2018.02.02 | 2495x Egyeztetés Egészség, fogyás, diéta
Jelentős fogyás néhány hét alatt. Ezt ígérik a ketogén étrend hirdetői, amely világszerte elért sikere után már Szlovákiában is gomba az eső után. És ez nem csak az ígéretekről szól, ez a diéta valóban működik! De nem azok számára szól, akik arról beszélnek, hogy nem mindenkinek szól, és hogy súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Az elmúlt években jelentős figyelmet fordítottak a ketogén étrendre. Mind a hírességek körében, mind a tudományos körökben népszerűvé vált az étrend egészségünkre és különféle betegségekre gyakorolt hatásának kutatásában. Ezért a szakértelem összefüggésében vizsgáljuk meg ennek az étrendnek az egészségügyi előnyeit és lehetséges kockázatait.
A szénhidrátbevitelre vonatkozó táplálkozási ajánlások eltérőek. Ajánlott napi szénhidrátbevitel a WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a teljes napi energiafogyasztás 45-65% -a között. Ha a fiatal aktív nő teljes energiafogyasztásának 55% -át választjuk a szénhidrátbevitel határértékére, akkor ez napi 260 g szénhidrátbevitelt jelent, míg az egyszerű cukrok nem haladhatják meg a 10% -ot, azaz 26 g-ot.
Csökkentse a minimumra a szénhidrátbevitelt
Az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend meghatározása eltérő. Általában azonban ketogén étrend lehetővé teszi a szénhidrátfogyasztást legfeljebb 50 g naponta. A nagyon alacsony szénhidrátfogyasztású étrend valamivel kevésbé szigorú, úgynevezett nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend, amikor megengedett napi 50 - 100 g szénhidrát fogyasztása. És a leg jóindulatúbb az alacsony szénhidráttartalmú étrend, szintén állandó étkezési módnak és életmódnak szánják, amely napi 150 g szénhidrátfogyasztást tesz lehetővé.
Nincs szénhidrát? A test a zsírokból és a fehérjékből kezd energiát meríteni
Ha csökkentjük a szénhidrátbevitelt, nagy változások lesznek a testünkben. Mindenekelőtt lesz anyagcserénk megváltoztatása. Mivel a szénhidrátellátás csökken, az anyagcserénk "átirányul" glükocentrikus (főleg glükózt használva) to adipocentrikus (főleg zsírsavakat és ketontesteket használva). Ők lesznek a fő energiaforrás zsírsavak, élelmiszerekből és saját zsírraktárainkból származnak, és ketontestek újrateremtve az elfogyasztott zsírokból, fehérjékből és zsírraktárainkból.
Ismert, hogy például a vörösvérsejtek glükózból származnak, amely az elfogyasztott szénhidrátok lebontásával jön létre, teljesen függő. Tehát nem fenyeget minket egy ilyen magas szénhidrát-korlátozás? Ha egészségesek vagyunk, akkor nem. A zsírok oxidációjával a májban képződő ketontestek ezután a véráramunkba jutnak, és a véren keresztül különböző szövetekbe jutnak, amelyek nagyon hatékonyan felhasználhatják őket energiaforrásként a megfelelő működésükhöz.
Ennek eredményeként a korlátozott mennyiségű glükózt, amelyet kapunk, testünk csak ott használja fel, ahol nem lehetséges alternatív energiaforrások felhasználása, ahogyan ez a vörösvérsejtek esetében történik. Ezenkívül a korlátozott szénhidrátfogyasztás ahhoz vezet a vér teljes inzulinszintjének csökkenése, amely aktiválja a nem cukor vegyületekből származó máj glükóz újragyártásának metabolikus útját. glükoneogenezis). Ez a mechanizmus ezután "biztosítja" az elegendő vércukor-koncentrációt.
Cukorbetegek, vigyázzon a ketontestekre!
A másik tényező, amely megijeszthet és elrettenthet bennünket az alacsony szénhidráttartalmú étrendtől ketontestek képződése. Különösen a cukorbetegségben szenvedő betegek tudják, hogy fontos a ketontest szintjének figyelemmel kísérése. Jelentős növekedésük gyenge kompenzációt jelent, és számukra lehet súlyos egészségügyi következmények.
A progresszív ketózis cukorbetegeknél nem kontrollált. A ketontestek koncentrációja meghaladja a 20 mmol/l értéket, és a ketózis emellett összefüggésbe hozható acidózis, amelyben van a vér pH-értékének csökkentése. Ez pedig felboríthatja a test belső környezetének egyensúlyát.
Ezzel szemben az alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet kísérő ketózist a szervezet szorosan szabályozza és ellenőrzi. A ketontestek koncentrációja legfeljebb 7 mmol/l lehet, mivel az agy nagyon hatékonyan használja fel a keton testeket energiaforrásként az alacsony glükózellátás miatt, és a belső környezet pH-értéke nem változik. Ezenkívül egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a keton testek mennyisége a vérben csak a ketogén étrend kezdeti szakaszában (azaz 2-4 hét) magasabb. Koncentrációjuk ezután csökken, és 10 - 12 hét múlva csak kissé növekszik - összehasonlítva más ismert étrendet követőkkel.
A hatékony fogyás nem az egyetlen előny
Kimutatták a ketogén étrend pozitív terápiás hatását a fogyás kapcsán a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése és az inzulinrezisztencia javítása. Megakadályozza a 2-es típusú diabetes mellitust, és hatékonynak bizonyult az epilepszia kezelésében is. Néhány esetben jótékony hatásokról is beszámoltak bőr vagy más neurológiai betegségek.
Mi lehet a ketogén étrend pozitív hatása:
A ketogén étrend a szénhidrátok energiafogyasztásának jelentős részét fehérjékkel és zsírokkal helyettesíti. Ezért nincs nagy ingadozás az inzulinszintben a nap folyamán, ami a fehérjék és lipidek fogyasztásával együtt oda vezet hosszabb ideig tartó jóllakottság érzése. Meg fogjuk akadályozni az ún farkaséhség, amely magas glikémiás indexű ételek fogyasztása után következik be, és amelyekben általában nagy adag kalóriát fogyasztunk.
A szénhidrátbevitel korlátozása a zsírraktározás csökkenéséhez is vezet (lipogenezis) glükózból, amelyet étkezés után nem azonnal feldolgoznak, mint a sejtek energiaforrását. Éppen ellenkezőleg, stimulálva van lipolízis (a zsírsejtekben tárolt zsír lebontása), hogy a szervezetben elegendő alternatív energiaforrás álljon rendelkezésre (ketontestek). A glükózbevitel korlátozásával emeljük a májban történő újrateremtés energiaigényét is. Fontos az is, hogy a befogadott fehérjék feldolgozása energiaigényesebb legyen a testünk számára, mint a szénhidrátok feldolgozása.
Kimutatták, hogy a ketogén étrend pozitív hatással van a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére. Ketogén étrend esetén a triacil-glicerin szintje csökken és normalizálódik, az LDL-koleszterin szint pedig csökken. Ha az elfogyasztott étel kiváló minőségű többszörösen telítetlen zsírsavakban (PUFA) gazdag, a hatás még hangsúlyosabb.
A súlycsökkentés hatása is fontos. Néhány tudományos mű is kimondja az öv kerületének jelentős csökkenése, amelyet ma jobb mutatónak tekintenek, mint a BMI (testtömeg-index).
Továbbá ketogén étrendet mutattak be csökkenti a gyulladásos markerek szintjét, és ezért valószínűleg gyulladáscsökkentő hatása lesz, ami ismét csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot.
2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél bizonyították a ketogén étrend pozitív hatása az éhomi glükóz csökkentésére, glikált hemoglobin, és arról is beszámoltak nagyobb érzékenység az inzulinra.
Az egészségre is negatív hatással lehet. A vesék különösen veszélyeztetettek
- A ketogén étrend kritikusai azzal érvelnek, hogy az étrend magával hozza a vesekárosodás kockázata. "A megnövekedett fehérjebevitel mindig veszélyezteti a veséket, mert megterheli őket. Egészséges emberben a fehérjebevitel nem haladhatja meg a napi 1 grammot testtömeg-kilogrammonként, de magas fehérjetartalmú étrend esetén egyértelmű, hogy sokan meghaladják sokszor "- mondta Vladimír Tesař, az iDNES.cz vese szakorvos a prágai Általános Egyetemi Kórházból.
- Mi ezért Az egészség világa tegyük csak hozzá az ajánlott napi fehérjebevitel a fizikai aktivitás mértékétől függően változik: egészséges felnőtt, aki nem sokat mozog - kb. 1 g fehérje/1 kg súly, könnyen sportos felnőtt - kb. 1,2 g/1 kg, aktív sportoló - kb. 1,8 g/testtömeg kg.
- Ezért néhány szakértő javasolja 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás miatt károsodott vesefunkciójú betegek, a ketogén étrendben a nagyobb fehérjebevitel elkerülése érdekében.
- Az azonnali termékek nem helyettesítik a minőségi ételeket. Fontos információkat kell még hozzáadni a nagyobb fehérjebevitel okozta vese terheléshez. Ez az egészségügyi kockázat különösen magas kereskedelmi ketodietek, amelyeket online vásárolhat. Az itt értékesített instant csomagok valójában több fehérjét tartalmaznak, mint amennyit a vese normál étrenden folytat. Ezért a valódi ételekből készített étrenden alapuló ketogén étrend biztonságosabb. A veseterheléssel járó kockázat ekkor még alacsonyabb alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú (alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrend), amely a minimális szénhidrát- és a magas minőségű zsírok bevitelén alapul. Épp ellenkezőleg, ez az étrend az egyik leghatékonyabbnak bizonyul az elhízás, valamint a krónikus és civilizációs betegségek elleni küzdelemben.
- A ketogén étrend másik negatív következménye lehet vesekő képződése. A ketontestek kezdetben kissé megnövekedett koncentrációja ugyanis befolyásolhatja a kalcium-urát homok vagy kövek képződését és képződését, amelyek ezután felelősek a vese kólikáért.
- Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a ketogén étrendnek van egy másik lehetséges mellékhatása, amely a ketontestek kialakulásához kapcsolódik, és ez fokozott kalcium mobilizációcsontokból. Ezután hozzájárul a vér állandó pH-értékének fenntartásához. A kalciumveszteség hozzájárulhat ehhez növeli a csontritkulás kockázatát, kockázati csoportok ebben az esetben különösen idős emberek és nők az átmenet után. Ezért szigorú ketogén étrenden kell átesniük szakszerű orvosi felügyelet mellett. Az egészséges életmódot folytató és elegendő testmozgású munkaképes korú embernek nem kell aggódnia ezen egészségügyi kockázat miatt.
Másrészt a ketogén étrend hosszú távú hatásait vizsgáló egyes tanulmányok azt mutatják egészséges egyénekben a fehérjében gazdag ketogén étrend nem gyakorol romboló hatást a vesére vagy a csontokra. Ez a fehérjefogyasztás pedig növeli az IGF-1 hormon (inzulinszerű növekedési faktor 1) szintjét, amely növekedési faktor fontos szerepet játszik a csontképződésben.
Ha egészséges vagy, a ketogén étrend nem árthat. De vigyázz a jo-jo hatásra
Sok friss tanulmány kimutatta a magas szénhidrátfogyasztás, különösen az egyszerű cukrok egészségünkre gyakorolt negatív hatását.
Ha egy egészséges ember úgy dönt, hogy megpróbálja a szénhidrátbevitelt alacsony szénhidráttartalmú étrendre korlátozni, hogy elveszítsen néhány kilót, vagy csak megpróbálja érezni, hogyan érzi magát, valószínűleg nincs oka aggódni az egészségének ártalma miatt. Ugyanakkor elengedhetetlen a változatos és kiegyensúlyozott étrend elveinek betartása, tele vitaminokkal, ásványi anyagokkal, minőségi zsírokkal és fehérjékkel. .
A ketodiet esetében az is nagyon fontos, hogy a kevésbé szigorú étrendre váltva fokozatosan kezdjen hozzá korlátozott szénhidrátot adni. Ha azonnal visszatér az eredeti étkezési szokásaihoz, nem fogja elkerülni a rettegett jo-jo effektus.
Ha ketogén étrendet szeretne kipróbálni a súly jelentős csökkentése érdekében, vagy terápiás eszközként szeretné használni a 2-es típusú cukorbetegséget vagy metabolikus szindrómát, akkor a legjobb lenne konzultáljon a lehetőségeivel szakemberrel vagy orvossal, és kezdjen el diétaprogramot szakmai (és laboratóriumi) felügyelet mellett .
A cikk az Mgr.-vel való szakmai együttműködésben készült. Zuzana Chmátalová és az alább felsorolt források felhasználásával.
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. A fogyáson túl: a nagyon alacsony szénhidráttartalmú (ketogén) étrend terápiás felhasználásának áttekintése. Eur J Clin Nutr. 2013; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038/ejcn.2013.116. Epub 2013 június 26.
Westman EC, Feinman RD, Mavropoulos JC és mtsai. Alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás és anyagcsere. Am J Clin Nutr 2007; 86: 276–84.
Adam-Perrot A, Clifton P, Brouns F. Alacsony szénhidráttartalmú étrend: táplálkozási és fiziológiai szempontok. Obes Rev. 2006; 7 (1): 49-58.
Manninen AH. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend anyagcsere-hatása: Az emberi anyagcsere félreértett "gazemberei". A Sporttáplálkozás Nemzetközi Társaságának folyóirata. 2004; 1 (2): 7-11. doi: 10.1186/1550-2783-1-2-7.
Dashti HM, Mathew TC, Hussein T és mtsai. A ketogén étrend hosszú távú hatásai elhízott betegeknél. Kísérleti és klinikai kardiológia. 2004; 9 (3): 200-205.
Hartman AL, Vining EP. A ketogén étrend klinikai vonatkozásai. Epilepszia. 2007; 48 (1): 31-42.
Santos FL, Esteves SS, da Costa Pereira A, Yancy WS Jr, Nunes JP. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt hatásainak klinikai kísérleteinek szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Obes Rev. 2012; 13 (11): 1048-66. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01021.x. Epub 2012 augusztus 21.