A vese artériák hemodinamikailag jelentős szűkülete (75-80%), majd a perfúzió súlyosbodásával - a vese vérzése, iszkémiás nephropathiának nevezett betegséghez vezet.
Klinikailag általában a salakanyagok testéből a húgyutakon keresztül történő kiválasztásának rendellenessége, valamint egyes betegeknél a szív- és érrendszer bevonásával - az ún. renovaskuláris hipertónia - a veseartéria szűkülete miatt megnövekedett vérnyomás.
A veseartéria szűkületének leggyakoribb oka az érelmeszesedés, ritkábban a fibromuscularis dysplasia, az arteritis.
A betegség tipikus tünete az ellenőrizetlen vagy rosszul kontrollált magas vérnyomás kombinációja, amely a vese működésének romlásához vezet a veseelégtelenség fokozatos kialakulásával, amely a vese működésének csökkenésével vagy fokozatos leállításával - irreverzibilis (irreverzibilis) folyamatgal nyilvánul meg. A képalkotó módszerek (ultrahang és CT, vagy MR és angiográfia) elegendőek az iszkémiás nephropathia vizsgálatához és igazolásához az elején, és az előrehaladott stádiumban elegendő a vér biokémiai vizsgálata, amely fokozatosan ronthatja a veseműködést (karbamid, kreatinin a vérben).
Kezelés
Az ischaemiás nephropathia okozta veseelégtelenség a veseelégtelenség azon kevés formájának egyike, amely visszafordítható. A veseartéria szűkületének endovaszkuláris kezelése a páciens magas vérnyomásának beállításán túl megfordíthatja a veseelégtelenség lefolyását, megmentheti a vesét és bizonyíthatóan meghosszabbíthatja az életet. Technikailag az a feladat, hogy a sztentet beillesszük a vese artéria szűkületébe és kitágítsuk. A hatás azonnal megnyilvánul a nyomás teljes vagy részleges korrekciójával és a vesefunkció javulásával. Kockázatos teljesítmények esetén pl. egy funkcionális vesével vagy az embolizáció megnövekedett kockázatával járó beteg esetén az eljárás során célszerű megelőzni az esetleges embolizációs szövődményeket, akut veseartéria elzáródás és még megmaradt vesefunkció esetén embolvédő eszközzel még a már zárt vesefunkciót is át lehet adni. artéria vese. A veseartéria szűkületének intervenciós kezelése az egyik legigényesebb endovaszkuláris eljárás, de egy tapasztalt szakértő kezében nagy reményt jelent az ischaemiás nephropathiás betegek egészségének helyreállításához.