Ischaemiás szívbetegség olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szív oxigénnel, vérrel és tápanyagokkal ellátó erek eltömődnek. Ezeket az éreket koszorúér-ereknek nevezzük. Az erek általában eltömődnek, mert a koleszterin tárolódik bennük.
A koleszterin létrehozza az ún plakkok az erekben, ezek a plakkok fokozatosan eltömítik az ereket, csökkentve a vér áramlását a szívbe. Csökkent áramlás esetén mellkasi fájdalom lehet angina pectoris vagy légzési nehézség. Ha az ér teljesen bezárul, szívroham léphet fel.
Az iszkémiás szívbetegség hosszú ideig kialakuló betegség, ezért a betegség nem nyilvánulhat meg az első években. Csak akkor jelenik meg, amikor az erek súlyosabb szűkülete következik be. Ha a szűkület nem kiterjedt, a betegség csak súlyos fizikai megterheléssel jelentkezik, nyugalmi állapotban nincsenek tünetek.
A szív ököl méretű izom, feladata az, hogy vért pumpáljon az egész testben. A vér először a szív jobb oldalára jut, ahonnan a tüdőbe jut, ahol a vér oxigénnel telített, majd a vér a bal szívbe, az oxigénben gazdag vér pedig a test szerveibe jut. az artériákon keresztül. A vér visszatér a szívbe a vénás rendszeren keresztül. A szív koszorúerekkel van ellátva.
Okoz
- kor- az öregedéssel az artériák szűkületének és károsodásának kockázata nő
- nem- a férfiaknál általában nagyobb az iszkémiás szívbetegség kialakulásának kockázata. A nőket ösztrogének védik, de a menopauza után nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
- családi történelem- a betegség kialakulásának kockázata nő, ha a betegség közeli rokonokban fordul elő.
- dohányzó- a nikotin szűkíti az ereket, a szén-monoxid pedig károsítja belső falukat, amelyen aztán a zsír könnyen lerakódik. A szívinfarktus előfordulása a dohányzó nőknél hatszor nagyobb, mint azoknál a nőknél, akik soha nem dohányoztak.
- magas vérnyomás- a magas vérnyomás az ereket is károsítja, mert az erekben a vér magas nyomás alatt folyik, és szerkezete megszakad.
- magas vér koleszterinszint- a magas koleszterinszint a felesleges zsír megnövekedett tárolásához vezet az erekben.
- cukorbetegség
- elhízottság- a túlsúly általában súlyosbítja az egyéb kockázati tényezőket
- kevés fizikai aktivitás
- állandó stressz
Az iszkémiás szívbetegség néha az említett kockázati tényezők nélkül is kialakulhat. Az alvási apnoe szindróma, a magas CRP-szint vagy az emelkedett triacil-glicerin (a vér egyik zsírtípusa) szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
Az iszkémiás szívbetegségek megnyilvánulásai
A szívkoszorúér-betegség korai szakaszában nincsenek tünetek, de a betegség korai életkorban kezdődhet. A betegség során a zsír az erek falában tárolódik. Vérrög képződhet a képződő lepedék körül, ami szintén az ér szűkületét okozza. Mellkasi fájdalom - angina pectoris - szűkülő erekkel jelentkezhet. Az angina poctoris fizikai megterheléssel és stresszel súlyosbodik, mert akkor nagyobb oxigénellátásra van szükség a szívben. A mellkasi fájdalom nyugalmi állapotban gyorsan alábbhagy. Tartós fájdalommal járó szívroham veszélye áll fenn.
Az iszkémiás szívbetegségek leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:
- mellkasi fájdalom - a szegycsont mögött égő nyomás, amely a nyakig vagy a lapocka alá sugározhat. Ez a fájdalom összetéveszthető gyomorégéssel vagy emésztési zavarral.
- zavart légzés, fulladás érzése
- gyors és szabálytalan szívverés
Bonyodalmak
- szívroham - az erek teljes elzáródása, ami a vér vérellátásának hiányát okozza. Az elégtelen ellátás károsítja a szívizomot.
- szívelégtelenség - ez egy olyan állapot, amikor a szív sokáig nincs elegendő tápanyaggal ellátva, a szív megnagyobbodik és elfárad, gyenge és nem képes vért pumpálni.
- megváltozott szívritmus - különféle szívritmuszavarok jelennek meg.
Diagnosztika
A betegséget a következő vizsgálatok alapján diagnosztizálják:
- elektrokardiogram- EKG - a szív elektromos aktivitásának rögzítése, a vizsgálat megváltozott szívritmust vagy szívrohamot tárhat fel
- vérvétel- a koleszterin- és zsírszint, a máj és a vese működése
- ergometria- a szív aktivitásának vizsgálata álló kerékpáron történő kerékpározás terhelése alatt. Az ergonómiai vizsgálat során figyelemmel kísérik az EKG eszköz változásait, ellenőrzik a vérnyomást és a vizsgált beteg általános állapotát (pl. Légzés).
- echokardiográfia- a szív ultrahangvizsgálata, a vizsgálat meghatározza a szív működését, azaz annak funkcionális állapotát. Értékelik a szív méretét, alakját és mozgását.
- koszorúér-angiográfia- erek vizsgálata röntgenkontroll alatt. A vizsgálat során a katétert az alsó végtagon keresztül leggyakrabban az edénybe helyezik.
- mágneses rezonancia
- CT - komputertomográfia
Kezelés
Kezdetben az orvos megfelelő életmódot, valamint elegendő és megfelelő fizikai aktivitást javasol.
Farmakoterápia:
- Koleszterinszint-szabályozó gyógyszerek - A kezelés célja a vér koleszterinszintjének csökkentése gyógyszerek segítségével
- vérhígítók, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést
- gyógyszerek, amelyek lassítják a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást
- erek tágítói (nitroglicerin)
Sebészeti kezelés:
- edény műanyag elhelyezése az ún az edényt kitágító sztent
- koszorúér bypass - az eljárás során egy eldugult edény áthidalásra kerül
Megelőzés
Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeket tájékoztatni kell a szövődményekről, hogy tudják, hogyan reagáljanak, és azonnal kórházba kell menniük. A szívkoszorúér-betegség kockázatát az alábbiakkal lehet csökkenteni:
- ne dohányozz
- alacsony telített zsírtartalmú étrend, koleszterin és só
- megfelelő fizikai aktivitás
- fogyni az elhízásban
- rendszeresen forduljon orvoshoz a vérnyomás és a koleszterinszint mérése érdekében. Az orvos gyakran azt tanácsolja a betegnek, hogy vegyen be acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben.