Dialízis legtöbben vesebetegséggel és kudarccal társulnak, ez nem mindig így van. A dialízist akkor is alkalmazzák, ha a vesék egészségesek, de fel kell gyorsítani a test méregtelenítését, ha meg kell tisztítani a vért a különféle toxinoktól, vagy el kell választani a vérplazmát a vértől.
A dialízis szó a görög diálysis szóból származik - oldódás, szétválasztás. A dialízis az oldott anyagok membránon történő elválasztása diffúzióval, a nem kívánt anyagok eltávolításának végeredményével.
A veseproblémák leggyakrabban dialízishez vezetnek
A vesék fő szerepe a hulladékok eltávolítása, a szervezetben természetesen előforduló káros anyagok és a felesleges víz kiválasztása. Ha valamilyen okból (sérülés, betegség, gyulladás) a vesék abbahagyják funkciójukat, dialízisük helyettesíti őket.
A következő diagnózissal rendelkező betegek leggyakrabban dialízis alatt állnak:
- Diabéteszes nephropathia - a cukorbetegség szövődménye
- Vese gyulladása
- Nephrosclerosis (a vese erek megkeményedése) - a leggyakoribb ok az érelmeszesedés és a magas vérnyomás.
A veseelégtelenségben szenvedő beteget dialízissel kezelik, és egyúttal ún várólista - a vesetranszplantált betegek listájához. A transzplantáció a legjobb módszer a hiányos szervműködés pótlására. Az adományozott vese élő vagy akár elhalt donortól származhat. Gyakran a vesedonor családtaggá válik (anya, apa, testvér, nővér). Az adományozott vesét a betegnek legkésőbb a gyűjtéstől számított 24 órán belül át kell ültetni.
A dialízis elve
Dialízis eltávolítja a káros anyagokat a szervezetből, amelyek vagy kívülről (mérgezés), vagy benne képződtek (karbamid, kálium, keratin, folyadékfelesleg .). Ezt a kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akik veseelégtelenségben szenvednek, sok káros anyag van a vérükben és különféle mérgekben, amikor a vért gyorsan meg kell tisztítani. A dialízis két típusát ismerjük - extrakorporális és intracelluláris.
Hemodialízis - extrakorporális dialízis
Ez testen kívüli kezelés. Az ilyen típusú dialízissel a páciens vére megszabadul a szervezeten kívüli káros anyagoktól. A vért egy dializátorhoz (mesterséges vese) vezetik, ahol van egy féligáteresztő membrán, amely a vért a hulladékkomponensekkel elválasztja az alacsony károsanyag-tartalmú dialízis oldattól. A tisztított vér visszatér a testbe.
Ezzel a dialízis módszerrel előzetesen egy kis eljárást kell végrehajtani a páciens "érrendszeri hozzáférésének" létrehozása érdekében. Leggyakrabban a subclavia artéria és az orsó artéria felső végtagján képződik. Csak ezután kapcsolódik a beteg a dializátorhoz.
Dialízist végeznek Hetente 2-3 alkalommal, és 4-6 órán át tart. A dialízis gyakoriságát és időtartamát nefrológus fogja meghatározni a beteg egészségi állapota alapján. A hemodialízis előnye a salakanyagok és méreganyagok gyors eltávolítása. Hátránya a viszonylag gyakori kórházi látogatás, a beteg heti 3 napon keresztül orvos felügyelete alatt áll.
Peritonealis dialízis - intracelluláris dialízis
Ebben az esetben testen belüli kezelésről van szó. A dialízis ezen módszerének elve megegyezik a hemodialízisével. A féligáteresztő membránt, amely a dializátorban helyezkedik el, a hasüregben egy természetes membrán - a hashártya - váltja fel. A betegnek állandó katétere van, amelyen keresztül a dialízis oldat (dializátum) a hasába áramlik.
- Folyamatos járóbeteg-peritonealis dialízis - a beteg egy bizonyos ideig felfújja a dialízis oldatot a hasüregbe, és amint a dializátum telítődik salakanyagokkal, kiüríti és helyettesíti egy másikval. Ezt a folyamatot meg kell ismételni Napi 4-5 alkalommal.
- Automatizált peritonealis dialízis - a dializátum feltöltése és ürítése a hasüregből az eszköz feladata. Ezt a dialízis módszert többnyire használják éjszaka, alvás közben zajlik. A páciensnek így elegendő szabadsága van napközben.
A peritonealis dialízist otthon végzik. Mindössze annyit kell tennie, hogy állandó katétert kell behelyezni - azt előre laparoszkóposan kell behelyezni. A betegek számára a dialízis intracelluláris módszere előnyösebb. Nincs szükség érrendszeri hozzáférésre, és ha a beteget átképzik, akkor egyedül végezheti otthon kényelmesen. A páciensnek így nagyobb szabadsága van, és havonta körülbelül egyszer orvoshoz megy az ajánlásokhoz.
Ennek a módszernek a hátránya a lehetséges kudarca. A peritonealis dialízis a kezdetétől számított 2-3 éven belül sikertelen.