gyermek

BRATISLAVA - Folyamatosan szükségük van arra, hogy összehasonlítsák önmagukat, és megpróbálják megfelelni a szépség jelenlegi ideáljának. Korlátozni kezdik az ételbevitelt, ami később kritikussá válik. Az anorexia nervosa nemcsak a felnőtt generációt érinti, hanem a gyermekeket is. A lányok és a fiúk egyaránt jövedelmi rendellenességek áldozatává válnak. De vajon a szülők képesek-e felismerni az anorexia kezdeti szakaszát, és egyáltalán gyógyítható-e? A Glob.sk beszélt ezekről a témákról Dr. MARTINA PAULINYOVÁ-val a Gyermekpszichiátriai Osztályon.

Ki válik az anarrhea leggyakoribb áldozatává?

- A leggyakoribb gyermekek és fiatalok, különösen a 12 és 19 év közötti lányok. Ritkán fordul elő, hogy a 9-10 éves gyermekek megbetegednek. A felnőtt nők időnként anorexia nervosában szenvednek. A nemzetközi statisztikák szerint az anorexia nervosa előfordulása 1-3%, a bulimia nervosa előfordulása pedig 3-8%.

Az étvágytalanság csak a lányok számára jelent problémát, vagy a fiúknak is van ilyen rendellenességük?

- Az étkezési rendellenességek a fiúkat is érintik. A statisztikák szerint az arány 1:10. Tehát minden 10 lány után 1 fiú van.

Ami az anorexia leggyakoribb kiváltója?

- A kiváltó tényező eltérő lehet, legyen szó ártatlan jegyzetről, túlzott stresszről vagy a gyermek nehéz időszakáról. Ez lehet családi kapcsolatok, egy szeretett személy elvesztése, a szülők kapcsolatának felbomlása, de az iskolai zaklatás vagy az egészségügyi problémák is. Gyakran előfordul, hogy egy egészségügyi probléma az anorexia nervosa megjelenését eredményezi. Gyakran előfordul, hogy az elhízott gyermek a fogyás érdekében anorexia nervosa-ba került.

A fiúkat ugyanúgy érinti, mint a lányokat?

- Mivel a lányok célja a karcsú test, amelyet a jelenlegi modern és ezért rendkívül karcsú szépségideál befolyásol, ezért a fiúk számára az izmos test és a fizikai állapot a cél. De ez csak a kezdet. Kezdetben az egészséges életmód, az egészséges étrend és a fizikai aktivitás fokozatosan fokozódik, amíg önpusztítóvá nem válnak. Más szavakkal, amikor a betegség teljes mértékben kitör mind a fiúban, mind a lányban, elveszik a karcsúság vagy a szépség célja. Az étel fenyegetéssé, a testmozgás pedig szükségszerűséggé válik. Ezen a ponton a betegség a fiúkat ugyanúgy érinti, mint a lányokat. A szorongás és a félelem a meghatározó tényezők.

A beteg gyermekek szüleinek milyen hozzáállásával találkozik?

- A betegség kezdetén lévő szülők nem mindig értik, mi történik gyermekükkel. Félve és tehetetlenül jönnek. A gyermek a szemük előtt megváltozik. Nem hajlandó enni, nemcsak elszigeteli magát társaitól, hanem gyakran kerüli szüleit és testvéreit is. Az anorexia nervosa önmagával szembeni negatív hozzáállásról és az élettel való szembenézés félelméről szól. Sokszor a szülők érzik és érzékelik, megpróbálják megérteni a gyereket, közelebb kerülni hozzá. Az empátia és az érzékeny megközelítés fontos, de néha az étrendi problémák csökkenését okozzák. Ez hiba. A kalóriabevitel csökkentését és az étrend szűkítését a lehető leghamarabb le kell állítani. Néha a szülők türelmetlenek, nem értik a betegség tüneteit, ezért büntethetőek és kritikusak. A szülők hozzáállása eltérő. Szakértői szerepem az, hogy elmagyarázzam nekik ennek a betegségnek a természetét, és arra késztessem őket, hogy határozottak legyenek, ugyanakkor megértőek és kedvesek. A szülők csak kedves megközelítéssel segítenek leküzdeni beteg gyermekeik nagy félelmét.

A szülők félve és tehetetlenül mennek orvoshoz. Forrás: pixabay.com

Előfordul-e, hogy a gyerekeket vagy a tizenéveseket is szüleik érik el az anorexiától? Ha igen, hogyan lehetséges ez?

- Nagyon kivételes esetekben az anya, aki szegény és nagyon gondoskodik a szépség kritériumainak teljesítéséről, akaratlanul is inspirálhatja gyermekét. Nos, nem nevezném a betegség okának. Az ok összetett és bonyolult. Inkább kockázati tényezőkről beszélünk. Ezek a következők: a női nem, a genetikai tényezők, az életkor, a személyiség előfeltételei, valamint a gyermek körülményei vagy helyzete. Az esetek döntő többségében a szülők azt csinálják, amit a legjobban tudnak. Nem mondanám, hogy a szülők anorexiába terelik a gyereket. Inkább több tényező kombinációjává válik.

Milyen tünetek és a gyermek viselkedésének ingadozásai kísérik az anorexia kezdeti szakaszát?

- Nem látjuk, hogy a baba otthon eszik. Az evés körüli különféle kifogások gyakoriak, és kimondják az étkezést. A gyermek az "egészséges ételeket" preferálja, különösen a zöldségeket, gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű kenyeret, rendszeresen kihagyja az édes, sült ételeket, zsírokat, néha a húst. De ez nem csak így marad. Elkezdi csökkenteni az adagokat, a nap folyamán elhagyja az egyes étkezéseket. Néha egy gyermek nagyon szűk dolgokba öltözik, hogy karcsú legyen. Más esetekben túl lazán visel dolgokat, hogy elfedje lesoványodását. Ezt követően a kéz ezzel csökken a hangulatban. A gyermek szomorú, komoly lesz, abbahagyja a társakkal való kapcsolattartást, többet kezd tanulni, jobban elmerül magában. Néhány gyermek esetében éppen az ellenkezője igaz. Irritáltak és hangulatuk nagyon ingadozik. Végül a gyermeket elszigetelik saját családjától.

Hogyan érzik magukat az anorexiás áldozatok a kezelés során?

- A domináns érzés az önmagával való elégedetlenség és az erős gyűlölet önmagával szemben. Nagyon kritikusak egymással szemben, soha nem elég, amit csinálnak, akár a tanulmányi teljesítmény, akár a betegség kezelése terén. Fő érzésük az önfosztás és a félelem.

Mi a legkritikusabb eset, amellyel a szakmai gyakorlat során találkozott?

- Többen voltak. Az egyik olyan eset volt, amikor az anorexia nervosa önmagában több szomatikus betegséggel kombinálódott. Az egyik betegség korlátozta a másik kezelését. A család a körülmények miatt nem volt elérhető. Volt olyan esetem is, amikor egy másik kórházból már kezelt gyermek érkezett hozzánk, és közvetlenül beültette a gyomrot, vagyis egyáltalán nem kapott szájon át ételt. Nehéz volt úgy irányítani a gyereket, hogy a parenterális táplálást le lehessen állítani, és elkezdhesse a természetes étkezést. Szerencsére sikerült. Ebben az esetben a szülőkkel való munka segített nekünk.

Az orvosok számos kritikus anorexia-esetet láttak gyakorlatukban. Forrás: pixabay.com