Felelős diabetológus MUDr. Eva Pavleová
Rendszeresen cseréled a kanült, de ne írd, milyen gyakran. Ha lehetséges, próbálkozzon gyakrabban, a kanül cseréje után a bőr ne legyen gyulladt. Ugyanakkor megpróbálhatja reggel cserélni a kanült, hogy lássa, van-e hatása a napi vércukorszintre. Ha nem, akkor nem valószínű, hogy az éjszakai hiperglikémiád összefügg.
A 2014/09-es megelőző vizsgálaton a vércukorszintem 4,18 mmol/l volt, 2015 februárjában pedig 5,15 mmol/l. Márciusban elkezdtem dolgozni egy üzleten. Az egész hónapot 11 órakor dolgoztam. naponta (dokumentumok archiválása számítógépen). Amikor egy hónap múlva befejeztem, borzasztóan fáradt és kimerült voltam - körülbelül 2 hét után, amikor nem éreztem magam jobban, éhgyomorra mértem a cukrot, és nagyon meglepődtem, amikor 6,5 mmol/la és egy hét 7,5 mmol volt mmol, további hét 8,5 mmol, most 7,2 mmol/l van. Azt akarom kérdezni, hogy cukorbetegség-e, mert egész életemben cukor volt, vagy ez lehet ez a kimerültség. Még nem akarok diabetológiára járni, mert nem akarok regisztrálni.
Nem kell diabetológushoz fordulnia, csak menjen a körzeti orvoshoz, mondja el neki a problémát, és ő megteszi a megfelelő lépéseket.
Két gyerekem van. Évek óta dolgozom egy pékségben. Éjszakám 13 órakor kezdődik, néha 20 órát vagyok a munkahelyemen. Szinte mindent manuálisan készítenek. Minden második nap dolgozom. Aztán otthon kell elvégeznem a munkát, a gyermekek körüli feladatok, a háztartás. A váltásig, estig szinte soha nem fekszem le. Maximum hét órát alszom. Kimerültnek érzem magam, nincs teljesen kedvem, nincs életörömöm, minden megterhel, még mindig ideges vagyok. Hogyan találhat újra életkedvet?
A te esetedben mindenképpen felkeresnék egy pszichológust.
1-es típusú cukorbetegségem van. Súly alatt vagyok, van egy három hónapos fiam. Híznom kell.
Javaslom a kalóriabevitel növelését.
Egy dia ambulancián irányítanak, mint magas kockázatú beteg. Hosszú ideje csökkent a glükóz tolerancia. Az éhomi vércukorszintem legfeljebb 7 mmol/l (nekem is volt 9), a nap folyamán nagy ingadozások vannak (7 - 13 mmol/l között). A kórlapom tartalmaz még hipoglikémiát és összeomlás előtti állapotokat is, nem szedem az AD-t. Az utóbbi időben szomjasabbnak, fáradtabbnak, fizikailag csökkentnek érzem magam. A belgyógyász beállította a magas vérnyomás kezelésemet, néha vizelési problémáim vannak, fáj, ég és megdagad a lábam. Napközben megfigyelem a látás romlását és javulását, esetenként homályos vagy kettős látást. Kapcsolódhatnak-e ezek a megnyilvánulások a cukorbetegség esetleges súlyosbodásához? A lábfájdalmat a cukor ingadozása okozhatja?
Nem nagyon értem, mit írsz. Először azt állítja, hogy cukorbetegség klinikáján van, akinek diagnosztizálták a glükóz toleranciájának csökkenését, majd megkérdezi, hogy a nehézségei összefüggésben lehetnek-e a cukorbetegség súlyosbodásával. Évenként egyszer rendelünk károsodott glükóztoleranciával rendelkező betegeket stressztesztre (oGTT), a diagnosztizált cukorbetegek évente több utóvizsgálaton esnek át. Az Ön által jelentett glykaemia szerint ez inkább cukorbetegség, mint határzavar.
A családban cukorbetegek vannak. Apám is cukorbeteg volt, de nem inzulint, csak tablettákat szedett. Az utóbbi időben azt vettem észre, hogy amikor felvesznek, két-három óra múlva rosszul esek a lemorzsolódásból, lomha vagyok, ég a szemem, fáj a fejem. De nem érzem magam éhesen, csak szomjasnak érzem magam, és gyakran eleget teszek egy kis szükségletnek. Ahogy eszek vagy iszok valami édeset, az igazodik és rendben van. Ezek a hipoglikémia jelei lehetnek?
Problémái az alacsony vércukorszinttel lehetnek összefüggésben, ha étkezés vagy édes ital után elmúlnak.
Ha inzulinszivattyút akarok, számít a súly? 2-es típusú cukorbetegségem van.
Nem, a test súlyát nem veszik figyelembe a páciens inzulinpumpa alkalmasságának értékelésekor.
Nekem diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget. Terhesség alatt nagyon jó volt a vércukorszintem (étkezés után 2 órával átlagosan éhgyomorra kb. 4 mmol/l és 5 - 6 mmol/l). Étkezés után az értékek ritkán voltak magasabbak, a nem betartott étrend ellenére. Az értékek az édes után is jók voltak. A glikált hemoglobin szintén jó volt. Szülés után néhányszor elvégeztem egy tesztet otthon, és mivel az eredmény jó volt, nem mentem ellenőrzésre. Több mint egy év elteltével a glükométer a kezembe került, és étkezés után (édes, kalóriatartalmú) körülbelül másfél óra elteltével megmutattam a vércukorszintemet 8,5 mmol/l és körülbelül fél óra múlva csak 5,6 mmol/l. Félnem kellene? Nem vagyok elhízott, éppen ellenkezőleg. Szoptatással nagyon lefogytam, inkább hamarabb hízok.
Azoknál a nőknél, akiknél terhesség alatt diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, a jövőben nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezért szülés után is rendszeresen ellenőrizzük ezeket az anyákat. Hat hét után újra meg kellett volna tennie a stressztesztet, ha még nem tette meg, akkor egyeztetni kell egy időpontot a cukorbetegség klinikáján.
Hosszan tartó cukorbetegként információt kérek Öntől arról, hogy milyen legyen a cukorbeteg-ellenőrzés a diabetológus irodájában. Mit kell ellenőriznie a diabetológusnak, és milyen további szakmai vizsgálatokat kell elvégeznie a cukorbetegnek és milyen időközönként. Elégedetlenséggel találkozom olyan betegekkel, akik kijelentik, hogy az ellenőrzés szűkült le a kérdésre, hogy vagy, a vérnyomás és a mért vércukorszint otthon.
Nem akarom általánosságban megírni, hogy milyen legyen a cukorbeteg ellenőrzése a diabetológus rendelőben, mert néhány kolléga lehet, hogy nem ért velem egyet, de megírom Önnek, hogy néz ki hazánkban a betegek normál kontrollja. A kérdés, hogy vagy, magától értetődő. Elsősorban a magas és alacsony vércukorszinttel kapcsolatos nehézségekről kérdezünk. Ellenőrizzük az aktuális vércukorszintet, értékeljük az önellenőrzés eredményeit és a laboratóriumi eredményeket. Megmérjük az egyes betegeket, megmérjük az öv kerületét, értékeljük a BMI-t (testtömeg-index). Minden beteg esetében megmérjük a vérnyomást és a pulzusszámot. Ugyanakkor minden ellenőrzéskor megpróbáljuk kivinni a beteget és ellenőrizni a lábát. Évente egyszer a páciens jogosult a cukorbetegség egyik szövődményének, nevezetesen a diabéteszes neuropátia, az ún. Neurotest. Ezután elrendeljük a veszélyeztetett betegeket az oktatásra, ahol teljesen megtanítjuk őket a lábuk gondozására, ideértve a megfelelő lábbeli ajánlását is. Évente minden cukorbetegnek rendelkeznie kell EKG-val. A biztosítótársaságok nem térítik meg nekünk ezt a vizsgálatot, ezért általában a kardiológushoz küldöm a beteget. Évente legalább egyszer beteget küldünk szemvizsgálatra, érvizsgálatra, szükség esetén neurológushoz, nephrológushoz, gasztroenterológushoz, bőrgyógyászhoz, endokrinológushoz, urológushoz.
Azonban a cukorbetegek gondozásának legfontosabb részét az oktatásnak tartom. Járóbeteg-rendelőnkben csoportos oktatást végzünk különféle témákban (diéta, szénhidrátegységek, szövődmények, diabéteszes láb, inzulinkezelés megkezdése stb.) Hetente 2-3 alkalommal. E "képzés" nélkül nem is tudom elképzelni a betegekkel való munkát.
Inzulinra váltottam és napi glikémiás értékeken, ha pl. 6,5 és 8,5 mmol/l között kell bevennem 1 egység napi inzulint vagy 17 egység éjszakai inzulint? Vagy függ a fizikai erőfeszítéstől és a munkától egy három műszakos művelet során?
Nem értem, miért akarsz inzulint inni az említett vércukorszintnél?
Hogyan lehet csökkenteni a hosszú távú magas cukortartalmat?
És miért van sokáig magas cukorszintje? Figyelsz a rendszeres életmódra? Van elegendő fizikai aktivitása? Túlsúlyos vagy elhízott? A cukorbetegeknek ajánlott módon eszel. Ön ellenőrzi a szénhidrát egységeket?
Változó vércukorszintem van, amikor inzulint szedek. Hogyan érhetek el stabil értékeket?
A vércukorszint ingadozása gyakran összefügg a rendszertelen életmóddal és a napi ajánlott szénhidrátmennyiség (SJ) tudatlanságával vagy be nem tartásával. Ennek oka lehet például az inzulin tárolásának hibája vagy az inzulin adagolásának hibája, amikor a betegek nem keverik az inzulint szükség szerint az adagolás előtt, vagy továbbra is ugyanazon a helyen adják be, vagy idő előtt eltávolítják az inzulint. a tűt a bőrből. Ezt részletesen meg kell beszélnie orvosával vagy nővérével.
A lányának tavaly áprilisban diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget. Az elmúlt hetekben vércukorszintünk 15-ről 20 mmol/l-re ugrott, és körülbelül két nap alatt 2-3-ról 8 mmol-ra ugrik 2-3 óra alatt. Keressük az okát, de hiába. A lányom tanácstalan ebben, megpróbáljuk követni a már alkalmazott rendszert, amelyet a DM megtalálásakor igazoltak, de semmi sem segít. Tudna tanácsot adni nekünk arról, hogy mi okozza ezeket a vércukorszint-ingadozásokat? A lánya nem is volt beteg, nem volt rendkívüli stressz.
Az lesz a legjobb, ha mindent megbeszél a diabetológussal és az oktató nővérrel. Néha megtalálják az okot, de vannak olyan helyzetek is, amikor még alapos "keresés" után sem találjuk meg, aminek következtében a vércukorszint ingadozik.
Kezelt cukorbeteg vagyok, kezeletlenül (csak diéta). Fegyelmezetlenségem ebéd után 3 órával 16,6 mmol/l volt. Két napja meglepett egy nagy szomjúság, amitől még a gyakori folyadékfogyasztás és a vizelés után sem tudok megszabadulni.
Már nem ellenőrizte a vércukorszintjét? Ha magas a vércukorszintje, keresse fel a diabetológust, aki mérlegeli a következő lépéseket, és megfelelő kezelést javasol. Az Ön esetében a sok szomjúság valószínűleg a kiegyensúlyozatlan cukorbetegség tünete.
Nem értem a korai hiperglikémia mechanikáját. Átlagosan a napi vércukorszintem 7 körül van, ami a tolerálható határon belül van. Sofőr vagyok a gyakorlattól, így a stressz és a munka jellege miatt körülbelül 18 órát eszem. A vacsora mérsékelt. Gro pötty szeletek, kenettel, zöldségekkel, baromf sonkával. Minden étkezésnél beveszek egy adag gyors inzulint. Este 21.30 után inzulint viszek aludni. De reggel megemlítettem a hiperglikémiát, amelyet az inzulin adagjával elfogadható szintre fogok csökkenteni. És akkor még egy adag később reggeli előtt. Tehát megoldom a reggeli hiperglikémiát. De mi van az éjszakával? Az éjszakai inzulin mennyiségét szintén 15 j-val növeltem a tesztteremben, de az eredmény nulla, ami dühösvé tesz. Néha azt hiszem, ellenállok az inzulinnak.
Mennyi a vércukorszinted 3.00-kor? reggel? Ha emelkedik, könnyen hozzáadhatja az éjszakai inzulint, de ha éppen ellenkezőleg, csökken, akkor a reggeli hiperglikémia problémája másutt lesz, mégpedig az ellenszabályozó hormonok hatásában a kora reggeli órákban. Ebben az esetben nem kell mást tenned, mint beadni az inzulint, amikor a vércukorszinted emelkedni kezd, vagy ebben az esetben a legideálisabban át kell váltani az inzulinpumpa használatára.
Egy éhomi vércukor-gyógyszertárban voltam, és 5,5 mmol/l-t mértek. Egészségesen étkezem, testmozgás is van. Mit tegyek, hogy a vércukorszint normális legyen éhgyomorra, és még akkor is, ha felvesznek? Nem akarok cukorbeteg lenni a közeljövőben. Különben egészséges vagyok.
Nem tudom, miért félsz ennyire a cukorbetegségtől? Van-e ez a betegség a családjában? Elhízott vagy túlsúlyos? Ha igen, akkor egyértelműen fogynia kell, és el kell érnie a normális testtömeg-indexet (BMI 25 alatt). Tehát a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás elengedhetetlen.
A glükóz tolerancia tesztet csak diabetológiai klinikán végezzük, vagy körzeti orvos is elvégezheti? Rosszul érzem magam, miután édeset ettem, de a gasztroenterológusom azt tanácsolta, hogy hagyjam ki az étrendemből. De néha úgy érzem, hogy kedves vagyok, de egy óra múlva rettenetesen rosszul érzem magam - elájulok, kellemetlen íz van a számban, a hányást leszámítva, hideg verejték ázik el. Már nem tudom, kit kérdezzek, görcsölnek a hasnyálmirigyem, és a kerület nem akar ajánlást adni nekem egy diabetológushoz, szerintük felesleges.
Nehézségei összefüggésben lehetnek az ún hipoglikémia (alacsony vércukorszint az inzulin kimosása után). Hogyan segíthet magának ilyen esetben? Hogyan csökkennek a nehézségek? Belgyógyász, nőgyógyász vagy más szakorvos is beutalót adhat Önnek egy diabetológushoz.