jana Chabro € ová, orvos Zuzana Straussova, MUDr. Stela Kasperova, MUDr. Marian Macej, orvos Lenka Vasickova, MUDr. Frozina Dezsoova, orvos Katarina JanDovidova, MUDr. Zuzana Zelenayova, orvos Martina Kubincova, MUDr. Mrianna Pavlíková
A reumatológia szakterületén végzett alapképzés szervezeti formája:
A reumatológiai alapképzés gyakorlati része a SZU Orvostudományi Kar Reumatológiai Tanszékén zajlik, oktatási alapon a Piešešany Országos Reumatikus Betegségek Intézetében, elméleti rész a SZU Orvostudományi Karán.
A reumatológia szakterületén folytatott posztgraduális tanulmányok szervezési formája:
A 6 évig tartó specializációs tanulmány egy közös belgyógyász törzsből indul, ajánlott időtartama 24 hónap. Ezt követi egy újabb speciális vizsgálat a reumatológia területén, amelynek időtartama 48 hónap. A speciális tanulmányoknak elméleti és gyakorlati része van. A szakirányú tanulmányt egy speciális vizsga teszi teljessé, amely egy írásbeli munka, gyakorlati és elméleti rész megvédését tartalmazza.
Kötelező az oktatási intézmény által szervezett összes következő képzési esemény befejezése:
Melléklet - Minimális követelmény - Reumatológia
MINIMÁLIS SZABVÁNY
REUMATOLÓGIA
a) A specializációs osztály jellemzői és a szakirányú tanulmány időtartama
- A reumatológia a reumatikus betegségek megelőzésével, diagnosztizálásával, kezelésével, értékelésével, tanácsadásával és kutatásával foglalkozik. Különösen ide tartozik a gyulladásos, degeneratív, metabolikus és egyéb eredetű izom-csontrendszer kötőszövetének, csontjainak, ízületeinek, gerincének és lágyrészeinek betegségei.
- A speciális vizsgálat hat évig tart.
- A speciális tanulmány a másodfokú egyetemi oktatásból és a doktori tanulmányból következik
program az általános orvoslás tanulmányai területén.
b) A speciális munkához szükséges elméleti ismeretek, gyakorlati készségek és tapasztalatok köre
1. tétel
Elméleti ismeretek köre
A. A közös internista törzsön belül
- etiológia, patogenezis, klinikai képek, diagnosztika, differenciáldiagnosztika, a belső betegségek kezelése és megelőzése,
- javallatok, ellenjavallatok, a diagnosztikai és terápiás eljárások eredményeinek értelmezése, laboratóriumi és kiegészítő vizsgálatok a belgyógyászatban,
- diagnosztikai és kezelési eljárások a belső szervek és rendszerek (pl. szív, tüdő, vese, máj) meghibásodásához,
- az intenzív terápia, a monitorozás, a diagnosztika és a kezelési eljárások alapjai sürgős esetekben a belgyógyászatban,
- a belső betegségben szenvedő betegek intézményi és járóbeteg-ellátásának elvei és gyakorlata,
- a conciliar vizsgálatok indikációi és értelmezése az internista gyakorlatban.
B. A Reumatológiai Osztályon belül
- epidemiológia, etiopatogenezis, klinika és diagnosztika, differenciáldiagnózis, tanfolyam, kezelés és prognózis a következő reumatikus betegségek esetén:
- a kötőszövet diffúz gyulladásos betegségei,
- szeronegatív spondartropathia,
- osteoarthritis,
- kapcsolat a fertőzés és az ízületi gyulladás között,
- metabolikus arthropathia,
- kötőszöveti rák,
- neurovaszkuláris betegségek, amelyek a mozgásszervi struktúrák területén megnyilvánulnak,
- metabolikus osteopathia,
- ritmikus reuma,
- palindrom reuma, hydrops articulorum intermitens, arthropathia szarkoidózisban,
- a reumás betegségek farmakoterápiájának alapjai, a nem reumatológiai eljárások a reumatológiában,
- egészségügyi ellátásra vonatkozó jogszabályok,
- klinikai immunológia és allergológia, FBLR.
2. tétel
Gyakorlati készségek és tapasztalatok köre
1. szakasz
Az orvosi eljárások minimális száma
A. A közös internista törzsön belül
- szokásos intézményi klinikai gyakorlat: felvétel, páciens, anamnézis, fizikális vizsgálat, EKG-vizsgálat leírása, mellkasröntgen leírása, kiegészítő, laboratóriumi és conciliar vizsgálatok értelmezése, monitorozás és kezelés, 400 beteg kirakása
- EKG vizsgálat leírása 400
- mellkasröntgen leírása 400
- a has röntgenképének leírása 50
- vénapunkció, vénás indukció 50
- infúzió és injekció 50
- artériás vérvétel, vizsgálatok értelmezése 20
- vér és vérkészítmények transzfúziója 20
- vérkenetvizsgálat 20
- vizelet és vizeletüledék vizsgálata 20
- testüregek szúrása 20
- légúti szekréció kivonása, inhalációs terápia, szellőzés 20
- a hólyag katéterezése férfiaknál és nőknél 20
- rektoszkópia 10
- a szonda behelyezése a gyomor-bél traktus felső részébe 8
- KPCR 5
Teljesítménysegítés
- központi vénás katéter behelyezése 5
- tracheális intubáció
- defibrilláció, kardioverzió 5
- pacemaker (ideiglenes, tartós, pacemaker csere, elektródák) 5
- echokardiográfia 20
- a szív- és érrendszer funkcionális vizsgálata (pl. 24 órás EKG felvétel, vérnyomás, ergometria, fej-fel dőlés teszt) 20
- a légzőrendszer funkcionális vizsgálata: spirometria, bronchoszkópia 20
- radiodiagnosztika: intervenciós radiológia, CT, MR, radionuklid vizsgálat, PET 40
- USG: hasi, pajzsmirigy, duplex vaszkuláris ultrahangvizsgálat 40
- gyomor-bélrendszeri endoszkópia: esophagoscopy, gastroscopy, colonoscopia 20
- szerv- és szövetbiopszia 10
- boncolás 3
B. Gyakorlati tapasztalat
A reumatológiai osztályon belül:
Az orvosi eljárások minimális száma
A. A Reumatológiai Osztályon belül
A szükséges teljesítmények minimális száma:
- Normál klinikai kórházi gyakorlat reumatológiában: 500 befogadott, kezelt vagy elbocsátott beteg
- A reumatológia szokásos klinikai ambuláns gyakorlata: 750 kezelt beteg
- Az ízületek, izmok, inak, kötődések, fascia, periosteum és lágy szerkezetek ultrahangvizsgálata: 200 vizsgálat
- Osteodensitometria (DEXA) 100 vizsgálat
- A szinoviális folyadék vizsgálata: 50 vizsgálat
- Az ízületek és a csontok radiológiai képeinek értékelése: 750 művelet
- A mellkas röntgensugárzásának értékelése (tüdő érintettsége) 100 vizsgálat
- Az autoantitest-leletek, humorális és sejtes immunparaméterek és/vagy mikrobiális antitestek klinikai értelmezése: 300 eljárás
2. szakasz
Képzés a kommunikációs technikákról
- a hatékony kommunikáció személyes előfeltételei,
- verbális és nonverbális kommunikáció,
- határozott konfliktuskezelés és igényes kommunikációs partnerek.
c) A szakirányú tanulmány szervezeti formája
A szakirányú tanulmányok a tanévben kezdődnek az összeállított tanulmányterv szerint.
Gyakorlati és elméleti részből áll, míg a gyakorlati oktatás érvényesül. Egy közös belgyógyász törzs indul, amelynek ajánlott hossza 24 hónap, majd 48 hónapig tartó speciális reumatológiai tanulmány következik. A szakvizsgálatot szakbizottsági vizsga teszi teljessé egy bizottság előtt, amely magában foglalja a védekezést is
írásbeli munka.
d) A létesítmény egyes munkahelyein végzett szakmai orvosi gyakorlat mértéke és fókusza, annak minimális hossza és időtartama
A. Közös internista törzs 24 hónapig
- standard belső osztály 12 hónap
- intenzív osztály 2 hónap
- a kórház belső osztályának vagy a kórház központi felvételi osztályának felvételi irodája 1 hónap
- választható belgyógyászat (pl. belgyógyászat, gasztroenterológia, geriátria, tüdőgyógyászat és phthisiológia, foglalkozásgyógyászat) 2 hónap
- Fertőző betegségek osztálya (ezen tartózkodás alatt a klinikai mikrobiológia és parazitológia alapjaival is megismerkednek) 1 hónap
- Klinikai Onkológiai Osztály 1 hónap
- laboratóriumi orvoslás munkahelye vagy hematológia és transzfusiológia munkahelye
és a Klinikai Biokémiai Tanszék 1 hónap, 15 nap, 15 nap - sebészeti osztály 2 hónap
- neurológiai osztály 1 hónap
- Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály 1 hónap
B. 48 hónapig tartó reumatológia
- Oktatási Orvosi Intézet Reumatológiai Osztálya - Oktatási Intézmény: 12 hónap
- reumás betegségekkel foglalkozó belső osztály: 12 hónap, ill
- reumatológiai klinika szakorvos felügyelete mellett - reumatológus 24-36 hónap.
Kérdések felsorolása a reumatológia szakterület szakvizsgájának elméleti részéhez
A mozgásszervi rendszer vizsgálata a reumatológiában
Laboratóriumi vizsgálati módszerek reumatológiában (hematológiai, biokémiai, vese- és májfunkciók, izmok, csontok anyagcseréje, paraneoplasztikus állapotok)
Akut fázisú fehérjék és azok használata a reumatológiában (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenilis idiopathiás arthritis, szisztémás betegségek)
Rheumatoid faktorok és klinikai felhasználásuk
Antinukleáris antitestek és klinikai értelmezésük
A HLA rendszer és jelentősége a reumatológiában
A szinoviális folyadék vizsgálata
Képalkotó módszerek a reumatológiában (röntgen, USG, CT, MRI, PET CT, szcintigráfia és még sok más)
Csontdenzitometria és a csontanyagcsere mutatói
A reumás betegségek nomenklatúrája és osztályozása
Epidemiológia és reumatikus betegségek
Rheumatoid arthritis (etiopatogenezis, kóros anatómia, klinikai kép, diagnózis)
Rheumatoid arthritis a differenciáldiagnosztika szempontjából (diff. Dg. Arthritis, diff. Dg. Rheumatoid faktor pozitivitása, diff. Dg. Eróziós csontelváltozások)
Rheumatoid arthritis természetesen és a prognózis szempontjából
Rheumatoid arthritis a kezelés szempontjából (farmakológiai és nem farmakológiai kezelés)
Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
Reumatikus betegségek gyermekkorban, kivéve a fiatalkori krónikus ízületi gyulladásokat (juvenilis szisztémás betegségek, fiatalkori spondylarthritis, vasculitis gyermekkorban)
Szisztémás lupus erythematosus (etiopatogenezis, kóros anatómia, klinikai kép, diagnózis és differenciáldiagnózis)
Mozgásszervi szövődmények néhány veleszületett vérzési állapotban
A mozgásszervi és támasztó rendszer károsodása veleszületett anyagcserezavarokban (hemoglobinopathia, hemochromatosis, mukopolysaccharidosis, Gaucher-izom, alkaptonuria és ochronosis)
A mozgásszervi és támasztó rendszer károsodása endokrin betegségekben szenvedő betegeknél
Családi mediterrán láz
Az ízületi hipermobilitás problémái (veleszületett kötőszöveti rendellenességek - Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, osteogenesis imperfecta, jóindulatú konstitutív hipermobil szindróma)
Arthropathia daganatokban (izom-csontrendszeri daganatok, paraneoplasztikus szindrómák, daganatok, amelyek bonyolítják a gyulladásos reumatikus betegségek lefolyását, a daganatok viszonyát az antireumatikus kezeléshez)
Plasmocytoma és mozgásszervi megnyilvánulásai
Neuropátiás arthropathia - Charcot ízülete
Algodystrophiás szindróma - összetett fájdalmas regionális szindróma
Hatékony szindrómák - karpális csatorna szindróma, ultrahangos csatorna szindróma, tarsális csatorna szindróma, fejbőr szindróma és egyéb
A nyaki és ágyéki gyökér szindrómák és okai
Raynaud-szindróma a differenciáldiagnosztika szempontjából
Osteoporosis - kalcium, foszfor és D-vitamin anyagcseréje, osztályozás, etiopatogenezis, kóros anatómia, kockázati tényezők, klinikai kép és diagnózis
Osteoporosis - farmakológiai és nem farmakológiai kezelés
Diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis
Rachitis, osteomalacia, osteonecrosis, Tiez-szindróma és costochondritis
Ostitis deformas - Paget-kór
A leggyakoribb fájdalmas szindrómák a felső végtagban - bursitis, tendinitis és enthesitis
Az alsó végtag leggyakoribb fájdalom-szindrómái - bursitis, tendinitis és enthesitis
Fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma
Palindromos reuma és szakaszos ízületi hydrops
Pigmentált villonodularis synovitis
Mozgásszervi betegségek akut és krónikus szarkoidózis esetén
A fájdalom farmakoterápiája (a fájdalom patofiziológiája, a fájdalom típusai, a fájdalom diagnózisa,
fájdalom gyógyszeres kezelése, WHO fájdalomkezelő rendszer)
Szelektív cikloxigenáz-2 inhibitorok
Glükokortikoidok a reumás betegségek kezelésében
Szintetikus betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében
Szintetikus betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében
Szintetikus betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében
Szintetikus betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében
Biológiai betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében - TNF-gátlók
Biológiai betegségmódosító gyógyszerek a gyulladásos reumatikus betegségek kezelésében - nem TNF-gátlók
Célzott DMARD-ok a gyulladásos reumás betegségek kezelésében
Reumatológiai rehabilitáció, fizikaterápia és a balneoterápia indikációi reumatikus betegségek esetén
Rheumortopathia - áttekintés a műtéti eljárásokról és azok indikációiról (szinovektómia, rekonstruktív műtétek, teljes ízületi pótlások), posztoperatív ellátás
Szisztémás lupus a komplex kezelés szempontjából
Az izmok autoimmun gyulladásos betegségei (dermatomyositis, polymyositis, dermato/polymyositis gyermekkorban, a kötőszövet egyéb diffúz gyulladásos megbetegedéseivel járó myositis, myositis és rosszindulatú daganatok, meszesedő myositis)
Átfedő szindrómák és vegyes kötőszöveti betegségek (Sharp-kór)
Polymyalgia rheumatica és temporális arteritis
Paniculitis, relapszusos polichondritis és Behcet-betegség
Szeronegatív spondarthritis - általános jellemzők
Osteoarthritis - epidemiológiai szempontok, etiológia és patogenezis, kóros anatómia, klinikai kép, diagnózis és differenciáldiagnózis)
Osteoarthritis a kezelés szempontjából (farmakológiai és nem farmakológiai kezelés, kockázati tényezők, az osteoarthritis megelőzése)
Kapcsolat a fertőzés és az ízületi gyulladás között (a bőr fertőzéssel való közvetlen érintettsége, reaktív ízületi gyulladás)
Lyme-kór és a mozgásszervi és támasztó rendszer érintettsége
Köszvény - általános jellemzők, etiopatogenezis, kóros anatómia, a betegség klinikai képe és lefolyása, differenciáldiagnózis és kezelés
Pszeudoresting ízületi gyulladás (chondrocalcinosis, hydroxyapatite arthritis)
Dialízis osteoarthropathia (vese osteodystrophia, dialízis amyloidosis, kristályos arthropathia dialízisben szenvedő betegeknél)
Elsődleges amiloidózis és a mozgásszervi rendszer érintettsége, reumatikus betegségek és másodlagos amiloidózis